Что вас беспокоит?
Результаты анализов ребёнок 2 года
Здравствуйте! Ребёнок девочка, возраст 2 г 4 мес. Рост 94 , вес примерно 18 кг. Из истории : болели в январе 25 г. Была температура и судороги на температуру. Лежали в стационаре. Брали спиномозговую жидкость. По диагнозу короновирус. В стационаре делали УЗИ брюшной полости всё без патологий (если нужно могу прикрепить исследование). Затем в феврале месяце на руках на лодошках появилась сыпь в виде прыщиков,бывали прыщички с белым шариком как гнойнички,я мазала фуцидином. Эти прыщики прошли. Но периодически один, два появляются снова, и между пальцев бывает выскакивает (на фото я показала это). Были у дерматолога - ставит дерматит. Ну с высыпаниями пока справились, их нет. Но есть пятна на лодонях которые не проходят уже 4 мес. Ещё она у меня как-то странно чихает, ну вот каждый день, в течении дня. Обязательно с утра после сна, встанет и минут через 10 обязательно чихнет. Потом в течение дня чихает ещё. Соплей видимых для меня нет. Не знаю может я нагнетаю... Но меня этот чих волнует. Дерматолог сказала не знает что это за пятна у нас. Мы пошли к педиатору, нам дали направление на УЗИ и кровь (алт, аст, развёрнутый). И сказала идти к гастроэнтерологу- типа подозрение на паразитов может быть. По УЗИ результат прилагаю. Кровь тоже прилагаю (скажу что когда мы пошли сдавать кровь у ребёнка были сопли и ночью один раз поднялась температура 37,5, но она быстро сама прошла и больше не было температуры, сопли были какие-то странные -не заложенность даже носа была, нос дышал,просто 2 дня потекли и всё прошло) я хотела отложить сдачу крови но у нас всё по записи только сдаётся и с этим проблема, решили сдать т. К больше интересовали показатели печени. Нам дали ещё направление на яйцо глист, НО я не могу никак собрать кал. Какает ребёнок только под ночь, часов в 10-11 вечера. Я читала что столько времени хранить кал до лаборатории нельзя. Что делать не знаю. Посмотрите пожалуйста наши обследования. Что это может быть? Проблема с печенью? Паразиты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы, отклонений от нормы нет. Все анализы хорошие. Показатели печени в норме. Есть небольшие изменения на УЗИ, что может быть характерно при перенесенной энтеровирусной инфекции.
Высыпания на ладонях + остальная клиника - это вирусное заболевания (энтеровирус), для него характерно такое течение. По-другому данную болезнь называют "рука-нога-рот". Обычно высыпания проходят за 7-14 дней. Но в некоторых случаях возможно рецидивирующее течение высыпаний: реактивация вируса, поствирусные высыпания. Также это может быть аллергия или новая инфекция. Течение прозрачных соплей и чихания характерны для проявлений аллергии.
Рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога. Если останутся сомнения, возможно обратиться к инфекционисту.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а вот показатель с реактивный белок 8. Это же очень много?
И ещё подскажите, есть ли клиника паразитов? Нужно ли проверить их?
СРБ в норме до 5, в некоторых лабораториях допускается до 10. То есть в вашем случае наблюдается остаточное небольшое воспаление после перенесённой вирусной инфекции.
Явной клиники паразитов у вас нет, по анализам крови ничего на них не указывает.
Иногда паразиты могут проявляться кожными симптомами, но в вашем случае это маловероятно.
Для спокойствия можете сдать соскоб на энтеробиоз (сдается утром без подмывания), также можете сдать кал на яйца глист и лямблии (рекомендуется для точного обнаружения сдавать кал 3 раза с интервалом 2-3 дня, кал можно хранить в холодильнике до 12 ч).
В первую очередь рекомендуется консультация аллерголога.
Чихания могут быть как остаточное явление после инфекции, как аллергия, из-за сухого воздуха в комнате (температура должна быть 18-22 градуса, влажность 40-60%, измерять с помощью гигрометра).
Поняла, подскажите, а вот на вирусы герпеса, ЦМВ, ВЭБ нужно сдавать?
Ещё по УЗИ, то что лимфоузлы увеличены это понятно что после вируса могут быть, а вот протоковые изменения - это из-за чего может быть?
Исследование на данные инфекции не нужно.
Рекомендуется переделать УЗИ через 1-2 месяца, чтобы оценить в динамике изменения.
Возможные причины потоковых изменений: перенесенные инфекции (в том числе энтеровирус), сдавление протоков увеличенными лимфоузлами, врождённое строение потоковой системы.
Печеночные показатели у вас в норме. Рекомендуется выполнить повторное УЗИ. Также можно выполнить биохимический анализ крови на печеночные ферменты через 1-2 месяца.
А подскажите, энтеровирус этот предположительный он может быть как то подтверждён лабораторно? Есть какой то анализ на него? И как от него избавиться чтобы он больше не проявлялся?
И ещё подскажите, по анализу железо сывороточное 8. С этим нужно что-то делать?
Прошло уже много времени, поэтому сложно будет даже с помощью анализа доказать, что это точно был энтеровирус. Конечно, можно сдать IgG, что покажет, если контакт с данным вирусом был. Но нельзя будет сказать, когда именно. Поэтому смысла сдавать сейчас уже нет. Специфического лечения от него нет, проходит самостоятельно. Видов энтеровирусы много, поэтому повторные случаи заболевания могут быть. Это как ОРВИ, невозможно сделать так, чтобы ребёнок или взрослый никогда больше этим не заболел. Тут можно только приложить усилия к профилактике. Обучить ребёнка гигиене, чтобы не тянул в рот грязные предметы, часто мыл руки (особенно перед едой, после прогулки, после контакта с другими детьми).
Остаточные пятна могут быть просто поствирусной гиперпигментацией, это проходит самостоятельно. Может потребоваться до 6 месяцев и более. Рекомендуется мыть руки, увлажнять эмолентами/ кремами с пантенолом. Если после месяцев пятна не пройдут, изменятся, будут зудеть или расти, то можно сдать у дерматолога пробу на микозы (грибы). Так как редко, но может присоединиться грибковая инфекция.
Если же вас будет беспокоить просто внешний вид гиперпигментации (сама по себе она вреда не несёт и беспокоить ребёнка не должна), то можно будет попросить дерматолога выписать мягкие отшелушивающие средства с кислотами.
С железом делать не чего не нужно. По всем показателям у ребёнка не выявлено признаков железодефицитной анемии. Старайтесь просто следить, чтобы в питании было достаточно естественных источников железа.
Главный показатель, показывающий недостаток железа - ферритин. Но вам его проверять сейчас не нужно.
Прошло уже много времени, поэтому сложно будет даже с помощью анализа доказать, что это точно был энтеровирус. Конечно, можно сдать IgG, что покажет, если контакт с данным вирусом был. Но нельзя будет сказать, когда именно. Поэтому смысла сдавать сейчас уже нет. Специфического лечения от него нет, проходит самостоятельно. Видов энтеровирусы много, поэтому повторные случаи заболевания могут быть. Это как ОРВИ, невозможно сделать так, чтобы ребёнок или взрослый никогда больше этим не заболел. Тут можно только приложить усилия к профилактике. Обучить ребёнка гигиене, чтобы не тянул в рот грязные предметы, часто мыл руки (особенно перед едой, после прогулки, после контакта с другими детьми).
Остаточные пятна могут быть просто поствирусной гиперпигментацией, это проходит самостоятельно. Может потребоваться до 6 месяцев и более. Рекомендуется мыть руки, увлажнять эмолентами/ кремами с пантенолом. Если после месяцев пятна не пройдут, изменятся, будут зудеть или расти, то можно сдать у дерматолога пробу на микозы (грибы). Так как редко, но может присоединиться грибковая инфекция.
Если же вас будет беспокоить просто внешний вид гиперпигментации (сама по себе она вреда не несёт и беспокоить ребёнка не должна), то можно будет попросить дерматолога выписать мягкие отшелушивающие средства с кислотами.
С железом делать не чего не нужно. По всем показателям у ребёнка не выявлено признаков железодефицитной анемии. Старайтесь просто следить, чтобы в питании было достаточно естественных источников железа.
Главный показатель, показывающий недостаток железа - ферритин. Но вам его проверять сейчас не нужно.
Прошло уже много времени, поэтому сложно будет даже с помощью анализа доказать, что это точно был энтеровирус. Конечно, можно сдать IgG, что покажет, если контакт с данным вирусом был. Но нельзя будет сказать, когда именно. Поэтому смысла сдавать сейчас уже нет. Специфического лечения от него нет, проходит самостоятельно. Видов энтеровирусы много, поэтому повторные случаи заболевания могут быть. Это как ОРВИ, невозможно сделать так, чтобы ребёнок или взрослый никогда больше этим не заболел. Тут можно только приложить усилия к профилактике. Обучить ребёнка гигиене, чтобы не тянул в рот грязные предметы, часто мыл руки (особенно перед едой, после прогулки, после контакта с другими детьми).
Остаточные пятна могут быть просто поствирусной гиперпигментацией, это проходит самостоятельно. Может потребоваться до 6 месяцев и более. Рекомендуется мыть руки, увлажнять эмолентами/ кремами с пантенолом. Если после месяцев пятна не пройдут, изменятся, будут зудеть или расти, то можно сдать у дерматолога пробу на микозы (грибы). Так как редко, но может присоединиться грибковая инфекция.
Если же вас будет беспокоить просто внешний вид гиперпигментации (сама по себе она вреда не несёт и беспокоить ребёнка не должна), то можно будет попросить дерматолога выписать мягкие отшелушивающие средства с кислотами.
С железом делать не чего не нужно. По всем показателям у ребёнка не выявлено признаков железодефицитной анемии. Старайтесь просто следить, чтобы в питании было достаточно естественных источников железа.
Главный показатель, показывающий недостаток железа - ферритин. Но вам его проверять сейчас не нужно.
Извините, из-за технической ошибки сообщение отправлено несколько раз. Надеюсь, консультация вам помогла понять, куда двигаться дальше.
Спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал можно хранить до 12 часов в холодильнике, другое дело что это не информативно, Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. СРБ 8 это не много, не переживайте, до 30 антибиотики не рассматриваем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Спасибо. Подскажите, а вот такие красные пятна на ладонях - , следует исключить паразитов? На что это может указывать?
А если кал парасепт сдавать, сколько его можно хранить?
нужен ПЦР анализ кала на паразитов
Сколько он может храниться в холодильнике?
кал до 12 часов
И ещё изменения по нашему УЗИ, что жто может быть из-за чего?
Кал сдадим, ещё подскажите, следует ли сдать анализы на вирусы герпеса, ВЭБ, ЦМВ?
если есть возможность, то сдайте
По УЗИ изменён общий желчный проток - это анатомическая особенность, здесь рекомендуется кушать по режиму и по часам ,контролировать отток желчи. Увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии.
Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается лишь в том случае, если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции.
Рeкoмeндуют обычно сдать анализы на паразитоз. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки на завтрак для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы, Хофитол. Рекомендую повести ребёнка на спорт или танцы: очень хорошо для желчеоттока если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Есть виды спорта для малышей, разработанная программа занятий для деток разного возраста. Идеальные виды спорта для детей от 2 лет: плавание, танцы, гимнастика (спортивная либо художественная), беговел, детская йога, прыжки на батуте.
А вот когда мы делали УЗИ брюшной полости в январе никаких изменений протоков не было.
От куда это анатомическая особенность взялась
изменение в протоках могут быть при паразитозе, их если раньше не было, а теперь есть, то и изменение по УЗИ видно.
Также может быть в результате нагрузки на печень от вирусной инфекции, приёма препаратов
Ну вот я анализирую и вспоминаю что накануне перед УЗИ недели за 2 она болела , несколько дней была температура 38,5. Может это эффект от той перенесённой болезни.
Но на паразитов мы сдадим кал обязательно всё равно.
Скажите пожалуйста, а вот этого ПЦР кала достаточно будет что точно провериться или всё таки ещё нужна кровь?
От чего могут быть такие пятна на руках... Если паразиты будут отрицательно?
Что ещё посоветуете нам делать?
достаточно
принимать поливитамины по возрасту на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила ваши анализы
Значимых отклонений нет
По оак повышение моноцитов и лимфоцитов как раз говорят о вирусной инфекции. На этом же фоне повышение срб
Печеночные показатели в норме для вашего возраста
На узи увеличение лимфоузлов и протоковые изменения как раз из-за вирусной инфекции
Вам рекомендуется сделать еще конроль узи
По поводу кала. На яйца глист можно хранить до 12 часов в холодильнике, поэтому спокойно собирайте вечером
По анализам паразитов в организме ребёнке нет
Здравствуйте. Спасибо. А почему могут быть такие красные ладони?
Могу предположить, что так у вас проявляется энтеровирусная инфекция
Ладони такие уже 4 месяца
Предполагаю, что это совокупность факторов
Энтеровирусная инфекция+занесение инфекции, поэтому были гнойнички. А после лечения остался дерматит
Скажите дерматолог микоз исключил?
Что такое микоз? Ну она нас последний раз посмотрела и сказала не знает что это такое и всё на этом.
Грибок кожи... Ну мы мазали адвантаном и тридерм крем, ничего не помогло.
Анализы мы у неё никакие не сдавали
А как сдаётся такой анализ на микоз?
Да, микоз это грибок. Анализ это соскоб с предполагаемого места
Принятый ответ
Здравствуйте
Кал можно хранить до 12ч в холодильнике
По узи увеличены лимфоузлы
Лимфоузлы реагируют на все виды инфекции
Самое главное их безболезненность
Если наблюдается болезненность, в таких случаях рекомендуют узи данной области и очную консультацию хирурга
Если безболезненный, то не переживайте, лимфоцзлы приходят в норму длительно
Самое главное наблюдение
По оак признаки вирусной инфекции
Здравствуйте. Спасибо. Подскажите пожалуйста, почему такие пятна на ладонях?
После перенесённой энтеровирусной инфекции появляются такие пятна на ладонях и остаются
Проходит только через несколько месяцев
Уже 4 месяца не проходят.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на проявление энтеровирусной инфекции, сыпь локализуются на ладонях и стопах.
Сыпь может долго не исчезать вследствие заноса вторичной инфекции.
В таких случаях назначают Пимафукорт крем 2-4 раза в день на 5 дней.
По УЗИ не обрезано внутрипеченочные протокол изменены или нет?
Есть белый стул?
Здравствуйте.
Похоже на проявление энтеровирусной инфекции, сыпь локализуются на ладонях и стопах.
Сыпь может долго не исчезать вследствие заноса вторичной инфекции.
В таких случаях назначают Пимафукорт крем 2-4 раза в день на 5 дней.
По УЗИ не обрезано внутрипеченочные протоки изменены или нет?
Есть белый стул?
Здравствуйте. Стул нормальный, не белый.
А по УЗИ протоки изменены
По рукам сейчас сыпи нет, только пятна красные. Они не чешутся и никак не беспокоят, просто пятна которые меня пугают.
УЗИ у меня прикреплено.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202028 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ
- 29 Апреля 202146 ответов
- 26 Сентября 202124 ответа