Что вас беспокоит?
Обильные месячные в менопаузу (с ревматоидным артритом)
49 лет. Сбои цикла с июля 2023 года, задержки по 2 месяца. В октябре 2023 гистероскопия на фоне длительных мажущих выделений (удалили образовавшийся полип) по результатам только признаки хронического эндометрита. Кровотечение после процедуры пришлось останавливать транексамом. Первые месячные после гистероскопии были в январе (12-19), вызывали витамином Е и дюфастоном 7 дней. Прошли обильно, но прекратились сами. Дальше пошли короткие циклы и снова обильно (примерно по 15 прокладок в сутки в течении 2 дней, начиная со 2-3 дня) и вот тут начинается проблема, каждые месячные первые пару дней все проходит обычно, а с третьего примерно заливает со страшной силой, на 4-5 день начинается звон в ушах и слабость. Врач предлагает принимать транексам. Но делать это постоянно мне не хочется, он не решает корень проблемы. Заметила что НПВС уменьшают обильность. Вопрос - какие есть варианты решить это, может ли влиять на обильность наличие РА (базу на данный момент я не принимаю, при этом суставы не беспокоят лет 5 уже, только в определенную фазу цикла иногда). На текущий момент не понимаю что делать, в ближайшие дни видимо новые месячные ( тянет сильно живот) , по узи, которое делали в середине прошлого цикла снова появились мелкие анэхогенные включения, два дня назад узи поставили под вопросом уже снова полип. очень не хочется снова на гистероскопию.
Здравствуйте, нужен контроль УЗИ на 5-7 день цикла, если действительно полип, то его только удалять, он может давать такие менструации
Надежда Сергеевна, его не было, в прошлом узи кроме мелких вкраплений не было ни чего, для их удаления ( по словам доктора) я пила 10 дней дюфастон. А в позапрошлом вообще все чисто. При этом заливает при любом узи.
Если полип не подтвердится нужно рассмотреть введение ВМС Мирены это гормональная спираль, гормон действует местно, эндометрий не нарастает. Менструации не будут обильные или не будут вообще.
Здравствуйте. Вам нужно пройти контрольное УЗИ после менструации на пятый Седьмой день цикла и если полип подтвердится то нужно опять хирургическое лечение, именно он может давать такие обильные выделения
Здравствуйте, нужен контроль узи после менструации, если полип подтвердится нужно его удаление, к сожалению медикаментозно полипы не лечатся. А затем рассмотреть внутриматочную спираль Мирена
Наталья Игоревна, на сколько она совместима с РА? Подозрение на полип появилось только сейчас, а заливает уже почти полгода, какие еще могут быть причины?
Принятый ответ
С Ра совместим.
Во время перименопаузы часто происходят гормональный изменения, установив спираль вы плавно войдете в менопаузу, без кровотечений и выскабливаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть по узи полип , то нужно удалять и сразу же вставлять вам гормональную ВМС Мирена или приримать тот же дюфастон в циклическом или непрерывном режиме. С РА это не связано .
В перименопаузальный период из-за гормональных перестроек очень часто женщин беспокоят аномальные маточные кровотечения. Но это можно корректировать.
Здравствуйте, Ирина.
Такие сбои цикла к сожалению характерны для женщин вашей возрастной категории.
Вы в пременопаузальном периоде, поэтому нарушается нормальная гормональная регуляция цикла.
Нужно сдержать эту дисрегуляцию.
Рекомендую приём Норколут с 5го по 25 день МЦ по 1 табл 2 раза в сутки на постоянной основе.
Это и профилактики гиперплазии, кровотечений, сбоев.
Здравствуйте!
Прошлый после гистероскопии ,я так понимаю ,полип не подтвердился
В перименопаузе очень часто идут скачки гормонов ,поэтому есть смысл цикл страховать препаратами или спиралью Мирена,для профилактики аномальных маточных кровотечений
Пить транексам -это не решение проблемы
Желательно посмотреть уровень фсг,лг,эстрадиола
Прикрепите прикол узи
Если полипа нет ,то с 5 по 25 день цикла можно пить Норкалут или Дюфастон 1т-2 раза в день
Или ввести спираль Мирена (вводится в необильные дни менструаций )-это будет профилактикой кровотечений и патологии эндометрия
А Мирену можно и в менопаузе оставить ,добавить к ней эстрогены и будет менрпаузальная гормональная терапии
Лилия Юрьевна, прикрепила два. с подозрением на полип это свежайшее, а предыдущее месяцем ранее
Принятый ответ
Ирина ,на данном этапе нужно сделать контроль узи на 5-7 день цикла ,исключить патологию эндометрия в виде полипа
Если его нет ,можно начать прием дюфастона или Норкалута с 5 дня цикла ,а уже в следующем цикле ввести Мирену
Здравствуйте,если по УЗИ есть признаки гиперплазии эндометрия или полипов-ГС,РЛДВ повторно и решить вопрос об установки ВМС(Мирена) после получения результатов гистологического исследования либо курса агонистов гонадотропных гормонов
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202224 ответа
- 15 Июня 202319 ответов
- 9 Мая 20246 ответов