Что вас беспокоит?
Холестаз . Алт аст анализы прохие
Здравствуйте, во время беременности у меня алт аст было повышенным желчь выделялась из за этого вызывали роды . Прошло год , сдавала анализы анализы опять плохие , болит живот с правой стороны и где спина , после еды и особенно жирной пищи начинает ныть . Как вылечить ? Какие таблетки можно пропить чтобы улучшить состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Общий билирубин по результатам прикреплённых анализов - в норме, это означает, что проблем с оттоком желчи - нет.
АСТ, АЛТ по результатам прикрепленных анализов - в норме, это означает, что проблемы в работе печени - отсутствуют.
Действительно с апреля месяца ситуация с оттоком желчи могла поменяться, для уточнения необходимости лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить - УЗИ органов брюшной полости.
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Добрый день )
Учитывая описанные вами жалобы, рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя в желчевыводящих путях.
-По результатам анализа наблюдается дефицит витамина D -при таком уровне рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
-Низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-Повышение АТ- ТГ при нормальном уровне гормонов щитовидной железы не несёт особого диагностического значения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
3. Повышение уровня анти-тпо. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для исключения аутоиммунного тиреотдита.
4. Нормальное значение аст, алт, билирубина указывает на нормальную работу печени и желчного пузыря.
Скажите, а выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Узи не делала , обязательно запишусь
Не волнуйтесь! По анализам признаков холестаза не отмечается. В динамике рекомендуют посмотреть УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно приложенным анализам, кроме дефицита железа и витамина Д, отклонения не описаны, но данные состояния не всегда требуют корректировки и на описанные симптомы не влияют.
Для более полной картины врач также назначает узи внутренних органов для того, чтобы исключить из заболевания : воспаления, образование камней, увеличение размеров.
Боль в области живота и спины, если она похожа на опоясывающую боль может быть симптомом заболевания поджелудочной железы (в анализах нет показателей, которые бы отражали ее функцию) или желудка. Врач может назначить обследование ФГДС с определением биопсии для исключения заболеваний желудка.
Поэтому лечение будет зависеть от результатов полной диагностики и точного установления диагноза, который установить по вводным данным невозможно.
До определения причины болей, врачи иногда назначают обезболивающее и спазмолитическое средство, например тримедат или дюспаталин.
Есть ли нарушения стула ?
Кормите ли вы грудью на данный момент ?
Есть ли тошнота и изжога, связана ли она с приемом пищи ?
Боль в области спины усиливается при движении ?
Грудью не кормлю , изжога бывает , боль усиливает во время движения . Иногда что то чувствую когда спокойно лежу , сначала думала яичник болит но боль чуть выше
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина!
Подобная картина может соответствовать таким патологиям, как желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, функциональные расстройства с нарушением оттока желчи.
Нормальный билирубин и показатели печени обычно говорят об отсутвии выраженного застоя. Другие патологии поможет исключить УЗИ ОБП.
Это важно так как при наличии конкрементов определеного размера может быть запрещено использование желчегонных препаратов.
До обследования обычно рекомендуют группу спазмолитиков, например Дротаверин или Дюспаталин и соблюдение принципов питания с исключением жирной пищи, полуфабрикатов, жареных продуктов.
Важным отмечают адекватный питьевой режим теплой воды до еды и прием растительных жиров для отделения желчи.
Уточните, вы не кормите грудью?
Обращает внимание снижение Ферритина, что обычно говорит о скрытом дефиците железа. Принимали когда нибудь?
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад9 ответов
- 45 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов