Что вас беспокоит?
Синовит и теносиновит обоих коленных суставов
Добрый день! Женщина, 48 лет. Периодически возникает боль в коленных суставах и на правом колене с внешней стороны есть некое увеличение (бугор). В анамнезе - в 2008 г. проведена операция - иссечение кисты , артроскопическая парциальная наружного мениска правого коленного сустава. Сейчас было сделано узи, заключение которого следующее - эхографические признаки: артроза обоих коленных суставов, серозного синовита с хондромаляцией, лигаментоза боковых связок с обеих сторон, повреждения (разрыв) переднего латерального мениска слева, кисты Бейкера справа. Врачом назначена физиотерапия (магнит и фонофорез с гидрокартизолом) + медикаментозная терапия (терафлекс 1 таб в день до 2 месяцев и в/м Алфлутоп 1 мл через день №10. Читала, что хондропротекторы не эффективны в лечении и Алфлутоп не имеет доказанной эффективности. Встает вопрос в адекватности назначенного лечения. Что делать? Нужно ли удалять кисты? Подскажите, пожалуйста. Результаты Узи прилагаю. Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Обычно рекомендуют МРТ суставов. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри сустава
▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?
Александр Александрович, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш подробный ответ! Хотела бы еще уточнить про назначенные препараты - терафлекс и алфлутоп. есть ли смысл в их приеме? Сейчас я пока прохожу курс физиотерапии, после нее еще раз пойду на очный прием к ортопеду.
Терафлекс и Алфлутоп — это препараты, направленные на поддержание хрящевой ткани (хондропротекторы), но их эффективность остается предметом дискуссий в медицинском сообществе.
- Терафлекс (глюкозамин + хондроитин) может способствовать уменьшению боли и замедлению дегенерации хряща, но эффект проявляется не у всех и только при длительном приеме (3–6 месяцев).
- Алфлутоп (концентрат из морских организмов) обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, но его эффективность также недостаточно подтверждена крупными исследованиями.
Есть ли смысл в приеме?
Если у вас диагностирован остеоартроз или другая дегенеративная патология суставов, эти препараты могут быть частью комплексной терапии. Однако их эффект индивидуален, и лучше обсудить с ортопедом после курса физиотерапии, так как:
- Физиотерапия и ЛФК часто дают более выраженный результат.
- Не всем пациентам требуется прием хондропротекторов.
Дождитесь повторного приема, чтобы врач оценил динамику и скорректировал лечение. Если решите продолжать прием, учитывайте, что для потенциального эффекта нужен длительный курс.
Александр Александрович, спасибо, поняла. Подскажите, во время прохождения курса физиотерапии можно ли параллельно заниматься ЛФК или плаванием?
Да, в большинстве случаев можно сочетать физиотерапию с ЛФК и плаванием
Александр Александрович, спасибо большое за консультацию. Еще один вопрос- люблю ходить в парке с небольшим ускорением, это не бег, это быстрая ходьба. Нахаживаю примерно 10-15 тыс шагов. С моим диагнозом можно ли продолжать такой вид физ активности?
Принятый ответ
На период лечения лучше оградить себя от нагрузок в виде длительной ходьбы и ходьбы в принципе
Александр Александрович, доброе утро! Спасибо большое за консультацию. Хорошего дня!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ