Консультация терапевта /

Воспалено горло, сухой кашель — вопрос №3363659

668 просмотров

Позавчера вечером начало болеть горло, миндалины красные, увеличены, вчера с с утра горло уже особо не болело,начался сухой кашель, сильно першит в горле, кашель приступами по 2-3 минуты, чуть ли не до рвоты, очень сильно болит голова после кашля. Миндалины красные, припухшие. Кашель может несколько раз за час возникать, потом несколько часов нет. Задняя стенка как будто в слизи, возможно ошибаюсь. Гнойников и налета на миндалинах нет. Пью лизобакт, выпила одну таблетку Амброксола (после нее мне кажется кашель усилился). Полощу горло фурацилин, соль, ингавирин, делала ингаляцию нейбулайзер с физраствором. Температуры нет и не было. В целом чувствую себя намного лучше чем первые 2 дня, пока не начинается кашель. Подскажите, чем лечить, как облегчить состояние

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Судя по описанию можно предположить вирусную респираторную инфекцию.

Амброксол мог усилить кашель так как является отхаркивающим, и назначается при влажном кашле , для усиления отхождения мокроты.

В таких случаях рекомендуетс:


- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , п рием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
- Ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистой.
-При надсадном сухом кашле могут назначаться противокашлевые препараты, например, Коделак нео 15 мл 4 раза в день.
Клиент
Кенюль, есть омнитус , его можно принять, если уже пила Амброксол? И если слизь действительно стекает, чем ее убирать? Фото приложены, возможно не очень хорошо видно, но белое что-то видно
Терапевт
Да , можно омнитус, все верно. Для устранения стекания слизи рекомендуется увлажнение (обильное питье,) и промывание носовых ходов
Клиент
Кенюль, подскажите, в инструкции (именно к таблеткам)написано не рекомендуется с транквилизаторами, я периодически принимаю атаракс на ночь. Не является ли это противопоказаниям к приему омнитус?
Терапевт
В целом принимать можно, просто Может усиливаться сонливость.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с течением вирусной инфекции. Желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. До получения результатов симптоматическое лечение лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для течения вирусной инфекции.
Муколитики (амброксол) усиливают кашель, затягивая кашлевой период.

В данный момент эффективным будет:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 400мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Местно орошать горло нпвс- тантум верде. При выраженной боли в горле рассасывать граммидин нео с антисептиком.
При сухом кашле коделак нео 3 раза в день.
Клиент
Анна Андреевна, есть омнитус в таблетках, если уже принимала Амброксол сегодня, можно ли его принять?
Терапевт
Вместо коделака подойдет омнитус, оба препарата содержат действующее вещество - бутамират.

Амброксол при сухом кашле не рекомендован. Он усиливает кашель, разжижает и выводит мокроту. Если нет мокроты, то препарат бесполезно усилит кашель. Особенно не рекомендуется принимать муколитики в вечернее время ( перед сном), усилит кашель в ночное время.
Если уже принимали сегодня, то можно просто отменить препарат.


При сухом приступообразном кашле возможны ингаляции с беродуалом 20 капель на 2 мл физраствора 2 раза в день.
Клиент
Анна Андреевна, можно ли сегодня принять омнитус, если уже приняла Амброксол несколько часов назад? А то начиталась, что от омнитуса может мокрота скопиться)
Терапевт
Да, можно принять сегодня.
Так же при стекание слизи полезным будет обильное теплое питье, проветривание и увлажнение помещения (чтобы слизистые горла и носа не пересушивались).
Промывание носа солевыми растворами (аквалор, аквамарис)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, срб и соэ, для разьяснения ситуации, вирусная жто или бактериальная инфекция .
Воачи рекомендуют: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Есть стекание слизи по задней стенке?
Клиент
Афсана Ровшановна, мне кажется есть. На фото видно, что-то белое, но не уверена
Терапевт
На фото особо не видно конечно, лучше бы сфотографировать ближе. Если есть стекание рекомендутеся промывать нос чаще и полоскать горло можно раствором ОКИ🙏🏼
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
При сухом кашле не показан прием отхаркивающих препаратов, типа амброксол, они будет стимулировать откашливание .
В подобных ситуациях врачи могут порекомендовать следующее лечение:
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь, поскольку слизь из носоглотки может стекать вниз, вызывая раздражение трахеи и бронхов.

2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

4. При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.

5 При сухом , надсадном кашле можно проводить ингаляции с пульмикортом (0,5 мг) и физраствором 2,0 мл 2 р в день, 5-7 дней Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.

6. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

7. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, если сегодня принимала Амброксол часа 3 назад и с утра ренгалин, можно ли на ночь выпить таблетку омнитус?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно, противопоказаний нет.
Терапевт
Здравствуйте!
По описанию можно предложить признаки постназального затека- стекание слизи по задней стенке.

Постназальный затек раздражает слизистую горла и вызывает кашель.
Фурациллин он способен пересушивать слизистую зева и ещё больше раздражать её.
В таких случаях Эффективным может оказаться полоскание горла физратвором, промывание носа аквалором или аквамарисом, использование назонекса по схеме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен антибиотик или нет?
1 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Тонзиллит хронический
3 августа 2022
Лена
Вопрос закрыт
Фарингит при беременности
16 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста что делать?
22 октября 2023
Татьяна, Брянск
Вопрос закрыт
Лопнули сосуды и болят глаза
29 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в горле, насморк, заложенность уха.
29 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!