Что вас беспокоит?
Зуд в паху и мокнутие. Как лечить?
Мучает зуд в паху и мокнутие, два дня назад начал мазать Термикон 1% и пить Термикон 250мг, мою Кето+ шампунем. Грибок, верно? Как правильно лечить? Что с душем ванной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если мокнет то не мочить пока мокнутие не пройдёт
Ежедневная смена нательного белья
Сначала пройти курс в таких случаях рекомендуется комбинированной терапией например тридерм крем до 10 дней
Потом переход на противогрибковые например тербинафин крем до 2-3 нед
Марина Геннадьевна, а что с зудом делать? Когда помоешь легче становится
крема зуд снимают
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, могу предположить что это дерматит складок. Обычно применяют при таких высыпаних:
Тербинафин (Термикон) 250 мг/сут– 1 раз в день после еды- 4–6 недель, даже если симптомы ушли раньше!
Термикон 1% крем – наносить утром и вечером на чистую, сухую кожу.
Кето-шампунь (с кетоконазолом)– использовать 2–3 раза в неделю вместо геля для душа (наносить на 3–5 мин, затем смывать).
Гигиена и уход
Душ- 1-2 раза в день, но тёплая вода(не горячая!). Без агрессивного мыла (лучше pH-нейтральное или Кето-шампунь).
После душа – тщательно просушить кожу (промокнуть полотенцем, можно феном на холодном режиме).
Ванны – исключить- долгое размокание ухудшает течение.
Профилактика рецидивов:
Носить только хлопковое бельё- синтетика запрещена!
Менять бельё 2 раза в день, особенно если есть потливость.
При сильной влажности – наносить присыпку с миконазолом (Микостоп) или цинковую пасту.
Обработать обувь и полотенца (спреем с тербинафином или уксусом 40%).
Через 7 дней должно быть явное улучшение (меньше зуда, подсыхание кожи).
Если нет эффекта, сдать соскоб на грибы (возможно, устойчивый штамм или не грибок).
Не чесать! (риск занесения бактерий).
Не прерывать лечение– грибок вернётся сильнее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Процесс достаточно распространённый.
Вероятно, имеет место дерматит с присоединением инфекции, возможно, грибка.
В такой ситуации можно рекомендовать наружно раствор Фукорцин 2 раза в день, 2 недели. Он подсушит высыпания.
Также наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт 2 раза в день, 1 месяц.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
От зуда можно принимать антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
В таком случае от присоединения грибковой инфекции можно рекомендовать приём Итраконазола в капсулах по 100 мг - внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней.
Одежда из х\б ткани.
Ванну не принимать, лёгкое мытьё под душем без мочалки.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным Вами фото можно предложить развитие дерматита складок.
Возможно с присоединение грибковой флоры.
В таких случаях рекомендуется использовать наружно раствор Бетадин до 14 дней.
Через пять минут нанести клортимазол крем 2 раза в день 14 дней.
Ограничить контакт с водой.
Может распространяться.
Бельё ХБ, стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон. Следить чтобы белье было сухое.
Исключить приём сладкого и мучного.
Бассейн, сауна, баня пока не посещать.
Половой покой две недели.
Желательно обратиться на очный приём.
Принятый ответ
Василий, добрый день!
В целом допускается подход, который Вам назначили.
Только проводили ли соской на грибы? Есть результат?
По фото так может проявляться кандидозная опрелость
Провоцируют: повышенная температура окружающей среды, недостаток гигиенических процедур, аллергические реакции, повышенный вес, эндокринные нарушения
Рекомендуют в таких случаях:
- сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин
- гигиенические процедуры регулярно с просушиванием (душ, ванна)
- Избегать длительного нахождения в помещении с высокой температурой до выздоровления
По лечению можно также применять такой подход:
- Крем Пимафукорт - 1 р/д утром 7 дней
- Увлажняющий крем на постоянной основе не менее 3 раз в день (Атопик, Липикар, Эмолиум)
- Бифиформ по 2 т 1 р/д 14 дней
- С 8 дня - Крем Судокрем + крем Клотримазол 1 р/д вечером 14 дней
Здравствуйте, Василий
По фото и описанию могу предположить развитие дерматита складки с активацией грибковой инфекции, что в норме есть на коже
72ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб на грибы и посев на расширенный спектр грибов
Начать выполнение рекомендаций
-в ванне не распаривать
- мочалкой в душе не тереть
Мыться 1 раз в день
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, мучное, алкоголь
Рекомендовано
- наружно: бетадин раствор 2 раза в день
Следом
- пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
- тербинафин 250 мг в день на 4 недели
Предварительно сдать биохимию: алат, асат, билирубин общ, холестерин общ, глюкоза
Если все показатели в норме, можно принимать
Где еще может быть проблема:
Обратить внимание на работу ЩЖ, обследовать уровень половых гормонов
Это к эндокринологу
- проверить работу Жкт
Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
- проверить дефицитные показатели: Вит д, сывороточные железо, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Как на счёт мази Акридерм ГК?
Я вижу результаты лучше на пимафукорте
Если у вас уже есть Акридерм
Примените
В любой момент сможете заменить, если эффект не понравится /будет недостаточный
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления дерматита с присоединением грибковой инфекции, часто от потения, парниковый эффект, погрешности в питание провоцируют.
Пои данном состоянии рекомендуется использовать
Продолжайте приём Термикон 250мг 1 р в день 7дней.
Наружно сейчас лучше крем Акридерм ГК 2 р в день на 10дней, тонким слоем.
За час ло или после крем Бепантен плюс и так 10дней.
Далее перейти на мазь Термикон, в острый процесс мокнутия лучше мазь не использовать.
Свободное нижнее белье.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Ванну пока не принимать, только лёгкий душ.
Алкоголь (вино) в небольших количествах можно?
Можно, противопоказаний нет, не в большом количестве.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201935 ответов