Что вас беспокоит?
Сорвался ритм
Здравствуйте, после операции по ушиванию вентральной грыжи в больнице сорвался ритм. Женщина. 77 лет. Восстанавливать его по какой-то причине не стали. С момента срыва прошло более 10 дней. Мы сразу после выписки пошли к кардиологу, назначили восстановление с помощью электростимуляции на 18 сентября. Знакомый врач-терапевт сказала, что это бесполезно и слишком поздно. Что нужно пытаться сделать восстановление быстрее (платно, если нас возьмут). Скажите, есть ли смысл пытаться восстановить ритм раньше или дождаться сентября? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что во время госпитализации не стали восстанавливать синусовый ритм - тактически правильное решение, поскольку если оценивать хирургический риск и риск анестезии - при наличии фибрилляции предсердий, нормосистолической формы, он был минимальным и герниопластика прошла успешно.
Что же касается рекомендации восстановления ритма через 10 дней от начала пароксизма - здесь вопрос целесообразности и безопасности неоднозначный.
Уточните, пожалуйста:
1. когда до данного срыва был предыдущий пароксизм?
2. во время госпитализации Элквис принимался, или был перерыв в приеме препарата по рекомендации хирурга (очень важно!)?
Илья, предыдущий пароксизм был больше года или даже 2 года назад. Пили кардарон, немного повысился ттг, отменили, стали пить беталок. Ттг нормализовался
Илья, эликвис прерывался до госпитализации и несколько дней после операции
Исходя из этих условий (перерыв в приеме Эликвис, предыдущий пароксизм более года назад) сейчас не стоит вопрос, эффективно или не эффективно будет восстановление прима.
Речь идет о том, можно ли вообще его восстанавливать сейчас. Объективно - это делать сейчас нельзя без дополнительных обследований
Сама попытка восстановить ритм (медикаментами или кардиоверсией), когда она будет сделана, также вероятно будет малоэффективной - ритм либо не восстановится, либо вновь сорвется в течение нескольких часов/дней после восстановления, если попытка будет проведена без предварительной подготовки пациента
Принятый ответ
Здравствуйте
Если выбрана тактика контроль ритма (то есть совместна вами и лечащим врачом выбрана тактика восстановить синусовый ритм), то конечно нецелесообразно ждать сентября, так как чем дольше длится приступ, тем больше вероятность повторного срыва , поэтому в таком целесообразно обратиться в стационар, чем раньше тем лучше, при необходимости будет выполнена чреспищеводная Эхо кг(для исключения тромбов) и будет проведена кардиоверсия
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами вашего осбледования и вопросом. Если вы будете ожидать операцию до сентрября, скорее всего, она действительно нинкакого должноо эффекта не принесет, поскольку время будет упущено и аритмия может установиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При любом пароксизме, особенно если полости сердца не расширены, как на представленном УЗИ, лучше ритм восстановить. Так как постоянная форма фибрилляции все же повышает риск сердечной недостаточности и дилатации полостей.
Ждать до сентября здесь не имеет никакого смысла, в таком случае со срыва ритма стоит подождать 3 недели с чётким беспрерывным приёмом антикоагулянта, после чего госпитализировать с проведением чреспищеводного эхокг. И если в левом предсердии не будет тромбов, то восстановить ритм.
Принятый ответ
Добрый день в данном случае для восстановления ритма стоит раньше обращаться к аритмологу для восстановления ритма, предварительно нужно дообследование, чпэхокг, для исключения тромбов, лабораторные обследования.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202013 ответов
- 12 Января 20224 ответа
- 2 Февраля 20222 ответа
- 19 Июня 20225 ответов