Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3367442

Что вас беспокоит?

Срок беременности

Здравствуйте. На 1 скрининге от 06.02.2025 (срок по менструации 11.6) Врач ставит срок по КТР ровно на 1 неделю больше (12.6). Последняя менструация была 15.11.2024. На сегодняшний день 24.06.2025 на 3 скрининге врач ставит на 3 дня меньше срока. Т.е. по менструации должно быть 31 и 4, сегодня по УЗИ 31 и 1. Вес плода 1815. Почему так? Сначала на неделю больше, а теперь на 3 дня меньше? Что происходит?

Нет
37 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 285·Ольга, Талдом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Истинный срок беременности определяется и фиксируется до самого ее конца только по узи 1 триместра по КТР малыша, это — самый точный метод, ориентироваться следует именно на него. Отличается иногда этот срок от первичного, акушерского, потому, что по-первости беременность зарождается и развивается очень индивидуально: овуляция случается когда раньше, когда — сильно позже, ооцит и сперматозоид встречаются кто-то ближе к матке, кто-то дальше (и путь до нее дольше обычных 6 условных дней), и дальше развитие ПЯ и эмбриона несколько отличается в темпах у всех. Поэтому срок беременности максимально достоверно определяется только по его КТР. Это — самое достоверное на сегодняшний день.
По узи 06.02.25 в сроке 12,6 недель на сегодняшний день срок 32 нед. 5 дней.

Далее по всем последующим узи сам срок уже не корректируется, это строго обозначено: по всем последующим узи мы только оцениваем динамику роста малыша В СООТВЕТСТВИИ с истинным сроком. На узи врачи иной раз «по-старинке» пишут размеры «в неделях» (хотя нужно в процентилях). Здесь малыш не обязан «соответствовать» день-в-день, разброс «до двух недель» считается нормой (но вообще мы сверяем в процентильном отношении, это более корректно). Все малыши индивидуальны и растут они тоже индивидуально, потому существует разброс нормы, который мы тоже учитываем. Но срок при этом, повторюсь, мы не меняем.
Вес малыша 1815 г для срока полных 32 недель находится между 50 и 90 процентилями, это — абсолютная норма.

Здравствуйте. Строчка из заключения УЗИ: " размеры плода соответствуют 31 нед и 1 дню, дата родов 25.08.25, масса на 31 нед. и 1 день - 12%" - про эти процентили Вы говорите? Нормально ли это? Потому что это не между 50 и 90!? Как мне это понимать?

Принятый ответ

Здравствуйте! УЗИ - это достаточно субъективный метод исследования и каждый врач на разном аппарате измерит вам по-разному. Срок +- 1 неделя - это норма, не повод для беспокойства, поэтому переживать не стоит.
Какие-то детки родятся более 4 кг, какие-то менее 3 кг и все будут в норме, данный факт тоже следует учитывать

Принятый ответ

Здравствуйте, точный срок беременности можно определить только по результатам 1 скринрнга. В вашем случае разница на 1 скринрнге допустима и может быть связана с тем, что овуляция могла произойти раньше, чем в "стандартном" цикле (не на 14-й день, а, например, на 7–10-й), оплодотворение случилось раньше, чем предполагается при расчёте от последних месячных, плод мог расти чуть быстрее в первые недели (КТР – очень точный показатель на ранних сроках). В первом триместре все эмбрионы растут почти одинаково, поэтому КТР очень точно определяет срок. В уже во втором и третьем триместрах рост плода немного варьируется в зависимости от генетики, питания, работы плаценты и других факторов. Разница в 3 дня по последнему УЗИ -это минимальное отклонение, которое вообще не считается проблемой. УЗИ в третьем триместре имеет погрешность ±1–2 недели. Вес плода (1815 г) соответствует норме для 31 недели (примерный диапазон: 1500–2000 г).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основной срок и самый достоверный указывается по 1 скринингу, по дальнейшим УЗИ срок высчитывают для оценки развития плода (соответствии установленному сроку в том числе).
Отклонение по 2, 3 скринингам менее 2х недель, считается клинически незначимым, а в Вашем случае разница всего 3 дня.
Не переживайте, ничего критичного в этом нет, малыши внутриутробно растут скачкообразно, вероятно, что при следующей фетометрии малыш уже будет соответствовать сроку или наоборот, опережать (что также, в таком диапазоне, не является патологией)

Принятый ответ

Доброе утро!
Самый точный срок ставим по КТР плода на скрининговое УЗИ 1 триместр.
Разница в размерах до 1 недели не имеет клинического значения, и не является причиной переживаний. Вполне возможно, что овуляция произошла раньше, чем это обычно происходит (на 14-15 день, а у вас произошла раньше).
Далее уже размеры ребёночка зависят от многих факторов: питание беременной, генетическая предрасположенность и так далее.
Главное, что сейчас ребёночек развивается соответственно сроку, никаких отклонений не выявлено. Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.