Язвочки в прямой кишке — вопрос №3368328

Question

Язвочки в прямой кишке — вопрос №3368328

Angellika, Белгород

55 просмотров

25 июня 2025

Здравствуйте, мне 56 лет.В февраля разово после дефекации было немного крови,сдала калл на скрытую кровь ,результат отрицательный. После этого ,спустя 4 мес повторилось,на бумажке кровь Сделала колоноскопию,по ходу процедуры обнаружил множество ящвенгых дефектов 10 шт,и внутренний геморрой.Взяли биопсию с трех отделов кишечника Результат биопсии и колоноскопии прикрепили.Онкологии нет.Эндоскопист сказал что язвочки должен лечить гастроэнтеролог.Со стороны ЖКТ жалоб
никаких нет,запоров тоже нет.Какое лечение мне потребуется для моего диагноза?спасибо большое.

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет

лечение

геморроидальный узел

язвы в прямой кишке

945.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что необходимо предпринять по результату узи сердца

1 ответ

26 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

9 марта 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Расшифровать МРТ

5 ответов

28 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Шишки на голове

2 ответа

2 октября 2024

Зайнаб, Махачкала

Вопрос закрыт

Результаты мазков в 6 недель беременности

7 ответов

23 ноября 2024

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Боли в животе, проблемы со стулом, тошнота, не переносимость молока

1 ответ

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 25 июня · Answer 1 · 2025-06-25T13:42:24+03:00

Здравствуйте.
По описанию биопсии ,взятой из отделов кишечника, воспалительные заболевания кишечника не подтверждается. При наличии геморроидальных узлов, в таких случаях, происходит воспаление клетчатки около дистальной части прямой кишки. Рекомендуется обратиться на консультацию к проктологу и рассмотреть возможность оперативного лечения геморроидальных узлов.
Важно избегать образования запоров, используйте дополнительно в рационе добавки псиллиум и клетчатку, при необходимости может использоваться микролакс.

Angellika, 25 июня · Answer 2 · 2025-06-25T13:58:24+03:00

Пожаловаться

Angellika, 25 июня

Клиент

Татьяна, как лечить язвочки???можете назначить препараты ?

Гугнюк Татьяна, 26 июня · Answer 3 · 2025-06-26T13:08:11+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 26 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендуется в таких случаях использовать месалазин 3 г в сутки
, менее 3 г в таких случаях не эффективно

Долинский Александр Григорьевич, 25 июня · Answer 4 · 2025-06-25T13:59:28+03:00

Здравствуйте! Наличие крови во время дефекации , результаты колоноскопии и гистологии свидетельствуют о наличиии эрозивного терминального илеита, хронического колита. В таком случае проводится дифффренциальный дианоз между болезнью Крона, иерсиниозом, леарственным поражением тонкой кишки( прием нестероидных противовоспалительных препаратов). Для этого рекомендуется исследование кала на кальпротектин, альфа -1 антитрипсин, анализ крови на РНГА с иерсиниозным 03 и 09 и псевдотуберкулезным диагностикумом, ASCA, антитела к бокаловидным клеткам. Лечение может включать прием препарата пентаса до 4 г в сутки, пробиотики (энтерол, максилак, баксет форте). Учитывая отсутствие выраженной клинической симптоматики лечение может быть проведенено после дообследования.

Angellika, 26 июня · Answer 5 · 2025-06-26T08:15:14+03:00

Пожаловаться

Angellika, 26 июня

Клиент

Александр Григорьевич, есть ли аналог пентасы?не могу найти в аптеке

Долинский Александр Григорьевич, 26 июня · Answer 6 · 2025-06-26T09:55:52+03:00

Пожаловаться

Долинский Александр Григорьевич, 26 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Можно принимать салофальк, у пентасы и салофалька одно действующее вещество- месалазин. Поэтому замена возможна.

Angellika, 26 июня · Answer 7 · 2025-06-26T16:17:07+03:00

Пожаловаться

Angellika, 26 июня

Клиент

Александр Григорьевич, купила месалазин 500 мг в таб,как его принимать ?в инструкции непонятно

Долинский Александр Григорьевич, 26 июня · Answer 8 · 2025-06-26T16:48:27+03:00

Пожаловаться

Долинский Александр Григорьевич, 26 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Принимайте по 2 таб. х 3 раза в день,3гр в сутки в течение месяца.

Долгова Елена Борисовна, 25 июня · Answer 9 · 2025-06-25T14:02:20+03:00

Здравствуйте. По данным колоноскопии и гистологии выявлены поверхностные язвочки в терминальном отделе тонкой кишки с признаками слабовыраженного хронического воспаления, но без специфических изменений, характерных для болезни Крона. Это значит, что диагноз воспалительного заболевания кишечника пока не подтверждён. Основная картина больше соответствует неспецифическому поверхностному воспалению и внутреннему геморрою 2–3 степени. В таких случаях обычно применяют месалазин в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, например, Салофальк по 1 г 3 раза в день курсом не менее 8 недель — он помогает снять воспаление и способствует заживлению язв. Если нет болей, поноса, снижения веса и анемии — такое течение обычно считается лёгким, и базовой терапии бывает достаточно. При геморрое допустимо применение венотоников (например, Диосмин 1000 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев) и свечей с метилурацилом или облепихой — по 1 свече на ночь курсом 10 дней. Диету поддерживают с достаточным количеством жидкости, мягкой клетчатки и растительных масел, чтобы снизить механическое раздражение слизистой. Для уточнения степени воспаления и оценки активности процесса желательно сдать кал на кальпротектин — это поможет оценить необходимость дальнейшего лечения и наблюдения. Через 3–4 месяца желательно контроль: осмотр, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови .

Ельтищева Елена Николаевна, 25 июня · Answer 10 · 2025-06-25T18:44:15+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В похожих случаях можно предположить воспалительное заболевание кишечника аутоиммунного характера, такого, как болезнь Крона.
Прежде всего в подобных случаях пациенту назначается КТ энтерография.
Так же, учитывая характер стула, пациентам в подобных случаях рекомендуется выполнить кал на ОКИ, кровь РПГА сальмонелла, шигелла, иерсиния, псевдотуберкулёз.
Так же кал на токсины клостридии дифициле типа А и В
Так же кал на фекальный кальпротектин - оцениваем выраженность воспаления
Так же общий анализ крови
Биохимия: альбумин, СРБ , ФЕРРИТИН, аст, алт , ггтп, щф
Далее с результатом обследования к гастроэнтерологу обычно обращаются , который занимается лечением и диагностики ВЗК( воспалительных заболеваний кишечника)
Сейчас можно рассмотреть
Тримедат форте 300 мг два раза в день (1 месяц)
Основное лечение после обследования.

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июня · Answer 11 · 2025-06-26T15:04:18+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам колоноскопии имеются признаки воспалительного процесса по всему ходу толстой кишки , язвенные множественные дефекты слизистой терминального отдела тонкой кишки без признаков специфического воспаления. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Кровь в стуле больше не беспокоила? С чем можете связать дебют заболевания? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Angellika, 26 июня · Answer 12 · 2025-06-26T16:23:06+03:00

Марина Юрьевна, в феврале один раз,и в июне 1 раз была кровь. Особо не знаю с чем связать,ни диарей ни запоров не было,были немного стрессы.На пост.основе статины,эутирокс 75 мг,физиотенз и витамин девит 50 000 мг. раз в 10 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июня · Answer 13 · 2025-06-26T17:40:43+03:00

В подобной ситуации рекомендуют в качестве дообследования выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Месалазина 500мг по 2 табл 3 раза в день поле еды до 2 месяцев. Коррекция терапии и дальнейшего обследования после получения результатов анализов.

Angellika, 26 июня · Answer 14 · 2025-06-26T18:46:42+03:00

Пожаловаться

Angellika, 26 июня

Клиент

Марина Юрьевна, а для геморроя принимаю свечи метилурацил этого достаточно ?

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июня · Answer 15 · 2025-06-26T20:45:48+03:00

По результатам колоноскопии - геморрой вне обострения. Учитывая воспалительные изменения в прямой кишке, возможно добавить к терапии свечи Месалазин 500мг 2 раза в день до 1-2 месяцев. Свечи Метилурацил применяют для заживления дефектов слизистой прямой кишки .

Angellika, 27 июня · Answer 16 · 2025-06-27T08:26:46+03:00

Пожаловаться

Angellika, 27 июня

Клиент

Марина Юрьевна, получается кровь была не от внутреннего геморроя,? Эндоскопист сказал что язвочки редко кровь вызывают

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июня · Answer 17 · 2025-06-27T08:51:20+03:00

Доброе утро! Если была алая кровь в стуле однократно, возможно было нарушение целостности поверхностного эпителия прямой кишки с повреждением мелких сосудов, которые зажили самостоятельно и при обследовании были уже не видны.

Angellika, 27 июня · Answer 18 · 2025-06-27T17:05:01+03:00

Пожаловаться

Angellika, 27 июня

Клиент

Марина Юрьевна, в инструкции указано месалазин пить за 1 час до еды,вы пишите после еды.Кае правильно?

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 июня · Answer 19 · 2025-06-27T17:16:03+03:00

Добрый вечер! Таблетки Месалазин Лучше принимать во время или сразу после еды, если лечащий врач, который их назначил, не дал других указаний. Это позволит снизить побочные эффекты в том числе для слизистой желудка, без ущерба для эффективности препарата.