Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3368103

Что вас беспокоит?

Обезболивание онкобольного

Здравствуйте! У моего папы диагноз C34.1 Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкого ЗНО верхнедолевого бронха .Центральная опухоль верхней доли правого легкого с переходом на ПГБ, c T3, N2, M0, Стадия III a, Клиническая группа IIМорфологический тип опухоли: М8072/3 Плоскоклеточный рак, крупноклеточный, неороговевающий, БДУ . ХБС 2. С 05.05.2025 года состояние ухудшилось. Находился в стационаре с 05.05.2025 по 16.06.2025. Улучшения нет. Забрали домой так как ему требуется постоянный уход. У него пропал аппетит, 10 дней как перестал вставать с кровати. У него слабость, постоянно хочет спать. Жалобы так же на сильную отдышку и кашель. Когда скорая приезжает ставят ему гармон и все. У меня вопрос с обезбаливающим: Мы папе ставим трамадол каждые 6 часов, говорит болей в груди, что хватает ему. Трамадол прописали так : Трамадол уколы: в 6:00 утра; в 18:00 вечера: Трамадол таблетки: 12:00 дня + укол кетонал.; в 12 ночи + укол кетонал. (за 30 минут до таблеток даем омепрозол). но наш врач сейчас выписала ему пластырь Фентанил 75мг/ч. Нужно ли нам переводить его на пластырь, если еще помогает трамадол? Терапевт назначила ему колоть аскорбиновую кислоту 2 р. в день, что бы появился аппетит и Цефтриаксон укол. Апрельские результаты КТ прикрепляю и выписку со стационара. Спасибо заранее.

47 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 315·Татьяна, Нефтеюганск

Здравствуйте
Если Трамадол помогает - то переход на пластырь с Фентанилом совершенно нецелесообразен!
И сочетать их совместно нельзя категорически!
Правильно ли я понимаю, что по поводу рака легкого лечения не было? Пациент был госпитализирован в терапевтическое отделение?

Владислав, В феврале 2020 году папа прошел 5 курсов химиотерапии, но потом отказался ездить в Тюмень, так как у него онемели конечности рук и ног.И после этого лечение по онкологии он не получал. Только как ХОБЛ. Я прикрепила выписку и КТ грудной клетки. Госпитализирован был в терапевтическое отделение. Он живет в сельской местности. Там больница одна.

Как и написал выше менять Трамадол на Фентанил нецелесообразно
Однако не рекомендуется использовать Кеторол, вместо него допустим Диклофенак или Парацетамол - они подходят для длительного использования
Тяжесть состояния обусловлена массивным опухолевым процессом и дыхательной недостаточностью
В домашних условиях возможно использованием кислородного концентратора
Однако при дальнейшем ухудшении обычно рекомендуют госпитализацию в паллиативное отделение

Владислав, Концентратор у него есть он пользуется. Про пластырь поняла, пока не будем применять его. Значит вместо Кеторол использовать нужно будет Диклофенак или Парацетамол? Парацетамол в таблетках? И сколько раз давать?

Рекомендуют использовать Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
В идеале - внутривенно, но дома - таблетки

Владислав, Спасибо. Так и сделаем. С декабря 2024 по июнь 2025 он похудел на 30 кг. Владислав, скажите, пожалуйста а если Диклофенак колоть то сколько раз можно?

Принятый ответ

В таких ситуациях делают акцент на белке в питании.
Так же рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Владислав, Спасибо так и сделаем. а то он уже 5 дней вообще не кушает ничего. Вчера попросил молоко, выпил стакан молока и все. Воду тоже мало пьет.

Нутридринк хорошо насыщает и является источником белка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.