Консультация гинеколога-эндокринолога /

Полипы, миомы — вопрос №3362410

71 просмотр

Здравствуйте. Год назад была операция по удалению миомы. Был большой узел. Операция была полосная. Через девять месяцев обнаружили полип эндометрия. Сделали гистерорезектоскопию, полиэктомию с лдв. Результат гистологии железистый полип. Также есть миомы 4 узла небольших размеров. Сейчас назначили дюфастон с 16-25 день цикла на 3 месяца и индинол форто по 2 капсулы в день на 3 месяца. Через 3 месяца контрольное УЗИ. Другой врач, предложил поставить мирену. Как мне продолжать лечение?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! В целом полипы медикаментозной профилактики не требуют, на рост миом медикаментозно так же повлиять не возможно. Поэтому можно оставить на наблюдение без приема препаратов. Если не планируете беременность, нужна контрацепция спираль Мирена является хорошей профилактикой гиперпластических процессов Эндометрия, часто в практике останавливается рост миоматозных узлов. Поэтому в описанной Вами ситуации постановка мирены, если нет противоказаний, более оптимальна
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, я боюсь ставить мирену. Врач предложила после 3-месячного курса приема дюфастона и индинола форто переходить на диеногест. Что лучше в моем случае диеногест или мирена? Последнее УЗИ и анализы на гормоны прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Если нет жалоб в связи с Эндометриозом, обильных болезненных Менструаций со сгустками, повторюсь, полипы профилактики не требуют можно ничего не принимать. Миомы маленькие, контроль УЗИ через 6 месяцев. По мирене, нужно чтобы описали узел, прилежащий к Эндометрию по классификации Figo, если тип 3, только контактирует с Эндометрием ставить можно, если 2 тип то нельзя. Если выбирать между миреной и диеногестом преимущество за миреной, контрацепция, ставится на 5-7 лет, в зависимости от потребностей, не нужно каждый день пить таблетки, минимум побочных эффектов, так как нет системного влияния на организм, ну и финансово выгоднее, если посмотреть в разрезе 5лет. По уровню ФСГ до Менопаузы ещё далеко. Поэтому опять же Мирена здесь выигрывает
Акушер, Гинеколог
Добрый день,Дюфастон при миоме не показан,т.к.он может вызвать рост узлов,если узлы миоматозные не превышают в диаметре 2,х см,то рекомендуется введение Мирены,если больше 2см то лечение Диферелином или Бусерелином 6месяцеа не менее а потом -Мирена. А с другой стороны причина полипов эндометрия -часто это хроническая генитальная инфекция,поэтому рекомендуется сделать анализ мазков из влагалища на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикаи и мазок на Фемофлор 16 и если что выявится то провести целенаправленное лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте.
При множественной миоме матки если узлы больше 2 см в диаметре прием дюфастона не показан, так как может спровоцировать рост узлов.
Вариантом выбора для профилактики гиперпластических процессов эндометрия возможно применение ВМС Мирена. Кроме того, на фоне подавления роста эндометрия и рост миоматозных узлов может не наблюдаться. Так же это хороший метод контрацепции.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Анатольевна,
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ирина! Стоит больше ориентироваться на жалобы при данной ситуации. Миому гормонально лечить не стоит, это же и касается и полипа- после его удаление гормональное лечение не требуется. Поэтому если нет жалоб на обильные месячные приводящие к анемии, то можно просто наблюдаться с приемом бадов, что назначили. Так же из бадов при данной ситуации можно рассматривать Инокирол. Конечно бады это больше эффект плацебо, но это тоже может повлиять, у каждого индивидуальная реакция).
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, я приложила результаты последнего УЗИ и анализы на гормоны. Врач советует после 3 месяцев приема индинола форто и дюфастона переходить на диеногест. Другой врач предлагает ставить мирену. Что мне делать?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, я видел результаты. Мнения могут быть разные в плане лечения. Это нормально.. Исходить больше стоит из жалоб, если их нет, в первую очередь обильной менструации приводящей к анемии, то лучше обойтись без гормонального лечения, как написал выше.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Тактика обычно зависит от того, есть ли какие-то жалобы на самочувствие по гинекологии.
Эффективных мер профилактики после удаления полипа эндометрия без атипии и после удаления миомы нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные во время операции
2 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Операция при варикоцеле
28 октября 2021
Илона, Ставрополь
Вопрос закрыт
Зуд жжение и опухоль в районе клитора
26 ноября 2023
Евгения, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Гепатит С, сомнительный результат
13 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли летать при беременности
18 августа 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья