Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3367686

Что вас беспокоит?

Нет эффекта от флуоксетина

Добрый день. Принимаю при тревожно депрессивном расстройстве почти 2 месяца флуоксетин, больше месяца в дозировке 20мг и недели три в дозировке 30 (1 капсула + одну делю на пополам). До этого пила полтора месяца триттико, он мне не зашел, постоянная заложенность носа, состояние неочень. Врач сказал перейти на флуоксетин. На флуоксетине не было таких побочек как на триттико, нормально себя чувствовала, поначалу только было усиление тревожности.Также врач прописывал аттаракс и капли семакс (от головных болей) Особого эффекта я не ощущаю от флуоксетина. Хотя нет эффект наверно есть, но не значительный. Сил все таки наверно стало побольше на какие то повседневные дела. Но при этом остается сильная тревожность, депрессивные настроения, иппохондрия. Вообще мне кажется это расстройство (ну тревожное точно) со мной всю жизнь. Всегда была очень мнительной, переживала за здоровье. Мне еще несколько лет назад невролог назначал антидепрессант при хронических тазовых болях, но я тогда не стала пить. Сейчас вот не знаю, что делать. Увеличивать дозировку флуоксетина? Или менять препарат? Так не хочется опять проходить привыкание к новому препарату((

35 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 1549·Алина

Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта в течение 4-6 недель обычно рекомендуется повышать дозировку вплоть до минимальной эффективной. Диапазон рабочих доз флуоксетина составляет 20-80мг, поэтому думать о замене антидепрессанта рано. Смена препарата производится в том случае, если стабильный результат не получен на максимальной дозе антидепрессанта.

Ирина Вячеславовна, а если увеличивать дозировку ее обязательно принимать в несколько приемов или можно пить 1 раз утром?

Принятый ответ

Можно принимать один раз в день

Здравствуйте, пока рано делать вывод о неэффективности флуоксетина, но если через 3–4 недели на 30–40 мг улучшений не будет, стоит рассмотреть другие варианты. 30 мг-это уже терапевтическая доза, но для тревожных расстройств иногда требуется 40–60 мг.
Если тревога доминирует, возможно добавление низкой дозы нейролептика, например, кветиапина 25–50 мг на ночь

Здравствуйте! Вы описываете положительную динамику-сил стало больше, поэтому говорить о том, что нужно менять антидепрессант пока рано. Флуоксетин-препарат с длительный периодом накопления, эффективность мы оцениваем не ранее, чем через 5-8 недель от начала терапии. Если действия в дозе 30 не достаточно, то обычно рассматривается увеличение до 40, а затем дальнейшее увеличение по необходимости до 60-80.

Здравствуйте. Об эффективности терапии говорить еще рано. Эффект лечения развивается на 4-6 неделе. Вы отмечаете, что стало несколько лучше, значит положительный эффект есть. В подобных случаях необходимо увеличение дозировки до 40 мг и оценивать эффект на 4-6 недели, если нет эффекта вновь увеличивать на 10 мг, доходя до максимальной 80мг. И необходима работа с психотерапевтом.

Здравствуйте, Алина.
Да, можно увеличивать дозировку флуоксетина до 40 мг, уже много времени прошло. У флуоксетина самый долгий период полувыведения и накопления, соответственно, потому он действовать начинает позже, чем остальные антидепрессанты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.