Что вас беспокоит?
Сильный зуд головы и покраснения около фолликулов
Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста, уже не знаю куда и в какую сторону копать. Примерно 9-12 месяцев назад началась постепенно чесаться голова, со временем зуд становился сильнее и сильнее, голова чешется ужасно. Через некоторое время началась чесаться и прианальная область (не знаю насколько это связано) примерно в одно время все началось. Сперва решил поменять шампунь на один, на другой и тд - не помогло. Дальше решил сходить к тоихологу, она все посмотрела и сказала, что точный диагноз не может сказать, видит утончение волос, местами редеют и назначила пить омега 3. Пропил месяца 3 омакор и абсолютно ничего не изменилось. Дальше пошел к другому трихологу, так же посмотрела меня и сказала, что это грибок, себорийный дерматит и назначила противогрибковые шампуни (перепробовал их все, начиная с низорала, себазола и заканчивая кета плюсом) но тоже ничего не помогло, напротив, когда ими мылся, как будто бы зуд становился сильнее. В целом, при мытье головы, даже просто водой - зуд усиливается. Далее этот же врач предложила на кожу головы проколоть кеналог 15 мг, я согласился и также никакого эффекта замечено не было. Далее пошел к 3 врачу и он вообще какие-то антибиотики назначил, развернулся и ушел. Далее сходил ещё к 4 последнему трихологу, которая назначила дапсон 100 мг 2 раза в сутки и гель Ксамиол 2 раза в день 4 недели. Но это пока я не делал, уже боюсь экспериментировать. Анализы, которые назначали все сдал. Каких-то явных проблем не увидели. Единственное, живу с тяжелой травмой верхней конечности и испытываю невропатические боли уже на протяжении 4-х лет. Может ли здесь быть какая-то связь? Либо то, что употребляю БАДы для общего состояния здоровья продолжительно (омега 3, магний б6, цинк, л-карнитин). Хотя в то время, когда начался суд, ничего из этого практически не пил. Пил только витамин Д, так как был сильный дефицит, Точно такая же проблема с зудом и в прианальной области. 2 тюбика Кандида потратил, вроде эффект был, а вроде и нет, не совсем понятно…можете мне подсказать, может есть какие-нибудь исследования, которые точно смогут определить диагноз и на голове и в прианальной области, чтоб потом начать правильное лечение? Раньше приходилось пить много антибиотиков, предполагал, что и в этом может быть причина, что микрофлору полезную всю убил, но после пропил пробиотики разные, бак сет форте, бифиформ, но на сегодня все равно никаких изменений нет..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Павел,
здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии кожи волосистой части головы высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении. И подскажите витамин Д принимаете ?
Марина Викторовна, здравствуйте! Фотографии выше приложены все к вопросу, которые делал в кабинете трихолога при помощи оборудования. Там несколько снимков и результаты некоторых анализов. По поводу витамина Д, сейчас уже не пью, как раз в момент, когда я узнал, что у меня дефицит, я начал принимать в прошлом году капли trace minerals по 10000 ме в сутки, далее через месяц снизил до 5000 единиц. После 3-х месяцев сдал анализ и результат был хороший 60 нг/мл. Но как раз именно в этот период, либо после этого периода, началась чесаться голова. Года 2 назад был очень сильный дефицит и ничего не чесалось, поэтому версию с витамином Д я отбросил. Если только наоборот не повлияло его принудительное поднятие на появление этих воспалений.
Какие средства для ухода используете
Марина Викторовна, много чего использовал. И противогрибковые и все то, что выше написал в своем вопросе. Сейчас назначили дапсон. Есть смысл его принимать? На какой диагноз это больше всего похоже?
С учетом того, что есть и беспокойства в перианальной области Вам необходима консультация гастроэнтеролога, чтоб исключить там все диспептические расстройства и глистную инвазию.
На коже волосистой части головы возможно нарушен микробиом( из за желудка) и тогда лечение малоэффективное
Марина Викторовна, то есть если все-таки окажется, что нарушен микробиом, то совсем ничего не поможет и все это так и останется чесаться пожизненно? Скажите, а вот этот препарат дапсон, он не противомикробный, не сможет ли он помочь в данном случае, если подтвердится что есть какие-то микробы или ещё что-то?
Дапсон нет не противомикробный,
Если микробиом нарушен , вам его восстановят и зуд возможно пройдёт
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленному анамнезу и фото можно предположить зуд, неясной этимологии.
Вероятно, травма и проявление нейропатического воздействие, оказывает общее нарушение питания иннервации.
При данном состоянии хорошо наблюдение у невролога и коррекцию лечению.
Стресс также играет большую ключевую роль в развитии зуда.
По анализам у вас все пределах нормы, есть проявления Жильбера.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Атаракс 25мг 1 р в день на 3мес, но рецепт нужно взять у терапевта очно, он будет успокаивать и обладает антигистаминным действием.
Наружно шампунь Липобейз чередовать с шампунь Псорилом цинк баланс ежедневно на 3мес.
Наружно лосьон Белосалик 2 р в день на 14дней, далее 1 р в день на 10дней, по проборам.
В перинатальной области, желательно сдать соскоб на грибы, кал на яйца глист и простейшие метод парасеп, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз.
Наружно крем бепантен утром длительно.
На ночь Крем Залаин на месяц.
Внутрь флуконазол 300мг однократно после еды.
Стараться свободное нижнее белье.
Гель Липобейз интимно для личной гигиены.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов на гельминты и простейшие. Посмотрите пожалуйста. Да, из-за травмы ежедневно испытываю очень сильные нейропатические боли, но уровень кортизола по анализам в референсных значениях, четко по центру. Да и в целом, боль испытываю с середины 2021 года, а зуд этот сильный появился только в 2024 году. Все же имеет ли это воспаление отношение к боли? Хотелось бы пить то, что действительно поможет и не навредит организму в целом. Почему-то один врач мне назначил ещё дапсон. Скажите пожалуйста, мне нужно это принимать?
Показаний к Дапсон совсем не вижу связи, необходимо уточнить у лучшего врача с какой целью, он достаточно сильный препарат.
По паразитам все отрицательно, тоже хорошо.
А вот с болью нужно разбираться и искать пути, возможно, на фоне этого идёт неправильный сигнал от мозга к органам, здесь нужно работать с неврологом обязательно.
Назначения выше, не будут ухудшать, будем надеяться на разрешения жалоб.
Татьяна Сергеевна, если сейчас начну лечение по вашим рекомендациям без посещения неврологов и других врачей, то может ли быть такое, что это поможет и пропадет необходимость посещения невролога? В нашем городе просто сложно найти толкового невролога, который действительно попытается разобраться в причине всего этого и в дальнейшем как-то помочь. Максимум шаблонно что-то назначат. Даже вот, как вы видите, назначил мне врач трихолог препарат дапсон, который оказывается даже и не нужно было мне пить. Также другие назначили мне шампуни противогрибковые стоимостью от 2 тысяч от которых голова ещё сильнее начинала чесаться. На счет дапсона тоже были очень сильные сомнения, именно поэтому написал свой недуг сюда..
Дапсон очень серьёзный препарат и строго по показаниям, у вас по показаниям совершенно нет.
Я рекомендую попробовать начать лечение и если эффект за 3 мес не будет, то начать поиск невролога, попробуйте на сайте написать неврологам, может быть помогу в помощи. Желаю скорейшего разрешения жалоб 🙏
Татьяна Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может быть есть какие-нибудь анализы, которые могу сдать и понять диагноз? Допустим соскоб на грибы, биопсия. Есть ли в этом необходимость, как вы считаете?
Здравствуйте!
Биопсия показаний нет, на грибковую инфекцию можно сдать как посев, так и соскоб с кожи и по результатам можно ориентироваться. Если будет положительный результат, то можно противогрибковый препарат будет принимать на 14дней, Тербинафин 250мг 1 р в день на 14дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах крови есть повышение уровня билирубина, также эозинофилов более 5%. Нужно обратиться к терапевту с анализами.
В таком случае можно рекомендовать гипоаллергенную диету, гипоаллергенный быт.
Исключить острое, специи, жареное, солёное, жирное, мучное, сладкое.
От зуда можно рекомендовать приём антигистаминного препарата, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. При приёме препарата более 10 дней, нужно его менять на другой (кестин, эриус, телфаст).
Консультация невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога.
Можно рекомендовать сдать анализ на паразитов (лямблии, описторхи, токсокары), кал на яйца глист.
Можно рекомендовать средства ухода за кожей Скин-кап, в том числе, шампунь.
Наблюдение дерматолога очно. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Игорь Владимирович, здравствуйте! На паразитов анализы сдавал, приложены выше. Билирубин высокий из-за Жильбера, но у меня с рождения так, поэтому связи с этим думаю нет. Какие ещё могут быть предположения у вас? Может какие-то диагностики есть точные?
Думаю, можно сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. Стоит посмотреть состояние иммунитета.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленым вами фото похоже на себорею волосистой части головы.
Лля лечения испольщуйте шампунь Псорилом дегтярный при мытье головы,пивные дрожжи с серой по 1 таблетке 3 раза в день. Удачи.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 30 Октября 20205 ответов
- 13 Ноября 20209 ответов
- 29 Декабря 20201 ответ