Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3363420

Что вас беспокоит?

Есть ли дисплазия ТБС? На сколько критично?

Ребенку 2 года и 3 месяца По рентгену поставили дисплазию и и высокий риск миграции головки У ребенка ДЦП диплегия. Что нужно делать в таком случае? Какое лечение? Чем черновато?

Нет
27 лет
23 Июня 2025·Просмотров: 47·Грета

Принятый ответ

Здравствуйте!
На снимках есть признаки нестабильности суставов, скорее как следствие повышенного тонуса, потому что наружные отделы крыш имеют угловую очерченность.
Пока говорить о риске вывихов или подвывихов очень преждевременно.
в лечении было бы оправдано проведение парафиновых (озокеритовых) аппликаций на т\б суставы по 10 процедур, конечно медикаментозное неврологическое лечение и курсовой расслабляющий массаж. Если ребенок ходит самостоятельно-можно подключить велосипед
Чем ниже будет тонус - тем лучше будут формироваться суставы. снижение тонуса - основная направленность в лечении таких изменений в суставах. Пока ничего критичного на снимках нет

Лидия Анатольевна, спасибо за ответ
Врач по рентгену пишет, что можно быть разрушена костная ткань, которая не подлежит восстановлению, только с помощью операции.
И подскажите пожалуйста, если не лечить дисплазию, то она же сама не уйдет?

пока предпосылок для этого нет. Я как раз и писала про отчетливый костный выступ - если он начнет уплощаться, тогда головка внутри сустава не удержится и может произойти вывих.
но это самое серьезное осложнение, которое действительно может требовать оперативного лечения. Бывает такое, но не часто.
Про разрушение костной ткани - врач наверное имел в виду асептический некроз головок бедер - это состояние бывает еще реже чем вывих. Думаю, на этом не стоит пока заострять внимание.
Про самокоррекцию - она бывает, но я бы не рекомендовала только на нее надеяться. Лечение и наблюдение нужно.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.