Что вас беспокоит?
Обильные срыгивание у новорожденного ребенка
Ребенку 1,5 месяца, весит 3950кг., мы на смешанном питании. Проблема: с третей недели очень часто начала срыгивать, было до 2х ст.ложек Потом начала срыгивать, обильно, больше 2х и даже 3х столовых ложек. По рекомендации педиатра и невропатолога начали давать смесь, антирефлюксную Nutrilak. По 30 мл 3-4 раза в день, срыгиваний стало меньше, но но они не прекратились, особенно вечером, как я покормлю смесью, а после грудью, она срыгивает фонтаном раза 3, и молоко и смесь. Так же появились запоры, ребенок не может прокакаться по несколько дней по 2-3 дня, спросила у педиатра можно ли заменить смесь? Она ответила «да конечно поменяйте» поменяли смесь на Nutrilon антирефлюкс, но сегодня только первый день, но было и так что ребенок и смесь срыгивал, даже не успевала грудью покормить. Носим и столбиком, и перед кормлением на животик кладем, и массажи делаем. Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации? Очень переживаю и расстраиваюсь((((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Обратите внимание, что при смешанном питании ребенку сначала предлагается грудь, и только потом идет докорм смесью.
Одна из причин срыгиваний это переедание.
Педиатр обычно расщитывает объем докорма относительно веса и прибавки веса ребенка и рекомендует частоту кормлений (например в одно кормление обе груди, а в следующее только смесь или в одно одна грудь+смесь, в другое вторая грудь+ смесь), вариантов много и они подбираются по пару мама-малыш
С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.
Здравствуйте но это не докорм, смесь антирефлюксную нам назначили принимать чтобы не было срыгиваний, молока достаточно, ребенок всегда наедался. Но очень много срыгивает.
Я даже переспрашивала и у невропатолога и у педиатра точно перед кормлением давать смесь,оба врача сказали «да» перед кормлением, я тоже удивилась, но срыгивания не прекратились.
Как понять что ребенок переедает?
Она сейчас сосет грудь 10-15 минут
Редко когда 20-30 минут
Начинает засыпать, потом просыпается и опять начинает капризничать требует грудь, может 10-15 опять пососать и засыпает
Какой вес при рождении, в месяц?
Какой у ребенка режим и объем смеси?
Родилась 3150, из роддома выписывались весила 3000
Сейчас нам полтора месяца весит 3950
Объем смеси я писала выше!
30 мл смесь 3-4 раза в день с интервалом 4-5 часов по разному, смесь даю перед ГВ
Вопрос не стоит про докорм, АНТИРЕФЛЮКСНУЮ СМЕСЬ, педиатр назначила в качестве лечения против срыгиваний
Извиняюсь, это я не правильно изначально поняла. Вы даете антирефлюкс именно на грудное молоко, другой смеси в питании нет? Правильно?
В таком случае, верно, перед кормлением.
У вас обе смеси с загустителем на основе камеди рожкового дерева.
Тогда вопрос стоит, если вторая не поможет, допустимо попробовать с загустителем на основе крахмала (например Симилак)
Так же обычно в таких случаях смотрят УЗИ брюшной полости и желудка, и Узи головы (для исключения излишнего давления), если еще не делали
Сначала даю 30 мл антирефлюксную смесь потом кормлю грудью
Здравствуйте! Учитывая, что на фоне приёма антирефлюксной смеси состояние ребёнка не улучшается и появилась рвота фонтаном,необходимо исключать увеличение ребёнка такого состояния как пилоростеноз или пилороспазм.
Для этого необходимо выполнить УЗИ желудка и проконсультироваться с хирургом.
Стул может отсутствовать до 5дней, так как вскармливании смешаное. Грудное молоко практически полностью усваивается.
Спасибо Елена, УЗИ обязательно сделаем
Растите здоровенькими 🙏
Здравствуйте
Норма срыгиваний до 2-3 столовых ложек. Какой объем был у вас?
С каким весом ребёнок родился и каким прибавки?
Норма отсутствия стула на искусственном вскармливании до пяти суток, если отходит мягкий , кашицеобразный стул
Здравствуйте!
Я не знаю как измерить объем срыгиваний, но то что я вижу как ребенок срыгивает фонтаном по 2-3 раза это явно больше 2х столовых ложек.
родились мы 3150
Когда выписывались из роддома вес был 3000, сейчас нам полтора месяца, весим мы 3950
У нас смешанное кормление как и написала выше, антирефлюксная смесь, 3-4 раза в день, по 30 мл и грудь по требованию
Стул стал кашицеобразный
Прибавка за 1,5 мес 800 гр это в пределах нормы
Антирефлюкс постепенно вводили или резко дали?
Ну как нам педиатр сказала от 3 до 5ти раз в день по 30 мл
Я сначала по 2 раза давала утром и вечером, сейчас 3 раза, объемом по 30 мл
Дарья подскажите, может ли быть это пилораспазм или пилоростеноз? ((((
Принятый ответ
Нет, при данных заболеваниях нет прибавки в весе, а она у вас есть
Спасибо вам огромное
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
Срыгивания является вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз. Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.
Здравствуйте Полина, спасибо за ответ, УЗИ обязательно сделаем
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях, если ребенок прибавляет хорошо, развивается по возрасту, активный, хорошо ест, мочится, то срыгивания в норме допустимы.
Если ребенок заглатывает много воздуха и срыгивает, цокает во время кормления, то в таких случаях рекомендуют консультацию стоматолога для исключения короткой уздечки языка.
УЗИ желудка рекомендуют для исключения пилороспазма, если срыгивает фонтаном и много.
Заподозрить ГЭРБ (патологический рефлюкс) как правило, позволяют частый нетипичный плач, беспокойство, раздражительность ребенка, эпизоды временной остановки дыхания и/или замедленное сердцебиение, плохой аппетит, плохие прибавки веса и роста за месяц, рвота, повторяющиеся бронхиты и пневмонии.
Симптомы, которые могут обычно указывать на заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта):
Рвота желчью, кровь в рвотных массах, в кале, запор, диарея, вздутие живота, рецидивирующая пневмония.
На симптомы неврологических заболеваний при срыгиваниях могут указывать: выпуклый родничок, судороги, большие или маленькие размеры головы
Если тревожные симптомы отсутствуют, ребенок активный, веселый, с хорошим аппетитом и прибавками роста и веса, то в таких случаях не требуется лечения или диагностики.
Обычно рекомендуют:
носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
кормить ребенка под углом 45-60º
не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде грудь можно убрать).
На ГВ, при хорошем аппетите и самочувствии, адекватной прибавке массы тела частота стула в норме может быть от нескольких раз за день до одного раза в 7-10 дней. Дело в том, что грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка, что каловых масс образуется мало и малыш может долго не какать. Но при этом он хорошо писает и стул мягкий.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202136 ответов
- 31 Августа 20211 ответ
- 21 Июля 20226 ответов