Что вас беспокоит?
Анализы. Прививка гепатит б
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Планируем поставить прививку гепатит Б (первично). Сдали анализы. Лейкоциты 6.08. Гемоглобин 124. Тромбоциты 490. Тромбокрит 0.47. Эозинофилы в % 4.80. В абсолютном 0.29. Базовилы в % 1.30. В абсолютном 0.080. СОЭ =3. С реактивный 0.3. Ферритин 25.5 Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививку? Отмечу, что Тромбоциты с рождения повышены. В референсных значениях бывают только в период болезни!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Все показатели в рамках возрастной нормы, кроме тромбоцитов. Но Вы указываете, что у ребенка такие показатели с рождения. Анемии или латентного дефицита железа нет. Аллергии нет. Острого воспалительного процесса (судя по СРБ, лейкоцитам) нет, но также нужно оценивать лимфоциты, нейтрофилы и их соотношение, если они в рамках допустых значений, то все в порядке.
С такими результатами анализа противопоказаний к вакцинации нет. Сдавать анализ крови перед вакцинацией не обязательно, если ребенка ничего не беспокоит. Прививка от гепатита В переносятся обычно легко. Через месяц от первой дозы проводится 2 вакцинация, 3 вакцинация через 6 месяцев от первого введения и курс будет считаться завершенным, если ребенок не находится в группе риска.
Анастасия Дмитриевна, большое спасибо за ответ! Смутили больше базофилы. Ранее не видела, что они повышаются.
И ещё вопрос по тромбоцитам. Да, действительно, они всегда высокие. Но почему-то, когда ребенок болеет, они входят в норму референсных значений. Такая особенность или как это понимать.. Можно узнать Ваше мнение? Нужно с этим дополнительно планово обследоваться?
На здоровье!
На % не ориентируемся. Смотрим на абсолютные показатели, которые указаны в *10^9. Норма базофилов в абсолютных показателях до 0,1. В представленном результате - 0,080, что является нормальным значением. Поэтому не беспокойтесь, в этом плане все хорошо!
Во время/после ОРВИ тромбоциты могут сами по себе снижаться (как следствие ОРВИ), а также прием жаропонижающих препаратов (НПВС - ибупрофен, парацетамол) могут также давать снижение тромбоцитов.
Если нет хронических очагов инфекций, вялотекущих (кариес, хронический тонзиллит и тд), то можно для Вашего спокойствия сдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов (по Фонио) и коагулограмму. Если по результатам все хорошо, то не беспокоимся.
Если сомнения остаются - консультация гематолога очно для Вашего же спокойствия!
Анастасия Дмитриевна, благодарю! Всё поняла
Принятый ответ
Растите крепкими и здоровыми! ☀️
Здравствуйте, согласно анализом крови противопоказаний для вакцинации нет. Тромбоциты в норме до 500. Ферритин и срб в пределах нормы. Для постановки прививки достаточно очного осмотра педиатра, дополнительно сдача анализа крови не требуется.
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Смутили базофилы. Не видела ранее, чтобы они повышались.
По тромбоцитам понимаю, что допустимо до 500. Однако они приходят в норму референсных значений, когда ребенок болеет (!)
Во время болезни всегда в норме, а потом снова до 500 вырастают.. Как Вы считаете, нужно на это обращать особое анимание? Пройти дополнительные плановые обследования? Или это такая особенность моего ребенка
При болезни тромбоциты уменьшаются действительно, старайтесь больше предлагать жидкости из расчета 40мл/кг. Базофилы нужно смотреть в абсолютных значениях, так же могут реагировать на вирусную инфекцию или сохраняться после нее.
Наталья Юрьевна, большое спасибо за ответы!