Консультация аритмолога /

Сорвался ритм — вопрос №3367539

196 просмотров

Здравствуйте, после операции по ушиванию вентральной грыжи в больнице сорвался ритм. Женщина. 77 лет. Восстанавливать его по какой-то причине не стали. С момента срыва прошло более 10 дней.

Мы сразу после выписки пошли к кардиологу, назначили восстановление с помощью электростимуляции на 18 сентября.
Знакомый врач-терапевт сказала, что это бесполезно и слишком поздно. Что нужно пытаться сделать восстановление быстрее (платно, если нас возьмут).
Скажите, есть ли смысл пытаться восстановить ритм раньше или дождаться сентября?
Спасибо.

Возраст: 77

Хронические болезни: Рак прямой кишки, гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог
Здравствуйте!
То, что во время госпитализации не стали восстанавливать синусовый ритм - тактически правильное решение, поскольку если оценивать хирургический риск и риск анестезии - при наличии фибрилляции предсердий, нормосистолической формы, он был минимальным и герниопластика прошла успешно.
Что же касается рекомендации восстановления ритма через 10 дней от начала пароксизма - здесь вопрос целесообразности и безопасности неоднозначный.
Уточните, пожалуйста:
1. когда до данного срыва был предыдущий пароксизм?
2. во время госпитализации Элквис принимался, или был перерыв в приеме препарата по рекомендации хирурга (очень важно!)?
Принятый ответ
Клиент
Илья, предыдущий пароксизм был больше года или даже 2 года назад. Пили кардарон, немного повысился ттг, отменили, стали пить беталок. Ттг нормализовался
Клиент
Илья, эликвис прерывался до госпитализации и несколько дней после операции
Кардиолог
Исходя из этих условий (перерыв в приеме Эликвис, предыдущий пароксизм более года назад) сейчас не стоит вопрос, эффективно или не эффективно будет восстановление прима.
Речь идет о том, можно ли вообще его восстанавливать сейчас. Объективно - это делать сейчас нельзя без дополнительных обследований
Кардиолог
Сама попытка восстановить ритм (медикаментами или кардиоверсией), когда она будет сделана, также вероятно будет малоэффективной - ритм либо не восстановится, либо вновь сорвется в течение нескольких часов/дней после восстановления, если попытка будет проведена без предварительной подготовки пациента
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Если выбрана тактика контроль ритма (то есть совместна вами и лечащим врачом выбрана тактика восстановить синусовый ритм), то конечно нецелесообразно ждать сентября, так как чем дольше длится приступ, тем больше вероятность повторного срыва , поэтому в таком целесообразно обратиться в стационар, чем раньше тем лучше, при необходимости будет выполнена чреспищеводная Эхо кг(для исключения тромбов) и будет проведена кардиоверсия
Принятый ответ
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами вашего осбледования и вопросом. Если вы будете ожидать операцию до сентрября, скорее всего, она действительно нинкакого должноо эффекта не принесет, поскольку время будет упущено и аритмия может установиться.
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
При любом пароксизме, особенно если полости сердца не расширены, как на представленном УЗИ, лучше ритм восстановить. Так как постоянная форма фибрилляции все же повышает риск сердечной недостаточности и дилатации полостей.
Ждать до сентября здесь не имеет никакого смысла, в таком случае со срыва ритма стоит подождать 3 недели с чётким беспрерывным приёмом антикоагулянта, после чего госпитализировать с проведением чреспищеводного эхокг. И если в левом предсердии не будет тромбов, то восстановить ритм.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день в данном случае для восстановления ритма стоит раньше обращаться к аритмологу для восстановления ритма, предварительно нужно дообследование, чпэхокг, для исключения тромбов, лабораторные обследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Александр
2025-06-25 08:06:27
25 июня
Александр Карлов, 25 июня
С учётом представленных данных возможность восстановить и удержать ритм есть. Антикоагулянт и антиаритмический препарат пациентка начала принимать?
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна  Запорожская
9 отзывов
Аритмолог, Терапевт
2021-2023 ФГБУ РО «РостГМ
Опыт работы: 4 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Харисовна  Капкаева
19 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
МГУ имени Огарева медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный доктор! Хорошо, что есть такие врачи, которые готовы помочь быстро и без канители. ...
— Марина
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Конкретика, без лишней воды. Четко, емко, понятно. Ответ развернутый. Прекрасный врач, очень...
— Татьяна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач была заинтересована мне помочь и найти причину недомогания. Общение конечно было вежливое ...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Прекрасный врач, очень помогла консультацией, благодаря ей не стану проходить не нужные...
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень хорошая консультация. Спасибо 😉 Все доступно объяснила Вежливая и приятная девушка
— Вероника, г. Москва
фотография пользователя
Замечательно отношение, чувствуется вовлечённость в вопрос, готовность помочь. Ответы четкие, по...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Спасибо, доктор. А то мне ехать на операцию . Вы меня успокоили Все доступно обяьснил Отличный...
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень внимательный врач, ответил на все интересующие вопросы, всегда был на связи и днём и...
фотография пользователя
Все толково объяснила , спасибо Да, ушли сомнения Да, обязательно
— Ксения
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательная, всегда развёрнутый ответ. Врач действительно читает и вникает в вопрос, который...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень вежливый, внимательный врач. Диагноз прочитала очень внимательно, поэтому и советы были...
— Татьяна, г. Оренбург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Подробно. Рассказала, помогла определиться с лечением Консультация оказана профессионалом...
— Светлана, г. Ставрополь