Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит кишечник — вопрос №1314597

277 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста!В кишечнике воздух, бурление,иногда с болью, мрт показало небольшие спайки в тонкой кишке после операции, но прошёл год уже!бурление даже слышно иногда!похудела, не могу набрать вес никак!анализы сдавала дисбактериоз, пила лекарства!поднимаю тяжёлое, нервничаю, съем не то, начинает бурлить и вздуваться!Подскажите какие лекарства можно принимать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Дискинезия желчного пузыря, гастрит, синдром раздражённого кишечника, грыжа пищев.отверстия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас СИБР кишечника. Предиктором данного заболевания служат различные энтеропатия, заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
Рекомендовала бы курс лечения препаратом Альфа нормикс 3 т 2 раза в сутки до 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Затем Максилак по 1 капс в сутки до 14 дней для восстановления баланса микрофлоры.
Тримедат 100 мг 3 раза в сутки до месяца.
Также нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови общая
Копрограмма
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
Повторить узи органов брюшной полости.
Пройти курс лечения препаратом Урсосан 500 мг на ночь до 2 х месяцев для нормализации пассажа желчи.
Придерживаться диеты примерный рацион стол номер пять по певзнеру.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!В ноябре я сдавала(кал- коптограмму)- стул на тот момент уже был жидкий(очень из-за этого похудела, как бы было уже истощение организма), выявили дисбактериоз, на всякий случай врач предложил принять таблетки Немозол, но ничего не изменилось!делала узи брюшной полости, проверила желудок- врач выписал
Де - нол, Нольпаза, Мотилак- так как редко но тошнило, если немного переем, хотя я жаренное, соленое, не ем, все тушёное,, чай с ромашкой, и успокоительные Серлифт, Атаракс) Пришла в феврале, с таким же весом и кишечником!узи по поджелезной сказали норм, но в кишечнике много воздуха!Живот когда мягкий, когда твёрдый(тем более при вздутии или бурлении, все идёт по животу!На той неделе смотрели мочевой так как немного простыла сейчас, врач даже толком не могла рассмотреть из-за кишечника!анализы сдавала так же на витамины, прокололи В12!При приеме пищи иногда принимаю Эспумезан, от диареи которая присутствует иногда- Бифидум!Вес стоит на месте, хотя пытаюсь кушать по немногу, и нормально!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, у меня и немного иногда диарея присутствует, я принимаю сейчас бифидум, в весе потеряла много и он стоит на месте)синдром раздражённого кишечника давно уже поставили от переживаний, но, чтобы такой вес был и стоял на месте, такое впервые ???
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья, по описанию ваших жалоб похоже на сибр.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов. При возникновении симптомов заменить цельное молоко на безлактозное молоко.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, молоко и молочные продукты я не употребляю,редко на завтрак ем кашу, (3) тоже не ем, тогда да вздутие, да и не особо люблю это, больше кушаю тушёное и варёное.
Кушать часто не получается работаю педагогом в детском саду, только если с утра отработала дома уже да кушаю понемногу)в сентябре и октябре диарея постоянная была, вес потеряла и все не могу никак набрать!если да, даже 100 грамм чего либо передела тошнит и вздувается кишечник пока не освободиться(рвотой) и не станет пустым!уже не знаю что делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно дообследоваться и провести санацию кишечника альфа нормиксом.
А на данный момент метеоспазмил
Клиент
Анна, хорошо, благодарю!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С чем связываете появление симптоматики? Ваш вес и рост? Можете приложить обследования!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.
Гастроэнтеролог, Терапевт
7. Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна постепенно
вводиться в диету в течение недель, а не дней汬慮r, чтобы позволить
организму адаптироваться к ее увеличению в рационе.
8. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
9. Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на
велосипеде, занятия аэробикой) значительно помогают
облегчить вздутие живота: оптимально 20-30 минут умеренно
интенсивных упражнений 3-5 раз в неделю.
Клиент
Татьяна, по поводу физических нагрузок, представьте себе 24-25 трёх- четырёх летних детей, в группе, провести занятие, одеть на прогулку и раздеть!тяжеловато!и кстати нагибаться из-за живота - кишечника тяжеловато я заметила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обследования:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин,
общий белок, мочевина, креатинин)
-Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Исключение целиакии: Ig A tTG, Ig A EMA, общий Ig A
-Кальпротектин кала
-Кал на токсины Clostridiodes difficcile А и В
-ПЦР-скрининг бактериальных и вирусных возбудителей
острых кишечных инфекций
-Водородный дыхательный тест на СИБР по возможности
Сейчас:
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели
Клиент
Татьяна, здравствуйте, я попробую скачать анализы которые есть с ноября 22 года!На фоне чего начала вес скидывать, даже не знаю, диарея началась в сентябре я тогда принимала успокоительные Эглонил, атаракс, и ципралекс (мне ставили синдром раздражённого кишечника на фоне панической атаки лет семь назад, гинеколог говорила что лечи кишечник он у тебя не в порядке, психотерапевт тогда и сказала что от переживаний стрессов давление скакало и атака)на этом фоне худела но не до такой степени! По поводу стрессов сейчас, да, они есть и бывают сильные переживания, принимать стала близко к сердцу многое)тем более работая сейчас педагогом в садике с детьми трёх лет, сейчас тяжело и с родителями постоянное общение!где - то да на этом фоне тоже думаю похудела и кишечник весь больной, но вот почему стоит вес на месте не могу понять!отдыхать да плохо отдыхаю, питание то в садике еда, либо дома тушеная, вареная! Я весила всегда не ниже 48 кг но это если нервничала, а так всегда был вес 50-52 кг!мне сейчас 41 год, рост 154-155 где-то, а в весе потеряла конечно ??? вешу 40 кг ! И если постепенно начинаю чувствовать себя хорошо и начинаю реально кушать, начинается тошнота - желудок и кишечник встаёт, начинается бурление и живот твёрдый, начинает тошнить и пока не вырвет или сама рвоты не вызову не проходит!тяжелое заметила нельзя поднимать, если перенервничала бурлить сильно начинает и так вздувается живот, даже видно твердость или вздутие и слышно становится, и бурление как бы по животу идёт сверху вниз иногда, как у беременных ребёнок типо шевелится в животе, т.е. я вижу даже, смотря на живот!после еды принимаю иногда эспумезан немного помогает!тримедат да помогает!была у хирурга он посмотрел мрт - спайки, и я кишечник в том году проверяла в январе сказали просто синдром раздражённого кишечника и ничего не выписали!врач один сказал что может и на нервной почве с кишечником такое, но с сентября вот так произошло, как я написала?
Клиент
Татьяна, то, что от стрессов, да есть такое, но не до такой же степени и восстановится не могу, хотя и от желудка принимала лекарства и бифидум пила и успокоительные
Клиент
Татьяна, некоторые анализы прикрепила!то, что сдавала в поликлинике в начале ноябре практически такие же!врачи особо ничего не нашли!сверх нормы для сильного такого похудения!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я посмотрела, совершенно ничего критичного нет, вам нужно сделать упор на кишечник, в плане дообследования!
Рекомендации остаются прежними!
Клиент
Татьяна, поняла, благодарю!
Клиент
Татьяна, посмотрите, я могу посмотреть в мед карте, то что я ещё сдавала ещё там много анализов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно
Клиент
Татьяна, пепсан я пила мне не помог
Клиент
Татьяна, скинула, то, что в поликлинике сдавала в ноябре!Забыла сказать, у меня операция была 21 марта 2022 года удаление матки, не худела, но с кишечником немного уже были проблемы, летом понемногу восстанавливаться начала, но с сентября уже, как я описывала!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс не принимали?
Клиент
Татьяна, здравствуйте, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы все же рекомендовала! Сдать кальпротектин и провести курс альфанормикса
Клиент
Татьяна, сейчас у меня цистит лечение прохожу, иммунитет видно снижен подхватываю все!потом сразу пойду на анализы и попробую альфа нормикс!
Клиент
Татьяна, как пройду анализы, можно вам написать?
Клиент
Татьяна, мне кажется, воспаление какое-то присутствует в кишечнике!в ноябре когда делала узи мочевого пузыря, просто обследование, врач узи, даже спросила, что это с кишечником, такого никогда не видела, тогда на приеме как раз бурление было сильное!
Клиент
Татьяна, кстати, у меня лейкоциты редко когда в норме, иногда даже если ничего болит, они превышены почему-то
Клиент
Татьяна, в садике сами понимаете детки осенью заболевают подобие ротовируса и весной, и конечно же мы воспитатели подхватываем от них!получается я ещё и два раза этим переболела, но в ноябре сильно, чем в феврале, опять на кишечник был
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно напишите, и сдайте кальпротектин ,ведите пищевой дневник, потом проанализируем и попробуем подобрать лечение
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина