Что вас беспокоит?
Глюкоза в крови 13,63 ммоль/л натощак, в моче -28 ммоль/л АЛТ 54, мужчина возраст 48 лет
У супруга резкое помутнение на левом глазу возникло две недели назад, сходил к офтальмологу и кардиологу, отправили на анализы. В результате глюкоза натощак в крови 13,63, в моче 28, и АЛТ 54. Дальше обследоваться отказывается, а я так понимаю это или диабет или преддиабет. Можно ли на прилагаемых анализах подобрать лечение. Давление у него 140-150 на 80-90, начала давать Престанс 5+5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам показатель глюкозы крови высокий.
По уровню глюкозы необходимо исключить сахарный диабет. Такой завышенный показатель крови не исключает лабораторной ошибки, либо неправильная подготовка к сдаче анализа
Рекомендуется пересдать глюкозу в венозной крови утром натощак с предыдущим 8-12 часовым голоданием( ночью без перекусов, можно пить только воду), утром желательно даже зубы не чистить, т. к. зубные пасты с разным составом и уровнем сахара, а всасывание глюкозы в кровь начинается с ротовой полости
Провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для диагностики сахарного диабета.
Сдать кровь на гликированный гемоглобин- средний уровень сахара за последние 3 месяца.
Только после дообследования можно поставить точный диагноз и подобрать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкоза крови повышена, рекомендовано повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена. В таких случаях назначается диета с исключением легкоусвояемых углеводов (конфеты, торты, пирожное, мороженое, соки, сладкие газированные напитки и тд) + препараты метформина (глюкофаж/сиофор) 1000мг после ужина.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + консультация терапевта для назначения гиполипидемической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При повышении глюкозы в крови более 11 в любое время дня и наличие глюкозы в моче является критерием сахарного диабета.
Для лечения сахарного диабета рекомендуют питаться по типу "здоровая тарелка" и обязательно принимать препараты, улучшающие работу своего инсулина и снижающие уровень глюкозы.
При глюкозе крови 13 рекомендуют прием препаратов группы метформина, например глюкофажЛонг в дозировке 2000 мг в день. Также необходимо контролировать уровень глюкозы крови - самоконтроль глюкометром. Желательно подбирать терапию на индивидуальной консультации эндокринолога.
По поводу повышенного холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудолв шеи, чтобы оценить состояние сосудистой стенки и необходимость снижения показателей.
Принятый ответ
Мария, добрый вечер! Мне жаль, что у Вашего супруга возникли проблемы со здоровьем.
Описанная ситуация и лабораторные данные, к сожалению, позволяют заподозрить вероятное наличие сахарного диабета. Однако, только один анализ с высоким уровнем глюкозы крови не позволяет дать точный ответ даже на очном приеме доктора.
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин. Диагноз сахарный диабет устанавливается при глюкозе крови натощак равной или выше 7,0 ммоль/л, уровне гликированного гемоглобина равного или выше 6,0-6,5 %.
В случае их увеличения обычно рекомендуют начинать сахароснижающую терапию - препараты из группы иНГЛТ-2, например дапаглифлозин 10 мг утром, независимо от приема пищи, длительно, либо эмпаглифлозин 25 мг утром, независимо от приема пищи, длительно. Также согласно клиническим рекомендациям в некоторых случаях возможен старт с препарата из группы бигуанидов, например метформин 500 мг, вечером, во время или после еды, в течение 7 дней, затем повышение дозы 1000 мг, вечером, во время или после еды, длительно с последующим контролем АЛТ и АСТ через 4 недели.
Также, согласно последним российским и международным исследованиям, для снижения уровня глюкозы используется снижение массы тела. В ряде случаев при снижении веса возможна ремиссия сахарного диабета. Питание в случае подтверждения сахарного диабета или "предиабета" согласно принципам рационального питания с использованием тарелки рационального питания ( она же Гарвардская тарелка).
Принятый ответ
Здравствуйте. При повышении глюкозы выше 7 можно предположить сахарный диабет но только одного анализа недостаточно, поэтому стоит ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, он покажет средний сахар за последние 3 месяца, если выше 6.5 то сахарный диабет точно есть и нужно будет соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и принимать сахароснижающие препараты. Ещё стоит сделать узи сосудов шеи, узи органов брюшной полости
Здравствуйте! Стоит отметить повышение холестерина. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20199 ответов
- 28 Октября 20201 ответ
- 11 Апреля 20211 ответ
- 18 Ноября 202117 ответов