Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3364831

Что вас беспокоит?

Узел В щитовидной железе

Доброе утро, подскажите что значит это узи? Был узел , но не помню размеры, напрягает что лимфоузел увеличился

Гастрит ,
24 года
24 Июня 2025·Просмотров: 148·Ольга

Здравствуйте

По узи объем железы немного выше нормы. Не критично. Есть небольшой узелок. К сожалению, о его характере ничего сказать нельзя, так как он не описан детально и нет риска злокачественности по классификации Тирадс
Диффузная неравномерность железы может быть как одним из признаков АИТ, так и результатом йододефицита
Увеличение данных ЛУ обычно бывает после перенесенного вирусного процесса, при заболеваниях лор органов, при патологиях полости рта

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывал риск злокачественности по классификации Тирадс и было детальное описание узла. Это важно для отслеживания динамики

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Анастасия Алексеевна, бывает при менструации плохо себя чувствую , сил нет , часто срываюсь, психую

Это может быть по причине именно менструации
Тогда в плановом порядке сдать анализ на гормоны щитовидной железы, кальцитонин (если не сдавали) и исключить дефициты
Этого будет достаточно

Нет ли заболеваний лор органов? Нет ли проблемных зубов, проблем с деснами и другими слизистыми в полости рта? Не болели?

Анастасия Алексеевна, да у меня часто горло болит , тонзиллит , и зубы лечить надо

Вероятно, что в этом и есть причина увеличенных лимфатических узлов. Это нормальная реакция на воспалительные процессы и никак не говорит о злокачественности узелка

Здравствуйте.

По результатам УЗИ ЩЖ наблюдается увеличение ЩЖ( в норме у женщин до 18 см3, Ваш размер 19,3см3).
Так же отмечается наличие узла в правой доле, размер его небольшой, но не описан узел ко классификации TIRADS.

В настоящее время я бы рекомендовала Вам переделать УЗИ ЩЖ у другого доктора на другом аппарате для сравнения и с описанием узла по классификации.

Так же необходимо сдать кровь на гормоны:
-ТТГ
-Т4св
Кровь на антитела ТПО и антитела ТГ, чтобы оценить полную картину работы ЩЖ.
Обязательно сдайте кровь н кальцитонин- маркер медуллярного рака ЩЖ, назначается вем пациентам без исключения с обнаруженными узлами в ЩЖ.
Необходимо сдать кровь на витамин Д и ферритин, которые тоже оказывают влияние на работу ЩЖ.

Повторная консультация эндокринолога с результатами исследования.


Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлен небольшой узелок, по описанию нетревожное, впоследствии важно чтобы образование было описано по системе Тирадс, так более объективно можно сказать требуется пункция щитовидной железы или нет.

Увеличение лимфоузлов не связано с щитовидной железой, это либо патология горла, либо патология зубов, необходимо проконсультироваться с оториноларингологом и стоматологом.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуется использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?

Елена Валерьевна, эмоциональный фон после родов не очень стабильный, психую часто , злит все, завожусь ,так это было плановое узи , т.к узел у меня этот давно.

Принятый ответ

По данной жалобе необходимо посмотреть как работает щитовидная железа - анализы на ТТГ, т4 свободный, так же может оказывать влияние на данное состояние - недостаток запасов железа и витамина д3 в организме, важно посмотреть уровень ферритина и витамина д3. Дополнительно так же в данном случае важно оценить уровень витаминов б12 и б9.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.