Консультация аллерголога-иммунолога /

Отек квинке — вопрос №3368514

58 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Сыну 9 лет, в 6 лет была выявлена аллергия на луговую тимофеевку. С мая каждый день принимает зодак 1 раз в сутки, в нос назонекс, в глаза визаллергол. Сегодня утром сын проснулся с отекшим лицом, вызвала скорую, сделали внутривенно преднизалон. До этого отеков квинке не было. Сейчас все хорошо, отеки после укола спали. Вопрос: как предотварить повторный отек? Стоит ли корректировать лечение?
У него также имеются проблемы с желудком, недавно пролечили гастрит.

Возраст: 9

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наталия здравствуйте, по возможности приложите пожалуйста фото отека, не было ли укуса комара/мошки накануне?если на назонексе сохраняется выраженный отек носа, можно заменить его на дитамал спрей( последние несколько лет на нем очень хороший эффект по сравнению с назонексом или авамисом).есть ли проявления алллергии со стороны глаз- покраснение, зуд?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, здравствуйте!к сожаленю я не делала фото при отеке, сразу скорую вызвала. Да, глаза чешутся, нос закладывает, но не всегда. Бывает першение в горле у него.
Клиент
Оксана Алексеевна, нет никто не кусал. В ночь он пожаловался что, сильно чешутся глаза, я закапала визаллергол и дала еще таблетку зодак. А утром он встал с отеком, вся правая сторона сильно отекла.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Наталия, если на фоне терапии ежедневной произошла такая реакция, обычно рекомендуют откорректировать тактику лечения: в нос вместо назонекса -дитамал( это относительно новый препарат на Российском фармацевтическом рынке, его мало знают и шанс купить некачественный препарат минимален, на назонекс и авамис последние годы не вижу хорошего эффекта у своих пациентов); в глаза если выраженные проявления аллергии- дексаметазон- глазные капли курсом на 5-7-10 дней, с последующим переходом на лекролин -3 раза в день; в качестве антигистаминного препарата хорошо работает в данном случае монтелар ( сингуляр).
Клиент
Оксана Алексеевна, благодарю вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, сколько раз капать в глаза дексаметазон? И можно вместо монтелар, монтелукаст? Просто есть в аптечке монтелукаст. Еще вопрос, как данные препараты могут отразиться на жкт? У сына недавно пролечили гастрит, поддерживает правильное питание.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дексаметазон- глазные капли по одной капле 3-4 раза в день капают, он действует местно и на гастрит никак не влияет.монтелар препарат, который сочетает в себе и хорошую цену и качество, сингуляр дороже гораздо, качество такое же, монтелукаст хуже по качеству ( имею в виду в плане эффекта при поллинозе), но если он есть в аптечке дома, начните с него и потом лучше заменить на монтелар. На желудок эти препараты не влияют.
Клиент
Оксана Алексеевна, поняла. Закапала ему дексаметазон, немного глазик опять припух, но не чешется.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дексаметазон сейчас лучше сработает, чем визаллергол
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Так как это гормон, он отек снимает, покраснение с глаз.
Клиент
Оксана Алексеевна, благодарю, следим за его состоянием.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Для снижения аллергических проявлений рекомендуется прием антигистаминных препаратов левоцетиризин, дезлоратодин по 1 таблетке весь сезон цветения аллергена. Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис, Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения. Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся. Если на фоне приема препарата проявления аллергии сохраняются то рекомендуется АСИТ терапия.
Единственный метод лечения аллергии АСИТ терапия, он проводится врачом после очного приема . Лечение проходит в зимний период времени от 3х до 5ти лет.
Важно помнить,что при проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные (защитные) мероприятия:
а) Герметизация помещения в период цветения: завесить форточку тканью, которую следует регулярно смачивать водой,или не открыть окно используя кондиционер; так же можно использовать бризеры.
б) Минимизировать время пребывания вне помещения;
в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу;
г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки;
д) не открывать окна во время поездки на автомобиле;
е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром., Так же рекомендуется частая смена наволочки и постельного белья.
Важна диета с учетом перекрестной аллергии на период цветения.
Все комплексные методы лечения и защиты от пыльцы помогут избежать нежелательных реакций!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Владимировна, благодарю вас за ответ. 2 года назад пытались следать асит терапию. Но к сожалению через 4 дня терапии начался сильный бронхит. Ребенок был высажен из школы на время терапии. Врач объяснил нам, что такое бывает, и мы остановили АСИТ
Аллерголог-Иммунолог
Да,на АСИТ терапию все реагируют индивидуально, возможно организму нужно окрепнуть,вырасти.
Клиент
Светлана Владимировна, очень, переживаю, что повторится отек, все рекомендации соблюдтся, после прогулки идет сразу в душ, чтобы смыть пыльцу. Дома поддерживаем чистоту и убираем пыль. АСИТ терапия пока отложена ввиду его реакции, получается просто ждать, пока пройдет пик цветения и если что, вызывать скорую для гормонального укола?
Аллерголог-Иммунолог
Да.
Скажите, пожалуйста,а заложенность носа на фоне мометазона сохраняется? Возможно имеет место усиление терапии препаратом монтелукаста 5 мг.
Клиент
Светлана Владимировна, нос не течет, после сна заложенность у него, чихает, но часто жалуется,что его немного душит горло. Подскажите, мантелукаст не повлияет на жкт?
Аллерголог-Иммунолог
Раз заложенность сохраняется,то можно подключить монтелукаст - сингуляр, синглон,монтелар 5 мг 1 раз в сутки,можно утром,можно вечером,на сезон цветения.
На ЖКТ не повлияет,он рассасывается/ разгрызается под языком .
Клиент
Светлана Владимировна, поняла. Подключу ему монтелукаст. Еще вопрос, когда можно еще раз попробовать АСИТ терапию? Прошло 2 года с первой попытки.
Аллерголог-Иммунолог
Можно обратиться на очный прием к аллергологу в октябре - ноябре и попробовать повторить курс,прошло достаточно времени
Клиент
Светлана Владимировна, благодарю Вас за развернутые и быстрые ответы! 🙏
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте У ребенка сильная аллергия на пыльцу, и даже на фоне лечения развился отек, поэтому схему нужно усилить. Сейчас продолжайте Зодак 10 капель 2 раза в день, Назонекс в нос по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день, Визаллергол в глаза по 1 капле 2 раза в день. В острый сезон можно добавить Кетотифен внутрь по 1 мг 2 раза в день (по согласованию с врачом) курсом на 2–3 недели. При повторении отека держать дома Супрастин в таблетках и Преднизолон в ампулах по назначению врача. Обязательно исключить контакт с пыльцой: гулять утром и вечером, после дождя, мыть лицо и нос после улицы, не проветривать днем, менять одежду. После сезона обязательно обратиться к аллергологу для подбора АСИТ (прививки от аллергии).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли заниматься спортом?
6 марта 2022
Эрн
Вопрос закрыт
Помогите, возможно осложнение ветрянки
6 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Тянет в левом яичнике
23 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...