Что вас беспокоит?
Цистатин -С есть ли отклонения? Что делать
Добрый день, возраст 36 лет, вес 100 кг, большая мышечная масса, занимаюсь спортом (спорт добавки не использую). Давления нет, чувствую себя хорошо. Анализы периодически сдаю для себя. Так вот по почкам сдавал в инвитро цистатин-с раз в год в 2022-0,91; в 2023-0,96; в 2024 - 0,85 (тут я весил 90 кг); в 2025 -0,97. Референты в инвитро 0,5-1.2 , в других лабораториях меньше эти показатели… так в итоге есть ли отклонения? Что нужно сделать, чтобы провести доп диагностику почек? И нужно ли? Нужны ли какие либо нефропротекторы(может растительные?)
Добрый день!
Когда оцениваем работу почек, мы смотрим скорость клубочковой фильтрации, используя креатинин или цистатин. По формуле у вас эта скорость клубочковой фильтрации получилась 89 мл/мин/1.73м (по последнему цистатину).
Все, что выше 60 мл/мин.-нормальная работа почек. У вас все в норме.
Контроль общего анализа мочи раз в год, УЗИ почек.
Повышенный питьевой режим.
Медикаментозное лечение и поддержка не требуются.
С чем связана такая разница между 2024 и 2025 годом? Где то читал если меньше 90 мл/мин - начальные изменения какие -то
Снижение СКФ имеет значение, если у человека есть подтвержденное нарушение органа. У вас были отклонения по УЗИ, по анализу мочи? Если нет, то изолированное снижение СКФ не является маркером хронической болезни почек. Разница небольшая по СКФ, причин много может быть, от обезвоживания систематического, до переизбытка белковой пищей.
Как с питанием и водой?
Вы принимаете БАДы?
БАДы редко принимаю, воды стараюсь пить много, по белковой пище специально не стараюсь ее много есть, ем 3-4 раза в день, иногда 2 раза в день, думаю не более 200 грамм белка в день, планирую сдать общий анализ мочи и кровь , ранее проблем с ними не было, за исключением креатинина - 120 был , как я понял из за мышечной массы
По генетике нет проблем с почками, просто не хочу пропустить что то если начнутся какие либо проблемы
Принятый ответ
Креатинин абсолютно точно повышен на фоне мышечной массы.
Сейчас , учитывая СКФ, подозрений на почечную патологию нет.
Но для своего спокойствия можно сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и желательно альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи. 200 г белка-многовато. Это большая нагрузка на почки. Получается 2г/кг. Считается, что до 1,5г/кг допустимо людям, занимающимся спортом.
Я так понимаю в любом случае если в начальной стадии выявить отклонения это в хронику не уйдет? Если принять меры конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень цистатина С для представленных параметров является нормальным. Для нефролог больше имеет значение расчетный показатель скорости клубочковой фильтрации и он тоже соответствует норме.
Так как есть значительные физические нагрузки и выраженная мышечная масса для профилактики поражения почек рекомендуется не использовать длительно высокобелковую диету, стараться чередовать в нормобелковой. Обязательно соблюдать питьевой режим адекватный нагрузке. Если используете протеиновые коктейли, то 1 раз в год врачи рекомендуют сдавать анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение.
Дополнительно для почек ничего принимать не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! исходя из описания Вашей ситуации, цистатин с входит в пределы референса. Мы ориентируется по референсу лаборатории, в которой Вы сдавали анализ, не нужно сравнивать с другими лабораториями, реактивы у всех могут быть разными. Соответственно, почечной патологии здесь не вижу, если оцениваем только цистатин с. Для более полной оценки функционирования мочевыводящей системы хорошо бы сдать биохимию общетерапевтическую, оам и выполнить узи почек. По этим данным можно будет точнее сказать, стоит ли чего-либо опасаться.
Ну в любом случае если на начальной стадии выявить отклонения и принять меры - можно избежать перехода в хроническую форму?
Принятый ответ
Здравствуйте. По референтным значениям лаборатории всё укладывается в норму. В других лабораториях могут быть свои референтные значения, так бывает. Ничего критичного нет. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи можно порекомендовать пройти профилактики, общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса в мочевыводящей системе. В биохимическом анализе крови периодически контролировать - креатинин, мочевину.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20253 ответа