Что вас беспокоит?
Аллергия у грудничка, расшифровка анализов
Здравствуйте! Малышке 7 месяцев, на ГВ + начали прикорм. С 3 месяцев на лице начала беспокоить сыпь, то проходила, то появлялась, педиатр поставила АД. Лечили гормональными кремами, Элидел. Стул был в норме, без крови. Позже сходили к дерматологу, поставили аллергия, мне диету. Ребенку Зодак, полисорб. Стало лучше. Кашу плохо ел ребенок, и я добавила ей туда ложку смеси молочной, которая осталась с первого месяца жизни (был докорм, около недели), моментально появилась крапивница, отек лица, покраснение, сыпь до живота. Вызывали скорую. Сдали анализы на аллергены и вот пришли результаты. Пока не попали к нашему врачу, посмотрите пожалуйста результаты. Можно ли эту аллергию перерасти? Или это на всю жизнь? Как продолжать питаться мне? И как продолжать дальше вводить прикорм? Можно ли перевести на лечебную смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам выявлена сенсибилизация к коровьему молоку, яйцу, пшенице.
Все результаты анализов необходимо сопоставлять с клиникой, яйцо и пшеницу вводили ребенку уже?
Какая была каша? Кашу в которую добавили смесь ребёнок ел первый раз или уже нет?
Если симптомы развились мгновенно после употребления каши,с обычной молочной смесью то вероятнее всего симптомы вызваны белком коровьего молока и анализ это подтверждает.
В таком случае рекомендуется безмолочная диета ребёнку в течение 6 месяцев, затем контроль анализов в динамике и решение о дальнейшем продолжении диеты /начале расширения рациона.
Перед началом диеты рекомендуется так же определить специфические иммуноглобулины е к казеину методом ImmunoCAP - это термостабильный белок, который не разрушается при термической обработке, при действии ферментов и пищеварительного сока и отвечает за тяжёлые реакции при употреблении молока и его так же по окончании 6 месячной элиминационной диеты контролировать.
Если необходим докорм, то при АБКМ используются лечебные смеси (высокий гидролиз : нутрилон пепти аллергия /нан антиаллергия / альфаре аллерджи) . Эти смеси за счёт высокого гидролиза имеют горький вкус, а так же меняют цвет стула (зелёный) .
Если вы до реакции уже держали безмолочную диету рекомендуется её продолжить.
Козьи смеси не подходят в качестве альтернативы при АБКМ, за счёт высокой перекрёстной реактивности с коровьим молоком так же могут вызывать реакции.
Обычно АБКМ это реакция с благоприятным прогнозом, с течением времени к молоку формируется толерантность, но у всех в разные сроки, у кого то к году, у некоторых детей к началу посещения сада, но в целом уже достаточно большой процент детей ест молочные /кисломолочные продукты к начальной школе.
Лариса Михайловна, спасибо большое!
Каша была первый раз с молоком. До этого вводили кукурузная, рисовая, гречневая, овсяная, пшенная каша. яйца не вводили, ждали результат.
А желток и курицу можно давать? Не считаются ли они перекрестными?
А чувствительность к пшенице, это мне надо исключить все с пшеничной мукой?
Диету без молока держу неделю, сыпь не уменьшается. Когда должна пройти?
Если говорить именно про высыпания на лице (приложите, пожалуйста, фото), которые ребёнка давно беспокоят, то они возможно и не связаны с АБКМ, а существуют как отдельное состояние кожи. Но, в целом, если есть атопический дерматит и нужно оценить эффективность элиминационной диеты обычно это срок 2-4 недели, если по коже ничего не изменится, то молоко именно в высыпаниях на лице не виновато.
Если при введении каш реакций не было и ребёнок их ест не первый раз, а симптомы появились именно когда в кашу добавили смесь, то каши исключать не нужно в такой ситуации, а матери в рационе не нужно исключать блюда с пшеничной мукой.
Положительный анализ в бланке не равно аллергии, так как есть бессимптомная сенсибилизация, когда иммуноглобулин е выработался, а симптомов нет.
Аллергия это когда положительному анализу соответсвуют симптомы, как это было при добавлении смеси в кашу.
Заранее, если продукт не вводился (как в случае с яйцами) анализ в таком случае не информативен, заранее предсказать реакцию невозможно.
Лариса Михайловна, фото сыпи приложены.
В начале не загружались при открытии файла, увидела .
На кожу лица могут действовать многие факторы :сухой воздух, жёсткая вода, механическое трение, раздражение слюной.
Гормоны не рекомендуется использовать длительно на лицо, они могут ухудшать течение.
Элиделом можно пользоваться длительно под контролем очного врача и при частых рецидивах воспаления на лице рекомендуется проактивная терапия на очаги элиделом (на места бывших высыпаний рекомендуется наносить 2 раза в неделю, например вторник и пятница элидел).
элидел рекомендуется наносить тонким слоем на очаги воспаления 2 раза в день, затем в течение 14 дней 1 раз в день, а затем 2 раза в неделю как проактивная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если высыпания появились моментально после введения продукта,то это аллергическая реакция на то что вы дали ,если кашу этой крупы давали первый раз,то на нее реакции моментально быть не может,так как организм ещё не сталкивался с этим белком и он не смог бы так молниеносно среагировать. А на смесь,что ранее была в рационе столь яркая реакция может быть.
Все лечебные смеси не очень приятны на вкус,если есть возможность сохранить грудное вскармливание,то рекомендуется из вашего рациона продолжить исключение молочных продуктов. И продолжить прикорм без молочных продуктов. Спец ИгЕ ,если мы не вводили в рацион тот или иной продукт могут дать ложный результат.
По анализам выявлена чувствительность к яичному белку и молоку.
Скажите,вы давали ребенку печенье?
Данный анализ в столь маленьком возрасте не всегда информативны в силу того что введение продуктов впервые может вызвать защитные ИгЕ у детей, считается что до 3х лет более эффективна диета. Детишки могут перерасти реакцию на белки коровьего молока.
Прикорм вводите по возрасту, но с исключением молока и говядины.
Светлана Владимировна, здравствуйте. Печенье не давала и яйца.
Сама я когда ела яичницу замечала что сыпь становилась ярче.
Тогда их пока в прикорм постараться не вводить. Так же как и продукты с содержанием яиц, молока
Принятый ответ
Здравствуйте У малышки выраженная пищевая аллергия, вероятно на белок коровьего молока, что подтверждается острым ответом на смесь и улучшением на фоне вашей диеты и терапии. Такой тип аллергии часто проявляется в младенчестве и может со временем пройти — примерно у 70–80% детей толерантность формируется к 3 годам, но у некоторых сохраняется дольше. Пока следует строго исключить молочные продукты из вашего рациона и прикорма, под контролем врача начать гипоаллергенный прикорм по схеме: сначала овощи, затем безмолочные каши на воде, позже — мясо, всё постепенно, с наблюдением. Лечебную смесь (например, на основе глубокого гидролизата или аминокислот) можно использовать при необходимости, но под назначение аллерголога или педиатра.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 7 Января 201929 ответов
- 15 Января 20202 ответа
- 22 Января 202026 ответов