Консультация дерматолога /

Зуд в паху и мокнутие. Как лечить? — вопрос №3365126

212 просмотров

Мучает зуд в паху и мокнутие, два дня назад начал мазать Термикон 1% и пить Термикон 250мг, мою Кето+ шампунем.
Грибок, верно? Как правильно лечить? Что с душем ванной?

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Если мокнет то не мочить пока мокнутие не пройдёт
Ежедневная смена нательного белья
Сначала пройти курс в таких случаях рекомендуется комбинированной терапией например тридерм крем до 10 дней
Потом переход на противогрибковые например тербинафин крем до 2-3 нед
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, а что с зудом делать? Когда помоешь легче становится
Венеролог, Дерматолог, Детский
крема зуд снимают
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, могу предположить что это дерматит складок. Обычно применяют при таких высыпаних:
Тербинафин (Термикон) 250 мг/сут– 1 раз в день после еды- 4–6 недель, даже если симптомы ушли раньше!
Термикон 1% крем – наносить утром и вечером на чистую, сухую кожу.
Кето-шампунь (с кетоконазолом)– использовать 2–3 раза в неделю вместо геля для душа (наносить на 3–5 мин, затем смывать).
Гигиена и уход
Душ- 1-2 раза в день, но тёплая вода(не горячая!). Без агрессивного мыла (лучше pH-нейтральное или Кето-шампунь).
После душа – тщательно просушить кожу (промокнуть полотенцем, можно феном на холодном режиме).
Ванны – исключить- долгое размокание ухудшает течение.
Профилактика рецидивов:
Носить только хлопковое бельё- синтетика запрещена!
Менять бельё 2 раза в день, особенно если есть потливость.
При сильной влажности – наносить присыпку с миконазолом (Микостоп) или цинковую пасту.
Обработать обувь и полотенца (спреем с тербинафином или уксусом 40%).
Через 7 дней должно быть явное улучшение (меньше зуда, подсыхание кожи).
Если нет эффекта, сдать соскоб на грибы (возможно, устойчивый штамм или не грибок).
Не чесать! (риск занесения бактерий).
Не прерывать лечение– грибок вернётся сильнее.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Процесс достаточно распространённый.
Вероятно, имеет место дерматит с присоединением инфекции, возможно, грибка.
В такой ситуации можно рекомендовать наружно раствор Фукорцин 2 раза в день, 2 недели. Он подсушит высыпания.
Также наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт 2 раза в день, 1 месяц.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
От зуда можно принимать антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
В таком случае от присоединения грибковой инфекции можно рекомендовать приём Итраконазола в капсулах по 100 мг - внутрь по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней.
Одежда из х\б ткани.
Ванну не принимать, лёгкое мытьё под душем без мочалки.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
По предоставленным Вами фото можно предложить развитие дерматита складок.
Возможно с присоединение грибковой флоры.
В таких случаях рекомендуется использовать наружно раствор Бетадин до 14 дней.
Через пять минут нанести клортимазол крем 2 раза в день 14 дней.
Ограничить контакт с водой.
Может распространяться.
Бельё ХБ, стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон. Следить чтобы белье было сухое.
Исключить приём сладкого и мучного.
Бассейн, сауна, баня пока не посещать.
Половой покой две недели.
Желательно обратиться на очный приём.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Василий, добрый день!
В целом допускается подход, который Вам назначили.
Только проводили ли соской на грибы? Есть результат?

По фото так может проявляться кандидозная опрелость

Провоцируют: повышенная температура окружающей среды, недостаток гигиенических процедур, аллергические реакции, повышенный вес, эндокринные нарушения

Рекомендуют в таких случаях:
- сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин
- гигиенические процедуры регулярно с просушиванием (душ, ванна)
- Избегать длительного нахождения в помещении с высокой температурой до выздоровления

По лечению можно также применять такой подход:
- Крем Пимафукорт - 1 р/д утром 7 дней
- Увлажняющий крем на постоянной основе не менее 3 раз в день (Атопик, Липикар, Эмолиум)
- Бифиформ по 2 т 1 р/д 14 дней
- С 8 дня - Крем Судокрем + крем Клотримазол 1 р/д вечером 14 дней
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Василий
По фото и описанию могу предположить развитие дерматита складки с активацией грибковой инфекции, что в норме есть на коже
72ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб на грибы и посев на расширенный спектр грибов
Начать выполнение рекомендаций
-в ванне не распаривать
- мочалкой в душе не тереть
Мыться 1 раз в день
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, мучное, алкоголь
Рекомендовано
- наружно: бетадин раствор 2 раза в день
Следом
- пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней
Одежду стирать при высокой температуре
Утюжить с 2 сторон
- тербинафин 250 мг в день на 4 недели
Предварительно сдать биохимию: алат, асат, билирубин общ, холестерин общ, глюкоза
Если все показатели в норме, можно принимать
Где еще может быть проблема:
Обратить внимание на работу ЩЖ, обследовать уровень половых гормонов
Это к эндокринологу
- проверить работу Жкт
Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
- проверить дефицитные показатели: Вит д, сывороточные железо, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт

Клиент
Как на счёт мази Акридерм ГК?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я вижу результаты лучше на пимафукорте
Если у вас уже есть Акридерм
Примените
В любой момент сможете заменить, если эффект не понравится /будет недостаточный
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления дерматита с присоединением грибковой инфекции, часто от потения, парниковый эффект, погрешности в питание провоцируют.
Пои данном состоянии рекомендуется использовать
Продолжайте приём Термикон 250мг 1 р в день 7дней.
Наружно сейчас лучше крем Акридерм ГК 2 р в день на 10дней, тонким слоем.
За час ло или после крем Бепантен плюс и так 10дней.
Далее перейти на мазь Термикон, в острый процесс мокнутия лучше мазь не использовать.
Свободное нижнее белье.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Ванну пока не принимать, только лёгкий душ.
Клиент
Алкоголь (вино) в небольших количествах можно?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Можно, противопоказаний нет, не в большом количестве.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень мочеточника
18 мая 2022
Ирина, Новомосковск
Вопрос закрыт
Мелкие полосочки на ногтях
20 января 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в животе
7 апреля 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если ребёнка укусил клещ
14 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Натела Александровна  Хизриева
37 отзывов
Дерматолог, Детский
2007-2013 Саратовский ГМУ
Опыт работы: 12 лет
Игорь Владимирович Болетти
9 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена