Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3364975

Что вас беспокоит?

Сбой цикла

Добрый день! Мне 41 год, ни рожала, беременностей не было, абортов тоже. В июле 24 года у меня случился сильнейший стресс, который повлиял на мой цикл. В августе 24 пошли месячные в крайний раз, и после этого начались сбои, позже еще и приливы ночные добавились - я потеряла сон. Пошла к доктору, она мне выписала Дюфастон, пропила месячные не пошли, назначила, Фемостон 10/1, пила 3 месяца цикл восстановился с декабря 24 все шло как часы, приливы прошли. На сегодняшний история повторяется, последний цикл был в апреле, опять начались приливы. Пропила Дюфастон, прошло 10 дней цикл так и не начался, что делать? Я планирую беременность, и мне назначена процедура ГCГ, назначили на 9-10 день цикла. Что делать? Опять начинать пить Фемостон?

астма
41 год
24 Июня 2025·Просмотров: 260·Irina, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте ю, приливы говорят о том, что скорее всего есть снижение функции яичников и поэтому происходят такие задержки. Вы сдавали гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ? Рекомендуется так же по уши оценить толщину эндометрия и яичники? В таких случаях рекомендуется прием ЗГТ, после отмены все симптомы будут возвращаться

Елена Федоровна, из за того что цикл не начался сдавала анализы, вот их показатели от 02.04.25 :
АМГ <0.020
Железо 6,80 - пропила месяц Сорбифер Дурулес - еще заново не сдавала
ТТГ 0,861
ПРЛ 227,80
Результаты узи от 28.05.25 - после чего назначили Дюфотос 10 дней 2 раза в неделю, и ждать цикл, закончила его пить 12 июня, цикла нет, приливы есть.
УЗИ:
Тело матки: Положение: anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена.
Размеры: длина: 35 мм, толщина: 28 мм, ширина: 42 мм, объем: 20.6 мл.
Структура миометрия изменена.
Эндометрий
Толщина эндометрия: 3.2 мм. Контур: четкий, ровный. Структура: не изменена. Эхогенность: гиперэхогенный. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в
проекции эндометрия: не выявлены.
Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 24 мм, толщина: 10 мм, ширина: 20 мм, объем: 2.5 мл; Фолликулы: не выявлены.
Левый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 24 мм, толщина: 11 мм, ширина: 18 мм, объем: 2.5 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до: 2, размер максимального фолликула: 4 мм.
Свободная жидкость
Нет.

Эндометрий очень тонкий, дюфастон не будет эффективен при такой толщине, он работаем при эндометрии 5 и более мм. В яинчниках скудный запас фолликулов, АМГ очень низкий. А ФСГ не сдавали?

Елена Федоровна,
ФСГ от 02.04.25 - 37,67.
В тот раз он мне тоже не помог, она назначила Фемостон 10/1 на 3 месяца + витамин Д на пол года

При таком значение ФСГ рекомендуется прием ЗГТ, например фемостон

Елена Федоровна, Фемостон какой дозировки? При его приеме цикл возобновится? Эндометрий увеличится?

Если вы ранее применяли 1/10, то возможно его, но если нет противопоказаний для его приема. Да он создаст цикл.

Елена Федоровна, Я принимала его 3 месяца, реакция была положительная. Возможно такое что из за того, что я перестала его принимать цикл закончился?

С этим и связано, без приема ЗГТ цикл будет пропадать и возобновляться проявления в виде приливов.

Елена Федоровна, тогда начну принимать его, потому что ночью спать невыносимо.
Может будут еще какие то рекомендации? )
Спасибо!

Ирина, если остались какие-то еще вопросы, то вы можете их задать

Елена Федоровна, вообще я так понимаю шансы на беременность самой в моем случае ровны нулю? Или все таки, после того как пойдет цикл, и я сделаю ГСГ это возможно? Мне врач говорит, что после процедуру ГСГ многие сами беременеют.

Ирина, АМГ очень низкий, по узи крайне низок запас фолликулов, яичники истощены, шанс на получение яйцеклетки крайне низок. В таком случае обычно предлагают рассмотреть вариант донорского материала.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете картину пременопаузы.
Повышение ФСГ говорит о снижении функции яичников.
Поэтому нет менструации, беспокоят приливы
Заставить работать яичники в прежнем режиме не возможно.
В такой ситуации назначается МГТ - менопаузальная гормональная терапия .
Можно снова начать принимать ФЕМОСТОН 1/10

Марианна Александровна, спасибо! Сегодня уже начала принимать.

Принимать рекомендуется долго, без перерывов, в идеале до 50 лет

Марианна Александровна, я все таки каким то чудом, буду пробовать еще забеременеть.

Бывает всякое. Приём фемостона не исключает возможность беременности. Шанс спонтанной овуляции не велик, но есть.

Марианна Александровна, А есть какие то рекомендации по прохождении ГСГ, в какой период его лучше делать? Или при каком размере эндометрия его лучше делать? Я не смогла сделать без седации, врач сказала что лучше делать на 9-10 день цикла(которого нет). у всех разные рекомендации, нет единого опнимания.

Да, ГСГ лучше выполнить на 10 - 11 день цикла.
Канал более менее приоткрыт, и эндометрий ещё не толстый.
Единого мнения действительно нет.

Марианна Александровна, а может быть такое, что фемостон мне не поможет? и цикла не будет?

Иногда бывает, что менструация не приходит после ФЕМОСТОНА.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации началась фаза менопаузального перехода, когда функция яичников стала угасать. Если эндометрий тонкий, до 6-7мм, то на Дюфастон он не среагирует, то есть просто нечему отторгаться, он не успел нарасти. Поэтому для вызова менструации нужно возобновить приём Фемостона, причем лучше взять дозировку 2/10. Так как менструации в ближайшее время не будет, то ГСГ можно сделать в ближайшие 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы являются проявлением климактерического синдрома, при котором рекомендуется принимать препараты ЗГТ, поэтому приём Фемостона стоит возобновить, Фемостон 2/10 будет оказывать более выраженный эффект. Если Вы планируете беременность, при столь низком АМГ рекомендуется дополнительно проконсультироваться у репродуктолога.

Марина, принимаю 3 день фемостон 1/10, стало лучше состояние, но раза 2-3 в день, чувствую прилив, но уже хорошо, что ночь сплю. Ну и состояние психологическое улучшилось, иначе это не жизнь. Я все таки надеюсь на чудо, и жду цикла, от приема.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным результатам обследования есть данные за приближение менопаузального перехода. Обычно в такой ситуации если нет противопоказаний назначают препараты из группы заместительной гормональной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.