Что вас беспокоит?
Диспесия не проходит
Уже полгода диспесия,были боли несильные,лейкоциты повышенные до 12 и соэ 20,феритин 8,гемоглобин 137,нейтрофилы чуть пониженные,а базофилы и моноциты чуть повышенные,синдром мальабсорбации,похудела за полгода на 5 кг.,был жидкий стул 1-2 раза в день,неоформленный и кашицеобразный,кровь в кале не выявлена. Пропила альфанормикс 7 дней,стало лучше на 2 недели,потом все симптомы опять вернулись.После фуразолидона также,легче на 2 недели.Кальпротектин меньше 20,на онкомаркеры все отрицательно,в анализе на дисбактериоз нашли кишечную палочку гемолитическую 10 *8.,анализ на паразитов и лямблии отрицательный. Непереносимость лактозы СС,на глютен отрицательно.После лечения метронидазолом в стационаре 10 дней прошли боли,кровь стала в норме,лейкоциты 5,5,соэ 9,феритин 17,гемоглобин 138,нейтрофилы,моноциты тоже в норме,базофилы почти нижняя граница.Анализы мочи в норме.Фгдс сделала,выставили джвп,по колоноскопии ничего не нашли,по узи обп загиб желчного,признаки умеренного диффузного изменения печени.После урсосана стало хуже,появились боли желудка.Стала пить бактериофаг интести,но не чувствую облегчений.Кишечная палочка чувствительна к пенициллинам,нитрофуранам,цефотаксиму,к цефтолазан с тазобактом резистентна.Что у меня может быть,а то вес не набирается,правда из-за тяжести в животе постоянной и есть стала меньше,купила уже детские безлактозные смеси.Пила креон,тримедат форте,ребагит недели,но эффекта ноль.Стала пить фенибут,но на кишечник никак не повлияло.Чем лечиться и какие анализы еще сдать?Купила уже антибиотик цефексим,думаю может его пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.
При исключении органической патологии можно рекомендовать прием спазмолитических препаратов длительным курсом для восстановления кишечной моторики, например тримедат\необутин или спарекс\дюспаталин.
Опишите, пожалуйста , подробно ваши симптомы. Боли в животе? Изжога, тошнота?
Марина Евгеньевна, изжоги нет,просто тяжесть,вздутие,боли сейчас нет,тримедат форте пила,но эффекта ноль
Поняла Вас.
По описанию не исключен СИБР.
Для уточнения обчно требуется - дыхательный водородный тест на СИБР.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.
При лечение СИБР обычно применяются: трихопол 500мг 3р\сут 10 дней, закофальк 1т 3р\сут 1мес, метеоспазмил 1 капс 3р\сут до 3 мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина Евгеньевна, метронидазол пропила только 10 дней,последние 2 дня лечения стало легче,а после через 2 дня после отмены препарата все вернулось и еще тяжелее,пребиотики и пробиотики пью,но эффекта тоже нет.Может ли это быть из-за кишечной гемолитической палочки?и нужно ли ее пролечить антибиотиком?
Марина Евгеньевна, сибр точно есть,выявлялся
Марина Евгеньевна, и пишут еще что кишечная гемолитическая палочка не лечится альфанормиксом,устойчива к нему
поняла Вас. Да, к сожалению СИБР рецидивирующая патология, которая выражено снижает качетсов жизни. В каждом курсе лечения СИБР рекомендуется смена антисептика для профилактики резистентности флоры. Например ципрофлоксацин 500мг 2р\сут 10дней или альфа-нормикс 400мг 3р\сут 2 нед
Марина Евгеньевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно наличие функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, в таких случаях эффективно применение метеоспазмил 3раза в день для снятия симптомов.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, обратите внимание на Fodmap питание при наличии вздутия.
Также рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр повторно, т.к такая симптоматика может соответствовать возобнлвлению сибр. Эффективно дополнительно рассмотреть применение пробиолог срк 1 раз в день
Татьяна, имеется лактазная непереносимость,но такие продукты полностью исключила,сибр подтвержден,но ни тримедат форте,ни метеоспазмил не дает облегчение,пила месяц,после метронидазола на пару дней стало легче,а потом симптомы опять все вернулись.После альфанормикса хватает на 2 недели,потом все возращается и сыпь еще на лицо.Пью бактериофаг второй день,но совсем не легче,только хуже как будто.Ребагит,тримедат и креон пью сейчас,но облегчения совсем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендовала бы сдать анализ кала на панкреатическую эластазу для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. При недостаточности ферментов могут быть такие симптомы как кашицеобразный стул, урчание в животе,вздутие, газообразование, боли,снижение массы тела.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20211 ответ
- 6 Июня 20224 ответа
- 17 Сентября 202212 ответов
- 6 Октября 20244 ответа