Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3364191

Что вас беспокоит?

Клещ укусил

Здравствуйте. Сейчас обнаружила у себя клеща (нахожусь на даче) без авто. Извлечь его смогут только завтра в 7 утра. Подскажите, пожалуйста, на анализы сдавать клеща живого нужно? За ночь он уже успеет увеличиться. И правильно я понимаю, что завтра мне нужно начать принимать доксициклин? Сейчас есть какие-то мои действия? Сама я не смогу это сделать.

Нет
38 лет
23 Июня 2025·Просмотров: 80·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! Для профилактики боррелиоза принимайте доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней. Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом.

Для кишечника с целью профилактики принимайте бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней
Если в районе, где вы находитесь, есть клещи с энцефалитом, тогда показано введение иммуноглобулина в течении первых 4х дней от укуса. Его ставят в травмпункте.
Клеща можно удалить самостоятельно, это не сложно. Его нужно выкрутить по часовой стрелке 3-4 круга и он выйдет. Можно посмотреть видео в интернете. Даже если головка или какая часть тела останется в коже, это потом отторгнется, без последствий.

Следите за общим состоянием.
Можно сдать кровь пцр на клещевые инфекции через 10 дней.

Наталья Михайловна, спасибо. Клеща вытащили, он был живой, но сейчас уже нет. Я сегодня хочу сдать его в лабораторию. Будет ли он информативен? Оайон у нас спокойный , не эпидемиологический

Да, будет информативно, можете сдать его. Но на профилактику это не повлияет. Ее нужно принимать

Наталья Михайловна, это да! Я начну принимать антибиотик.
Спасибо

Здоровья Вам! 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Если укусил клещ в эндемичном регионе по клещевому энцефалиту то рекомендуют в таких ситуациях ставить иммуноглобулин в первые 72 часа с момента присасывания.

*Клеща можно сдать на анализ и живого и мертвого.
*Если клещ жив - помещают его в баночку с кусочком бумаги, смоченной водой и относят в лабораторию СЭС на исследование.
*Если клещ мертв - помещают его в баночку и кладут в контейнер лед (нужно охладить, но не замораживать), и относят в лабораторию.

Инна Сергеевна, спасибо большое

Пожалуйста Виктория! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте,в подобных ситуациях не является обязательным условиям сдавать клеща на исследование.Обычно рекомендован профилактический прием доксициклина(по инструкции по 100 мг*1 раз в сутки в течение 5 дней).Далее просто наблюдаем за местом укуса в течение 1-1,5 месяцев.

Евгения Сергеевна, спасибо. Клеща вытащили, он был живой, но сейчас уже нет. Я сегодня хочу сдать его в лабораторию. Будет ли он информативен? Район у нас спокойный , не эпидемиологический

Я думаю,большого смысла уже и нет,плюс не все лаборатории работают с мертвыми клещами

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.

Алексей Александрович, спасибо. Профилактику я начну сейчас. Но я его отвезу на исследование. В данном случае надо делать профилактику от КЭ все равно? До получения результата.
Район у нас не эпидемиологический.

Если район не эндемичный, тогда профилактику от энцефалита можно не проводить

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Клеща могут взять и мертвого, но тогда нужно его положить в контейнер с влажной ваткой
В подобной ситуации с целью профилактики боррелиоза, ГАЧ и МЭЧ : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней
С целью профилактики клещевого энцефалита введение иммуноглобулина, если не вакцинированы, если вакцинированы, то ничего не нужно Или прием йодантиприна (если нет проблем с щитовидной)
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа

Присосалсяклещ,стандарт
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют если клещь остался , его необходимо сдать в лабораторию для исследования на клещевые инфекции . С профилактической целью начать прием
Доксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней+ любой пробиотик курсом 7 дней. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.

Петр Николаевич, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.