Зуд кожи после приема статинов, повышены лимфоциты — вопрос №3365584

Question

Зуд кожи после приема статинов, повышены лимфоциты — вопрос №3365584

Екатерина

197 просмотров

24 июня 2025

Здравствуйте, меня зовут Екатерина, я обращаюсь за консультацией по поводу здоровья моего мужа.
Мужу 40 лет, в начале года он переболел ОРВИ (вероятно, коронавирусом), после болезни решил сдать общие анализы для профилактики. В биохимии у него был повышен холестерин, из-за чего он сразу пошел делать УЗИ сосудов ног и шеи, ЭКГ и ЭхоКГ - по результатам всех исследований нашли только маленькую бляшку в сосудах шеи, все остальные анализы были в норме. С этими анализами муж пошел к кардиологу. С учетом того, что муж ведет здоровый образ жизни, занимается в зале, питается правильно, давление 120-80, кардиолог назначила мужу Розувастатин 20 мг (Роксера). Муж пропил его чуть больше месяца, пересдал анализы - холестерин снизился. Но через пару дней после того, как он сдал анализы, у него появился сильный кожный зуд - зачесались руки в сгибах, ягодицы, внутренние поверхности бедер и пах. Предположили с мужем, что зуд от Роксеры, отменили на несколько дней, зуд уменьшился, затем вернули - зуд стал очень сильным, отменили опять. На данный момент сходили еще к двум кардиологам, предлагают заменить Роксеру на другой препарат ( липримар или крестор), но муж пока не начал пить другой препарат и не пьет Роксеру уже две недели, потому что зуд до сих пор остается, он боится начинать сейчас пить что-то еще.
Одна из кардиологов предложила сдать анализы, чтобы понять причины зуда. По назначениям муж анализы сдал, прикладываю их, там только немного лимфоциты повышены.
На вид на коже нет ничего особенного, кое-где видна небольшая сыпь, какая бывает при расчесах, видно, что кожа слегка раздражена, и все.
Вопрос такой: почему зуд до сих пор не проходит? Если бы зуд был на статины, наверное, он бы уже прошел? Что делать в такой ситуации?
Из хронических заболеваний у него есть дискинезия ЖП по гипокинетическому типу, ГЭРБ, СИБР, аллергия на цветение злаковых (они у нас цветут в конце июля)

Возраст: 40

Хронические болезни: Дискинезия ЖП по гипокинетическому типу, ГЭРБ, СИБР, аллергия на злаковые

Вопрос закрыт

зуд

статины

повышение лимфоцитов

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Зуд может быть не столько от препарата Роксера - это розувастатин, сколько от билирубина, надо смотреть биохимический анализ крови - показатели печени. Также может быть зуд если муж кушает сахар и простые углеводы в большом количестве - сахар это гистаминолибератор. Рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 (розувастатин + эзетимиб) - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Либо Розукард-плюс содержит разные дозировки розувастатина: 5мг ,10 мг или 20 мг и содержит эзетимиб 10 мг. Липримар это аторвастатин, можно и его рассмотерть - это монопрепарат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте!
Вы немножко поторопились, я только что подгрузила анализы, посмотрите, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Михаил Николаевич, сахар в больших количествах он не ест. Муж занимается спортом и следит за своим весом и фигурой

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда диета и плавание.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 июня

Терапевт

Здравствуйте, Екатерина!

В целом, как индивидуальная непереносимость возможна подобная реакция на прием любого препарата.

С большей вероятностью зуд снизился или прекратился бы на фоне 1-2 недельной отмены Роксеры.

Уточните, сдавали только общий анализ крови? Других препаратов не принимали? Не меняли средства ухода ?

Лимфоциты обычно отражают контакт с любым вирусом, даже бессимптомный.

Обычно важно оценить эффект от антигистаминных, проверить уровень билирубина, так как имеется дискинезия по гипо варианту.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Дарья Михайловна, здравствуйте!
Я подгрузила анализы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Дарья Михайловна, антигистаминные - Эриус - принимал, но помогает только на несколько часов, потом опять начинает чесаться. Средств ухода не менял, из препаратов пьет только "Микроферменты" 25 тысяч ед. с едой. Из БАД - белковый (протеиновый) коктейль в день тренировки (3 р\неделю), он пьет его уже давно, аллергии на него не было. И все, больше ничего не принимает

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 июня

Терапевт

Уточните, следы остаются от расчесов? Есть какие то изменения на коже?

Нормальный показатель IgE, эозинофилов, отсутствие эффекта от антигистаминных помогает исключить аллергическую природу зуда.

Отсутствие изменения билирубина указывает на маловероятное наличие холестатического зуда.

Углеводный обмен согласно глюкозе не нарушен.

В подобных случаях при исключении патологии внутренних органов - оптимален осмотр кожных покровов дерматологом и исключение влияния измененного состава пота (стресс, физические нагрузки).

До осмотра может быть оптимальным не вводить в прием новые препараты для снижения холестерина и не принимать Роксеру.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Дарья Михайловна,
как я описала выше, в самом моем вопросе, на коже нет никаких особенных изменений. Только в паху небольшая сыпь, выглядит, как от расчеса.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 июня

Терапевт

Поняла вас!

Подобные показатели в результатах анализов исключают основные причины сильного зуда.
Важно посещение врача дерматолога очно.
После осмотра врач сформирует уход для раздраженных участков. Уход будет комплексным на фоне отмены препарата.

Стресса, смены климата не наблюдали?

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Нет, ничего такого, ни климат, ни еда не менялись, стресса не было. Хорошо, поняла, пойдем к дерматологу, спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Понятно!Спасибо!

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 июня

Терапевт

Здравствуйте, такие симптомы могли возникнуть как индивидуал Ная непереностимость. Однако иммуноглобулин е и эозинофилы в пределах нормы, так что скорее всего причиной можетб быть повышение билирубина. Так как из хронических заболеваний имеется дискинезия желчного пузыря. По этой же причине нарушается отток желчи, что может повышать холестерин и билирубин.

В качестве до обследования в так х случаях рекомендуют пройти обследование:
-бх крови на билирубин и его фракции( прямой и непрямой), щелочную фосфатазу, ггт.
-узи обп

В качестве терапии, врачи обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раза в день курс лечения обычно составляет 2-4 месяца-желчегонный препарат способствует выведению
Лишнего холестерина с желчью. Рекомендуется начать прием только после узи обп, так как не рекомендуется принимать при обнаружении больших камней.

-продолжить прием статинов. Представитель данной группы нового поколения. Достаточно эффективный и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов -питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Ксения Вячеславовна, здравствуйте!
Но ведь билирубин не повышен, посмотрите, пожалуйста, анализы. Нужно еще что-то досдать?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 июня

Терапевт

Увидела, видимо пропустила этот файл при просмотре. Есть возможность прикрепить фото сыпи?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 июня

Терапевт

Почвление зуда в паха вой области, все же больше характерно для аллергической реакции. Скорее всего причиной действительно является непереносимость препарата.

Есть более сложные механизмы развития аллергической реакции. Они еще называются не иммуноглобулин е опосредованные. При этом механизме как раз происходит повышение лимфоцитов. Еще такие реакции называют гзт-гиперчувствительность замедленного типа.

Зуд может сохронятся после отмены препарата 7-14 дней. Так как происходит накопительный эффект и пока препарат не выведется может присутствовать неприятные симптомы.

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
-обратиться на очный осмотр к аллергологу для проведения алерго-проб. Решение вопроса о дальнейшем приеме статинов.
-зодак 10 мг по 1 таб 3-5 дней-антигистаминный препарат
-местно акридерм гк 1-2 раза в день тонким слоем-гормональный препарат не всасывается в системный кровоток. оказывает местное гипоаллергическое воздействие.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Вечером муж вернётся с работы, сделаю фото. Аа, значит, препарат не выводится через пару дней, а накапливается? Если так, как же он сможет дальше принимать статины((

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 июня

Терапевт

Во время курсового приема препарат накапливается и тем самым медленно вызывает аллергическую реакцию. В этой реакции участвуют т-лимфоциты, а не как при классическом механизме иммуноглобулины е.

Аллергическая реакция могла возникнуть как на сам статин, так и на добавочные компоненты. Есть другие представители статинов, на которые может не возникнуть индивидуальной непереносимости. Как и писала выше, препарат нового поколения-питавастатин. Но перед этим лучше очно посетить аллерголога и провести аллерго-пробы.

Пожаловаться

Екатерина, 24 июня

Клиент

Ааа, все поняла, спасибо, а то у меня никак не вязалось, как так может произойти. Спасибо большое, действительно, похоже, что что-то такое произошло, ведь он делал паузу в приеме, а потом пару дней снова начал пить, и зачесался сильнее, из чего мы сделали вывод, что он реагирует на статины, но не могли понять, почему даже через две недели после полной отмены до сих пор есть зуд. Обратимся к аллергологу, спасибо!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 июня

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов в совокупности с нормальным IgE и описанными симптомами говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ, VZV или другой), диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Чаще других сыпь с зудом дают ВПГ1\2 и VZV, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу Varicella zoster;
- анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу ВПГ1\2.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После родов, прыщи на спине, животе, руках

6 ответов

24 ноября 2023

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Раздражение на пальцах рук

5 ответов

29 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

В течении месяца жжение кончика языка, губ и нёба

1 ответ

17 ноября 2024

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Совместимость нистатина со статинами

1 ответ

26 ноября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Прошу прочитать анализ

1 ответ

27 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 24 июня · Accepted Answer · 2025-06-24T15:07:24+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 24 июня

Терапевт

Иногда состояние кожи меняется без видимых на то причин.
Конечно, если понадобится дерматолог проведет дерматоскопию.
Рада помочь! Здоровья вам!

Принятый ответ

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 июня · Accepted Answer · 2025-06-24T17:23:33+03:00

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 24 июня

Терапевт

Рада была помочь 🙏

Принятый ответ

Третьякова Анна Сергеевна, 24 июня · Accepted Answer · 2025-06-24T14:35:18+03:00

Здравствуйте!

Скорее всего, зуд кожи не носит аллергический характер, так как если бы это была реакция на статины, то при отмене препарата он уже бы прошел. Плюс в анализах нормальные эозинофилы и иммуноглобулин Е.

В такой ситуации необходим очный осмотр дерматолога для исключения дерматологических заболеваний.