Что вас беспокоит?
Повышение эндометрия при менопаузе более 18 лет
Ирина, 66 лет, менопауза с 47 лет. По результатам УЗИ выявлено повышение эндометрия 7,6 мм, 2 года назад были две неудачные попытки гистероскопии в связи с синехиями и подозрением на внутриматочный полип, ввиду непроходимости цервикального канала отправили под наблюдение. Что делать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Утолщение эндометрия до 7,6 мм в постменопаузе (возраст 66 лет) требует обязательного уточнения, несмотря на сложности с доступом в полость матки в анамнезе.
Основная задача — исключить патологию эндометрия (гиперплазию, полип, онкологию). Учитывая стеноз шейки матки и синехии, стандартная гистероскопия или пайпель-биопсия могут быть затруднены.
Рекомендуют следующие подходы:
Повторная попытка офисной гистероскопии опытным специалистом с использованием тонкого гибкого гистероскопа (менее 5 мм) под контролем УЗИ. Современное оборудование повышает шансы успеха даже при сложных анатомических условиях.
Биопсия эндометрия под УЗИ-наведением — попытка взять образец тонким инструментом (пайпель) с визуальным контролем.
Если все малоинвазивные диагностические методы недоступны или неинформативны, а утолщение сохраняется/прогрессирует, рассматривают гистерэктомию (удаление матки). Это окончательный метод диагностики и лечения при высоком риске патологии. Решение принимают учитывая риски и потенциальную пользу. Наблюдение без гистологической верификации при толщине эндометрия >4-5 мм не соответствует современным стандартам диагностики и лечения в постменопаузе.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 14 минут назад13 ответов
- 32 минуты назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов