Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3367884

Что вас беспокоит?

Клабсиелла пневмония в моче

Здравствуйте, уважаемые врачи. У ребенка 3 мес высеилась данная бактерия. Исходя из анализа резистентности к АБ нефролог назначила пиобактериофаг. На нем анализы улучшились спустя 5 дней( решила посмотреть промежуточно), но лейкоцитов стало больше. Бактериофаг не уберет воспаление? Странно, что нет никаких проявления такого значимого воспаления.

25 Июня 2025·Просмотров: 160·Ася

Принятый ответ

Здравствуйте анализы мочи собираете ребенку по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? Если нет рекомендую собрать анализ именно данным образом, чтобы исключить ошибки лаборатории. Бактерия в небольшом титре, если у ребенка не будет повышения лейкоцитов в общем анализе мочи лечению не подлежит. При повышении лейкоцитов как в вашем анализе на данный момент рекомендована антибактериальная терапия, а не терапия бактериофагами и в данном случае рекомендуются препараты фурагин или фурадонин, несмотря на то что по чувствительности их не указали. Лечить ребенка антибиотиками широкого спектра действия , которые указаны в посеве не рекомендуется , если нет жалоб на повышение температуры тела, отказа от еды и прочее

Татьяна Олеговна, фурагин у нас не работает , пробовала. А у нас в резистентности анализе только широкого спектра аб?

Татьяна Олеговна, почему вообще воспаление нарастает если бактерий меньше становится? И вообще показатели уже лучше гораздо

Судя по анализам улучшение есть скорее всего в связи с тем , что у вас техника сбора разная , так как в первом анализе есть эритроциты а они попадают в анализ с наружных половых органов, может быть было покраснение в области уретры или снаружи. Второй анализ более верно собран судя по показателям, да по посеву только антибиотики широкого спектра действия. Каждый случай индивидуален и ксли фурагин не помог ранее сейчас может дать положительный результат, либо можно начать фурадонин. Если опираться на посев то рекомендован амоксиклав

Татьяна Олеговна, да одинаково собирала. Мыло, потом мочеприемник, Потом банка. После амоксиклава была ужасная побочка ( рвота), нам его назначили еще до бактериофага.

У детей до года часто погрешности из-за сбора анализа. Поэтому мочеприемник использовать не стоит, как собирать анализ я вам выше описала

Татьяна Олеговна, мы просто раз в неделю сдаем мочу все 3 мес и когда там действительно чисто, отклонения могут быть совсем минимальны, но 40 лейкоцитов в микроскопии думаю все же дело в воспалении. Но я попробую завтра собрать сразу в баночку.

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным данным имеет место инфекция мочевых путей, которая лечится уросептиками или антибиотиками. В данном случае бактериофаг обычно рекомендуется после проведенной санации (очистки) мочи. Обычно рекомендуется прием фурагин в дозе 1/4 таб * 3 раза в день - 7 дней (по возрасту малыша), далее контроль ОАМ. После проведенной терапии можно провести закрепляющую терапию бактериофагом. Он не лечит инфекцию и не утилизируется данный микроорганизм в активной стадии воспаления. Также рекомендуется проведение УЗИ почек и МВП.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффективность бактериофагов 50/50. Но, если нет жалоб, возможно анализ полуен из - за погрешности сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для более точного результата обследования (при возможности) нужно сдать мочу (на посев и общий) путем катетеризации мочевого пузыря медицинским персоналом. Если делаете данные анализы в частном центре, такую процедуру могут выполнить медицинские сестры или врачи-урологи данной организации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.