Консультация эндокринолога /

ТТГ выше нормы — вопрос №3363824

521 просмотр

Здравствуйте. Сдал анализы на гормоны
ТТГ -4.23
FT -3 5.1
FT 4 -12.7
ТПО -57.9
41 год.
Что делать если у меня вырабатывается такое количество антител. Эндокринолог сказал ничего страшного в рационе использовать йодированную соль

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите ,пожалуйста , анализы с нормами , либо напишите нормы
Тк в разных лабораториях разные нормы
Для определения тактики ведения это важно знать
Узи щитовидной железы не делали ?
Клиент
Нина Ивановна, фото прикрепил, узи только на июль записался
Эндокринолог
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за помощь.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент ТТГ немного повышен, повышение незначительное, вероятнее всего придёт в норму, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно проходили данное исследование?

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св. называется субклиническим гипотиреозом
Терапия в этом случае показана при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10.0
Если беременность в ближайшее время не планируете, то только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Антитела могут быть 100 или даже 1000, но на деле разницы никакой не будет уже
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет на сегодняшний день препаратов или добавок с доказанной эффективностью в снижении антител

+ в плановом порядке сделать узи щитовидной железы

Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Что-то беспокоит по самочувствию?
Беременность не планируете в ближайшее время?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. вообще я по природе мужского пола
Эндокринолог
Прошу прощения, не посмотрела на имя в вопросе

В таком случае только контроль гормонов через 2 месяца. Такой ТТГ обычно ни на что не влияет
За антителами не нужно следить
Если через 2-3 месяца ТТГ будет в норме, то далее достаточно контроля гормонов 1 раз в год

Есть ли жалобы по самочувствию?
Эндокринолог
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно нужно пройти УЗИ ЩЖ.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при ттг выше 10. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого повышается ттг, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, при таких случаях возможен приём селена, нужно исключить дефициты сдайте кровь на ферритин, витамин д, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, благодарю Вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коэффициент позитивности IgG
23 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
10 января 2022
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Клещевой энцефалит
7 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
ТТГ высокий, узел в щитовидке
12 июня 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула