Что вас беспокоит?
Педиатра тревожит что лейкоциты понижены, выходила сыпь 3 раза и как ни в чем не бывало само проходит, температуры нет и не чешется.
У ребенка вышла сыпь края розовые, через некоторое время сама проходит не чешется не беспокоит, сдали ОАК, ОАМ, С-Реактивный, Кал на я/г. Анализы прикреплю ниже. Педиатр говорит к гематологу, так как лейкоциты понижены (2,8), сегментоядерные нейтрофилы понижены (19%), Лимфоциты повышены (59%), моноциты повышены (17%), нейтрофилы понижены (0,6). Сред. со. гемоглобина чуть понижена 26.50 пг.СОЭ 11 мм/ч. Помогите пожалуйста к кому нам идти, к гематологу записались. Какие еще анализы можно сдать? Месяц назад была ветрянка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
В связи со снижением эритроцитарных показателей необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов и моноцитов бывает при вирусной инфекции.
В этом случае контроль оак проводится через 3-4 недели после выздоровления в динамике
Анна Павловна, ничем не болели. В середине мая была ветрянка только.
Анна Павловна, какие анализы можно сдать чтобы узнать какая вирусная инфекция?
Ориентир на клинические проявления. Сыпь также может быть проявлением вирусной инфекции.
После перенесенной герпетической инфекции показатели долго могут быть снижены.
Анна Павловна, педиатр нам сказала что эта сыпь кольцевидная эритема. Какие еще анализы порекомендовали бы нам сдать перед посещением врача?
Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, ОАК в динамике с подсчетом лейкоформулы в ручную
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего анализ характеризует вторичную вирусиндуцированную лейкопению.
Организм боролся с инфекцией , среагировал костный мозг, активизировалась иммунная система, клетки защиты расходовались усиленно в том числе. Эта ситуация постепенно нормализуется. Данных за болезнь крови нет. Но надо понимать пока лейкоциты меньше 3 тыс иммунитет ещё достаточно низкий,нежелательно посещать лечебные учреждения, места скопления людей, соблюдать некоторое время социальную изоляцию.
Планово ещё проверить общую биохимию чтобы оценить как работают внутренние органы и системы.
Контроль общего анализа крови раз в 3-4 недели на фоне полного здоровья,вне прорезывания зубов,вне вакцинации.
Анастасия Сергеевна, в январе лейкоциты были также понижены. Показатель был 1,59.
Если причины для лейкопении нет внешне клинически, то потребуется осмотр гематолога очно. С собой УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, общая биохимия, с-реактивный белок, витамины В12, В9, ферритин.
По сыпи дополнительно иммунологлобулин Е для оценки общего аллергофона.
Анастасия Сергеевна, бронхопневмония была тогда(
Острый инфекционно-воспалительный процесс может снижать лейкоциты. Причина была серьезная тому снижению.
Анастасия Сергеевна, да, поэтому и сами переживаем почему сейчас такие плохие анализы(( из за ветрянки думаем не могут быть такие анализы т.к. месяц назад была(
Алгоритм пока такой как выше обсудили. Наблюдение,сдача биохимии и доп анализов по необходимости. У деток по-разному работают адаптационные механизмы крови, может требоваться больше времени чем месяц на восстановление.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить признаки перенесенной или текущей вирусной инфекции.
Как правило именно такие отклонения показателей встречаются при вирусах. В первую очередь в таких случаях рекомендуют исключить активность вирусов герпеса, выполняют:
-ИФА: IgG, IgM к ЦМВИ, ВПГ 1,2+ПЦР крови на них (качественный анализ)
-ИФА: IgG к раннему антигену ВЭБ, IgG к ядерному антигену ВЭБ+ПЦР крови качественный.
Также важно посмотреть биохимический анализ крови, УЗИ ОБП.
Общий анализ крови контролировать в динамике 1 раз в месяц.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202111 ответов
- 25 Февраля 20221 ответ
- 12 Марта 20228 ответов
- 22 Июня 20221 ответ