Что вас беспокоит?
Боль депульпированного зуба
Здравствуйте! Лечу зубы в хорошей (по отзывам) стоматологии. И вот у меня вопросы насчет пары Зубов. Доктор удалял кариес на жевательных зубах. На 17 зубе на 6 день после пломбирования (нервы не удаляли) стала чувствовать боль при надкусывании твердой пищи. Прошло уже 2 недели, вроде ем на этой стороне. Но если что-то твердое - огурец, например, опять ощущаю дискомфорт при давлении на этот зуб. Врачи говорят, что такой дискомфорт может чуть ли не месяц сохраняться. Это правда? Говорят, что кариес мог быть близко к пульпе, поэтому это реакция на воздействие. А еще проблема с 25 зубом. 7 лет назад мне его депульпировали в гос.больнице. Зуб не беспокоил, всё нормально было. Но доктор в частной клинике , сделав снимок, увидел, что каналы не до конца запломбированы. Сказал, что может возникнуть воспаление. И у зуба свои 2 стенки всего. В итоге он мне его распломбировал, положил лекарство на неделю и временную пломбу. Зуб стал тоже побаливать при надкусывании. Почему так? Вчера уже его запломбировали. Доктор подготовил его под коронку. А я боюсь. Почему он реагирует на давление и на холодное? Ведь нервы мне убрали еще 7 лет назад. Спасибо за помощь заранее. На очный приём уже записалась, но хочется послушать мнения других врачей. КТ делали, воспалений не обнаружено. И на снимке доктор не увидел.
Здравствуйте. При лечении глубокого кариеса действительно может сохраняться чувствительность до 2х недель. Но чувствительность зуба в одной точке чаще говорит о завышенной пломбе. По высоте не мешает? Мы можем иногда этого не замечать, но ткани зуба чувствуют каждый микрон.
По поводу перелечивания каналов- тут чувствительность, ощущение распирания также может быть до 2х недель, иногда до месяца. Но боль обычно не сильная, скорее как дискомфорт ощущается.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Действительно, скажу врачу об этом. По ощущениям - не понимаю. Может и правда пломбу подпилить? Он проверял какой-то бумажкой, сказал, вроде бы все нормально. Но сам 17 зуб при надавливании не болит, только в районе пломбы.
Принятый ответ
Стоит тогда проверить ещё раз. После анестезии и длительного открывания рта может непривычно сомкнули челюсти, поэтому и пропустили момент. Лучше перебдеть.
Здравствуйте,Полина!
По поводу 17 зуба, если пломбу поставили на жевательной поверхности, то возможно она завышает немного, поэтому и есть реакция при накусывании. Делали ли вам снимок? Нужно понять, Насколько близко пломба стоит к нерву.
По поводу 25 зуба. Есть ли снимок?
Если в каналы положили лекарство с йодом, то зуб может беспокоить. В таком случае лучше заменить на чисто кальций. Так зуб должен не беспокоить 🙏
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Спрошу у врача. Какое лекарство клали - не знаю. Слышала только, как доктор с ассистентом беседовали , что лучше положить и доктор назвал какое-то средство, в названии которого есть слово «пульп» и добавил «не будем рисковать»
Пульпосептин наверно)
Он с антибиотиком и дексаметазоном)
Сейчас посмотрите как будет сегодня и завтра.
Если не будет проходить, тогда повторно обратитесь для замены на кальций)
Это для чего такое лекарство? Оно с йодом?
Мне уже запломбировали вчера каналы((
Точно, тогда пока наблюдайте
После постоянного пломбирования, возможны постпломбировочные боли, которые могут сохраняться до 14 дней)
А 17 подшлифовать нужно)
Возможно причина в этом 🙏
Хорошо, спасибо большое вам 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы🤗
Здравствуйте, Полина! Есть ли у вас рентген снимки , а лучше кт снимок? Нужно по существу смотреть на 17 и 25 зуб.
17 зуб - боли могут быть до 2 недель в норме. Возможно на самом деле пломба большая и давит на пульпу, при сохранении болей показана переустановка пломбы. Если и это не поможет, то уже разбираться (возможно только депульпация). Может быть такое вполне , что нарушен адгезивный протокол пломбы , поможет также переустановка.
25 зуб- если не было изначально воспаления, то и трогать зуб не нужно было в подобных случаях (если даже каналы не до конца запломбировали, но они чистые и стерильные, то воспаление бы не возникло). Но сейчас также боли после пломбы могут быть до 2 недель.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. КТ и снимки в клинике, у меня нет. Буду врачу говорить, чтобы посмотрел , что не так именно 😫
Принятый ответ
Не переживайте, все поправимо🙏🏼
Только по описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования или нарезку КТ. Что касается 17 зуба,то бывает дискомфорт при лечении кариеса ,но держаться обычно не долгое время. Возможно был нарушен протокол обработки кариозной полости и постановки самой пломбы. При не совсем верной засветке пломбы ,может возникать стягивание стенок зуба и возникать такой дискомфорт ,так и при недостаточной изоляции под пломбой ,специальной прокладкой,может реагировать зуб при глубоком кариесе.Что касается 25 зуба, то что после депульпации ,что после ревизии каналов и их перелечивания ,реакция может быть на нажатие ,какое-то время но не на температурные воздействия. Тут надо внимательно проверять все соседние зубы. Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста ,специализируется на лечении каналов. ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. В такой ситуации ,лучше перестраховаться ,чем пропустить,что важное ,особенно если зуб идёт под протезирование,как 25.К сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . И давать общие направления действий.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
«так и при недостаточной изоляции под пломбой ,специальной прокладкой,может реагировать зуб при глубоком кариесе» -
напишите подробнее, пожалуйста, что за прокладка? Мне пломбировали 18,17,16 одновременно, изолировав их коффердамом
Принятый ответ
Тут такая ситуация может быть, что кариозная полость глубокая и дно кариозной полости близко расположено к месту расположения сосудов и нервов в зубе . После механической обработки полости,которая проводится бором , стенки полости обрабатывают специальным раствором ,содержащим микроэлементы из которых состоят ткани зуба,это насыщает стенки ,снимает стресс и уменьшает возможность болей после пломбирования, на дно обработанной полости ,кладут прокладку из цемента или специальных материалов , которая изолирует место где расположен нерв от пломбы . После этого обрабатывают стенки полости специальной протравкой , смывают ее , обрабатывают стенки специальным раствором ,снимающим стресс с тканей после протравки, затем наносят жидкий материал , бондинг проводят полости и после этого ставят пломбу ,вводя материал малыми порциями , засвечивая от стенки зуба ,чтоб не возникало напряжений в пломбе. Если на одном из этапов ( я достаточно схематично их обозначил) происходит сбой ,то возможно возникновение жалоб,о которых идет речь в 17 зубе. Тут возможно есть смысл ,для начала , надсечь пломбу вдоль или поперёк ,и залить это место специальным жидкотекучим пломбировочным материалом , чтоб проверить уйдут ли напряжения . Или переставить пломбу. Коффердам ,это наружная изоляция ,зуба в целом ,от полости рта во время лечения.
Спасибо большое за подробное объяснение!
Здравствуйте
Прикрепите,пожалуйста снимки,которые есть
Боль после лечения кариеса в одной точее по ощущениям или по всему зубу?
При глубоком кариесе может быть боль,пока нерв адаптируется,всегда при таком диагнозе подразумеваем гиперемию пульпы-возможный пульпит,т.к все зависит от организма,справится ли он с нагрузкой такой большой пломбы
Также можкт быть боль от ошибок в протоколе устаноаки пломбы
По поводу каналов-постпломбировочная боль также может быть,а воспаление на корне было?то,что чувствительность на холодное-странно
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Снимков у меня нет - они в клинике. Пломба на 17 не большая. Может быть, что глубокая, но по взгляду - не большая. На 25 - воспаления не видно на снимках. Может на КТ видно - но доктора ничего не говорили. У них есть моя КТ
Без снимка сложно ответить на вопрос точнее,от лекарства временого может быть постпломбировочная боль в первые лни,т.к во время обработки повреждатся волокна нерва,травмируется периодонт и лекарство-щелочь может давать боль,но это первые дни
После пломбировки боль уменьшается или нарастает/не уменьшается?
Если не было воспаления на корне,то нет показаний к перелечиванию зуба,"некрасивая пломбировка" не значит,что зуб надо перелечивать,но не видя снимка не могу утверждать,что его не нужно было лечить
В любом случае,пока сохраняется боль не рекомендовано ставить коронку
Спасибо за подробный ответ!
Боль появляется только при надавливании, надкусывании этим зубом (
Постпломбировочная боль может быть до 2 недель,но с каждвм днем должна уменьшаться,это может быть связано с травмой связок периодонта во время обработки канала или образования маленькой гематомки на корне
Поэтому,пока можно понаблюдать,но ,если боль будет сохраняться и не уменьшаться,то нужно анализировать лечение,снимок и,конечно,не торопиться с коронкой
Спасибо! Вы знаете, сегодня проснулась от того, что сжимала челюсть во сне и почувствовала боль в этом зубе (25), пальцем надавливаю на сам зуб - не больно. Но когда давится противоположным зубом, на пломбу, то больно. Это может быть связано с травмой связок периодонта? Ведь ранее, когда мне пломбировали этот зуб и каналы 6 лет назад, ничего такого не было. Я точно помню. 🫣 Доктор говорит, что из-за того, что верхушка корня зуба находится в гайморовой пазухе, то поэтому больно. Но в прошлый раз такого не было 😰
Сейчас посмотрела в зеркало , понадавливала на зуб - болит, когда край противоположного зуба давит на край 25 зуба ! Не на пломбу
Доктор, подскажите, пожалуйста, а может быть такое, что реакция на холод и горячее от того, что немного заголилась десна на 25 зубе при лечении? Может, когда доктор ставил коффердам, сдвинул там десну? И поэтому холодит у корня
Принятый ответ
Без снимка сложно понять,что может давать зуб и может ли быть боль от пазухи,но обычно такого не бывает
Все зависит от обработки,если он был недопломбирован,поэтому и связки не болели,ведь их не травмировали
Да,может быть чувствительность от соседнего,если десна повреждена,нужно время,чтобы она прикрепилась
Спасибо большое вам, вы меня успокоили 🙏 завтра поеду к врачу
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201916 ответов
- 11 Января 20211 ответ
- 10 Апреля 202130 ответов