Что вас беспокоит?
Мучает кашель 3 недели, появился отит
Всем добрый вечер. Помогите, пожалуйста, избавиться от кашля. Заболел ребенок, и все по кругу уже несколько недель. Начался кашель сухой прописали аскорил, пару дней пульмикорт и сразу амоксиклав (хотя анализы все в норме и кровь и моча). неделю назад делала флюрогрфию, там тоже норм.(прикреплю снимок). Далее стал влажный, но не отхаркивался, назначили флуимуцил 600мг. (пью 5 дней)кашель был влажный и макрота отходила кусками, но вот уже второй день кашель типо смешанный. То сухой изнуряющий, потом мокрота отходит и опять закашливаюсь, аж ребра болят. Была сегодня у лора, сказала катаральный отит. Просто сказала отипакс, продувать уши и антигестаминное. Болело только правое пробовала пробувать, левое не получалось и вот оно начало прям стрелять.. Подскажите как быть, опять надо разжижать кашель ? Или как его уже закончить? Один врач сказал левопронт, другой инголяции с амброксолом добавить.. Что делать? Уже всё подрят как будто пью.. Сейчас: Септолете рассасываю, на ночь лоратадин, флуимуцил, снуп, выпила "таблетку от кашля", иногда пульмикорт инголяцию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Не сдавали анализы?
Скажите курите ли вы?
Есть ли описание рентгенологического снимка?
Афсана Ровшановна, добрый день. Анализы савала неделю назад и тогда делала снимок. Все показвтели в норме, по снимку тоже написано, что всё хорошо
. Курю айкос
Поняла вас. В таком случае врачи могут рекомендовать чередовать ингаляции с беродуалом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, в течение 5-7 дней
Затем через пол часа ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Если состояние не улучшится рекомендуется повторить анализы крови , сдать иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок, чтобы исключить аллергический компонент 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, значит убрать все таблетки, сиропы, делать просто инголяции и кашель наконец-то должен прекратится? А то он уже и сухой был, влажный, отхаркивающий с макротой и снова стал навязчивый уже с редкой макротой
Да убрать пока все таблетки . Делать пока ингаляции, если на их фоне будет улучшаться кашель , то стоит повторно сдать анализы которые я указала выше, при затяжном кашле важно исключить аллергию
Также пейте больше чистой воды
Афсана Ровшановна, на фоне инголяций улучшаться или ухудшаться, тогда сдать?
Улучшение если будет, следует сдать анализ, потому что беродуал жто бронхолилятатор, а пульмикорт снимает воспаление, если будет положительный эффект значит есть бронхообструкция и нужно проверяться на аллергию🙏🏼
Афсана Ровшановна, эм.. Т. Е. От данного лечения может не наступить улучшений? Если это не аллрегического характера?
(я не аллергик просто, никогда не было, по кругу дома болеем семьей)
Просто хотелось, что бы уже пректился это кашель мучающий
Кашель в любом случае уменьшится, после лечения остаточный кашель может сохраняться до 3-4 месяцев. Вам следует проследить динамику, даде при улучшении кашля следует исключить аллерген
Афсана Ровшановна, а, тогда поняла. Подумала просто, что это только для аллергического характера лечение кашля. Не будет же хуже от этих лекарств? А то я переживаю из-за всего колличества и смены лекарств..
А беродуал в каплях, сколько тогда нужно добавить в физ. Раствор?
Нет конечно хуже не будет однозначно.
20 капель беродуала на 2 мл физ раствора
Афсана Ровшановна, поняла. Большое спасибо. Скажите, пожалуйста, а под ребром болит, это просто от кашля типо неврологии?
И ещё почти все написали про противокашлевое например левопронт. Как вы на это смотрите?
Левопронт это препарат, который подавляет кашель. Я же указала противовоспалительное лечение, чтобы в дальнейшем выявить причину кашля и решить ее. Обычно при затяжном кашле у большинсва пациентов находится аллергический компонент о котором они сами и не подозревали. Если просто подавиьть кашель он временно пройдет, а потом при любой ситуации снова возобновиться. Поэтому следует искать именно причину.
Афсана Ровшановна, сейчас сделала 2 инголяции, как вы и написали. И случился сильная серия кашля сухого, хотч утром был влажный.. Вот как понимать это..
Кромкий такой кашель еачалсч, аж не вдохнуть и горло дерет
Попробуйте в следующий раз сделать чуть больше физ раствора, по началу после ингаляции всегда приступообразный кашель, сделайте кще вечером, посмотрим после второй попытки какой будет эффект
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Сделала рентген грудной клетки. Всё хорошо. Температуры нет. Врач поставил диагноз ларинготрахеит. Над грудью чувство жжения. Нужно ли изменить лечение как-то?
Здравствуйте Диана, как самочувствие после ингаляций?
Афсана Ровшановна, начинаю закашливаться.. Прописал врач осельтомивир, ношпу, эльмуцин, лоратадин. Инголяции сказал убрать
Лоротадин антигистаминный, значит доктор также заподозрил аллергический кашель, было бв не плохо сделать спирометрию с беродуалом чтобы все таки исключить аллергию
Афсана Ровшановна, извините спирометрию это инголяцию?
Сказал лоратадин и ношпа снимут спазм и отек, заменяя иноголяции
Нет спирометрия это метод исследования бронхов, функции внешнего дыхания, который позволяет оценить объём и скорость воздушных потоков при вдохе и выдохе. Ее проводят с беродуалом, чтобы оценить будет ли расширение бронхов после применения беродуала. То есть сначала делают без него затем с ним и сравнивают разницу
Афсана Ровшановна, изаините, но от поликлиники наврядли такое делают, а в платную клинику сейчас не попасть. В области.. Поэтому хотела спросить рекомендации по лечению
Диана да понимаю вас, в таком случае можете начать принимать лоротадин по 1 т в сутки в течение 5-7 дней
Осальтомивир в вашем случае будет неуместен, его принимать нецелесообразно.
Эмульцин по 1 к 2 раза в сутки
Но шпа по 1 т 2-3 раза в сутки в течение 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте Мокрота уже начала отходить, значит, флуимуцил можно постепенно отменять (5 дней достаточно). Продолжать разжижать кашель не нужно, лучше перейти на средства, которые подавляют кашлевой рефлекс, например, о назначению врача левопронт на ночь . Ингаляции с амброксолом допустимы, но они больше разжижают мокроту, что сейчас уже не приоритет. Пейте тёплое, увлажняйте воздух, избегайте раздражителей. При стреляющей боли в ухе — отипакс и антигистаминное оставить, уши не продувайте сами, обратитесь к ЛОРу повторно, если боль усилится. Кашель может сохраняться до 3 недель, если нет температуры и ухудшения — это не опасно.
Алена Игоревна, спасибо за отвтет. Тогда убирать флуимуцил. "таблетки от кашля", инголяции и начинать только левопронт, что бы остановить кашель?
Потому что ночью опять не остановиться было и макрота отходила и потом просто дохуюший этот кашель. Все болит внутри,
Левопронт и стоит инголяцию с пульмикортом или тоже нет?
Алена Игоревна, другие врачи пишут, что нужно снова пересдать кровь, что бы исклбчить бактериальную инфекцию. Я правильно поняла, что если нет температуры, значит её тоже нет? Т. К. Пропивала амоксиклав, закончила дней 5 назад
Если кашель мучительный и сухой, без температуры, можно временно убрать Флуимуцил и "таблетки от кашля", начать Левопронт для подавления кашлевого рефлекса. Пульмикорт через ингаляцию можно оставить, если есть отёк или ощущение сдавленности в бронхах. Повторный анализ крови целесообразен, если самочувствие не улучшается — это поможет исключить скрытую бактериальную инфекцию, даже после курса амоксиклава. Но если температуры и других признаков интоксикации нет, вероятность бактериального воспаления низкая.
Алена Игоревна, кашель то влажный с мокротой отходящей. То надрывистый, громкий, подрят не остановиться. Сейчас врача встретила, сказал пропить Эльмуцин. Как вы думаете?
кашель с мокротой это хорошо значит организм очищается если кашель сильный и надрывистый можно попробовать Эльмуцин он помогает разжижать мокроту и облегчает ее отхождение
Алена Игоревна, я просто нервничаю очень.. Есть ощущения болезненные в районе груди. Может это от надрывестого кашля..?
Врач выписал осельтомивир, эльмуцин, парить ноги, натерать спину меновазином. Не будет же хуже от лечения такого?
Скажите, если рентген сама сделаю покажет что-то? Или лучше флюрографию повторить?
Кашель в день меняется много раз то сухой, то с мокротой
Боль в груди на фоне сильного кашля может быть из-за напряжения межрёберных мышц или раздражения плевры, это часто и не опасно. Осельтамивир, эльмуцин, меновазин и парение ног — стандартное лечение при вирусной инфекции, оно не навредит, если нет индивидуальной непереносимости. Рентген грудной клетки более точный, чем флюорография, и может показать признаки бронхита или пневмонии, если они есть. Кашель, который меняется в течение дня, характерен для ОРВИ. Если появится высокая температура, одышка, усиление боли или общее ухудшение — нужно повторно обратиться к врачу.
Алена Игоревна, здравствуйте. Сделала рентген грудной клетки. Всё хорошо. Температуры нет. Врач поставил диагноз ларинготрахеит. Над грудью чувство жжения. Нужно ли изменить лечение как-то? Прописал врач осельтомивир, ношпу, эльмуцин, лоратадин
Если рентген грудной клетки нормальный и температуры нет, то жжение над грудью может быть связано с воспалением трахеи. Диагноз ларинготрахеит подтверждает это. Назначенное лечение — осельтамивир (при подозрении на вирус гриппа), эльмуцин (для разжижения мокроты), лоратадин (для уменьшения отёка) и ношпа — обосновано. Пока лечение менять не нужно, если состояние стабильное.
Алена Игоревна, да.. Так и сказал, что воспаление трахеи. Хотела и уточнить как его лечить, но если всё уже делаю, то хорошо..
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом длительности кашля рекомендуется сдать общий анализ крови , Среактивный белок.
Для лечения рекомендуется:
- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При купирования боли в ухе, п рием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок.
- Ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистой.
- прием флуимуцила можно прекратить, начать прием противокашлевых, например, коделак нео 15 мл 4 раза в день.
Кенюль, здравствуйте! Анализы сдавада где-то дней 10 назад, все было в нормп, но все равно пропила амоксиклав 7 дней.
Сейчас кашель навязчивый, мешающий. опять макрота отлетит и остальное время как смешанный сухой. Просто стоит уже подавляющие кашель пить? Разжижать опять ничего не надо? А то болят и ребра и уши Коделак нео и левопронт одно и тоже? Остальное пркратить? Инголяции с пульмикортом стоит?
Если нет никаких хрипов при дыхании, одышки при активности то пульмикорт не стоит
Да левопронт является противокашлевым как и коделак нео
Кенюль, хрипов нет. Но вот после активности как отдышка есть.. Ловлю себя на этой мысле, что если много хожу, то потом восстанавливаю дыхание.
Значит можно противокашлевое и с пульмикртом и физ. Раствовром иноголяции?
В таком случае да можно
Кенюль, могу уточнить? У меня кашель с утра и ночью был влажный и отходило много мокроты, доставало ночью. Но переодически бывает прям серия сухого, громкого, не вздохнуть, горло дерет. Сейчас после инголяции был прям приступом. Левопронт хуже же не сделает? Я так устала, ничего не понимаю уже что делать..
Нет в целом левопронт хуже точно не сделает, максимум не будет от него эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом длительности кашля обычно рекомендуют выполнить ОАК (для оценки воспалительной реакции), осмотр терапевта (для оценки состояния, аускультации легких); для облегчения сухого кашля обычно рекомендуют Левопронт 3 р/д 5-7 дней, физраствор через небулайзер 2 р/д, обильное теплое питье, исключить пряности и жгучие/острые приправы, увлажнение и проветривание помещения, отказ от курения (если есть такая вредная привычка).
Инна Ивановна, анализы были в норме дней 10 назад и все равно пропила амоксиклав 7 дней. Закончила дней 5 назад. Если температуры не было и нет, значит кровь переславать нет неоьходимости?
И боли под ребром, это от кашля просто? Типо неврологии?
Боли вероятнее связаны с миофасциальным синдромом (из-за перенапряжения мышц при кашле). Обычного рекомендуют коротким курсом прием НПВС (например, Ибупрофен, Мовалис), при недостаточном обезболивании после очного осмотра могут назначить миорелаксанты (например, Тизанидин, Мидокалм).
Всвязи с длительным кашлем все же рекомендуют осмотр терапевтом и уже после осмотра будет понятно, есть ли необходимость в контрольных анализах.
Принятый ответ
Здравствуйте,так как амброксол может усилить кашель( да он разжижает мокроту,но может усилить количество приступов кашля),то его прием в данный момент будет не такой эффективный,даже в ингаляциях. Обычно рекомендуют прием левопронта и ингаляции просто с физ.раствором. также,учитывая кашель без динамики,рекомендуют в таких ситуациях сдать ОАК,С,реактивный белок. Лор не видит фарингита или стекание слизи по задней стенке глотки?
Ольга Сергеевна, кашель без динамики, это без изменений?
Был сухой, стал влажный, потом с отходящей макротой. И на данный момент кашель как смешанный.. Кашель приставучий сухой, потом отойжет макрота, как будто остатки и опять просто дохающий..
Лор сказала лечить нос, уши скорее от него из-за плохой вентиляции.
Да,это без положительной динамики. Ухо и нос связаны слуховой трубой,поэтому при воспалении в полости носа(ринит) очень часто вовлекается в процесс слуховая труба и соответственно ухо.
Кашель с большой вероятностью от стекания слизи по задней стенки глотки,поэтому он то мокротый,то сухой
Ольга Сергеевна, правильно поняла, тогда. Противокашелевый (левопронт)
Инголяции физ. Раствор (есть немного отдышка, можно пульмикорт добавить) и пересдать желательно кровь?
Она может показать, что опять антибиотик пропить надо? Закончила дней 5 назад
Да,все правильно Вы понимаете.
Можно 2 раза в день добавить пульмикорт 500 мг 2,0 мл + 2,0 мл физ раствора, на 2-3 дня. Прием левопронта. Повторить ОАК,С-реактивный белок(если будут признаки бактериальной инфекции,то антибиотик показан). Лор расписала лечение ринита?
Ольга Сергеевна, лор написала снуп, промывать, затем нозефрин. На ночь лоратадин, в ухо отипакс.
Скажите пожалуйста, боли под ребром это от кашля, типо неврологии просто?
Да,это могут быть проявления невралгии,так как при кашле напрягаются межреберные мышцы
Ольга Сергеевна, последний вопрос можно? Кашель не прям сухой. А то влажный, с макротой отходящей, то просто кашель. А мне сказали левопронт от сухого только и нужно что то типо флуифорт что бы макроту снизить. Не сделает хуже левопронт, если переодически кашель ещё влажный с макротой
Левопронт препарат,который блокирует одно из звеньев кашлевого рефлекса,Вы можете добавить его ,когда останется только сухой кашель. А сейчас оставить только ингаляции. Флуимуцил пока не стоит добавлять.
Ольга Сергеевна, панатус и левопронт аналоги?
Сделала инголяцию и не становится, надрывисиый кашель громкий начался.. Могу добавить панатус?
Это препараты с немного разным действием,Панатус обладает центральным действием,а Левопронт работает на местном уровне.. кашель сухой?
Ольга Сергеевна, надрывистый, громкий, который подряд прям не остановить. Без мокроты. Как по мне то сухой, то влажный.
Ольга Сергеевна, сейчас встретила врача знакомого. Он сказал эльмцуин вообще пропить. Что вы скажите?
Эльмуцин,флуимуцил препараты одной группы,с одинаковым механизмом действия. Препарат с доказанной эффективностью,многие врачи его назначают,но он при влажном кашле и при наличии мокроты.
Ольга Сергеевна, вот я и не понимаю как быть. Потому что макрота переодичнски есть, то ночью влажный и макрота кусками отходит, то надрывистый как будто без мокроты. Смешанный чтоль..
Врач порекомендовал
Осельтомивир
Эльмуцин
Лоратадин
Парить ноги
Грудной отдел спины меновазином
Я уже не понимаю просто кого слушать.. Голова кипит. Адекватно ли назначение при моих симптомах?
Осельтамивир эффективен только при вирусе гриппа,лоратадин снимет отечность в носовой полости,эльмуцин также его прием не исключен,если доктор Вас послушал
Ольга Сергеевна, Сделала рентген грудной клетки. Всё хорошо. Температуры нет. Врач поставил диагноз ларинготрахеит. Над грудью чувство жжения. Нужно ли скорректировать лечение?
Здравствуйте,нет,коррекции не требуется. Вы ингаляции делаете?
Ольга Сергеевна, врач сказал отменить..
Делала пару раз. Но сильно закашливалась
Тогда лучше без ингаляций,только таблетки
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20212 ответа
- 4 Ноября 20211 ответ
- 27 Августа 202215 ответов
- 7 Сентября 202216 ответов