Что вас беспокоит?
ОНМК по геморрагическому типу в правой теменной доле V 2 мл, САК . Судорожный приступ
Случился второй раз судорожный синдром. Во второй раз при судорогах случился инсульт с кровоизлиянием в мозг. При поступлении в больницу обнаружили под кровотечением образование. Под вопросом кавернома. Сделали МРТ с контрастом. Описание: На серии МР томограмм, выполненных в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В правой теменной доле визуализируется мелкая внутримозговая гематома (гиперинтенсивная по Т1, T2 и FLAIR, аинтенсивного сигнала на SWI), с четким неровным контуром, размерами 0,8х0.85х1,2 см, с зоной перифокального отека. По периферии гематомы визуализируются участки отложения гемосидерина (нельзя исключить на этом фоне наличия кавернозной ангиомы), с умеренным ограничением диффузии по периферии. После в/в введения контрастного вещества отмечается умеренно выраженное контрастирование по контуру внутримозговой гематомы. В конвекситальных отделах правой лобной доли визуализируются зоны измененного сигнала (n=2), субкортикально, гиперинтенсивного МР сигнала по Т2 и FLAIR, изогипоинтенсивного по Т1FS, размерами 2.0х1,4х2,1 см и 1,1х0,7х1,1 см, с нечетким неровным контуром, с признаками незначительного прифокального отека. После в/в введения контрастного вещества признаков патологического усиления интенсивности сигнала в данных зонах не отмечается. В остальных отделах вещества головного мозга и его оболочках постконтрастного накопления КВ не выявлено В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные очаги, гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и FLAIR, изогипоинтенсивного сигнала на Т1 ВИ, размером до 0,4х0,3 см, без перифокального отека, вероятно, сосудистого характера. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с незначительной зоной перивентрикулярного глиоза. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз обычных размеров. Визуализируются единичные незначительно расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов. Области мостомозжечковых углов с обеих сторон без видимых патологических изменений. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды незначительно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Отмечается отек слизистой оболочки левой половины основной пазухи и признаки незначительного пристеночного отека правой верхнечелюстной пазухи. Отмечается невыраженный пристеночный отек ячеек сосцевидного отростка левой височной кости. Заключение: МР картина мелкой внутримозговой гематомы в правой теменной доле (ОНМК по геморрагическому типу?/ внутримозговая гематома на фоне кавернозной ангиомы?). Зоны измененного МР сигнала в конвекситальных отделах правой лобной доли – дифференцировать между изменениями воспалительного характера (вирусный энцефалит?)/демиелинизирующего характера (ОРЭМ?). Единичные очаговые изменения в веществе головного мозга сосудистого характера (Fazekas 1). Признаки незначительного расширения субарахноидального пространства. Подскажите пожалуйста, что это и какие по вашему мнению дальнейшие действия???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ, вероятнее всего, описывают каверному. Это доброкачественная сосудистая аномалия. Для неё характерны рецидивирующие кровоизлияния в полость самой каверномы и судорожный синдром.
С учетом сочетания 2 факторов (кровоизлияние и судороги) можно рассмотреть вариант хирургического удаления каверномы. Для этого необходимо обратиться очно на консультацию к нейрохирургу.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 27 Января 20218 ответов
- 20 Декабря 202123 ответа
- 24 Января 20221 ответ