Что вас беспокоит?
Тяжесть в правом боку и зуд кожи
Зуд по всему телу уже 4 месяца. Нарастающий зуд. Последнее время усилился. Высыпаний на коже нет. Покраснений тоже нет. В областе печени постоянная тяжесть и давление. В биохимии повышена Фосфотаза щелочная. По узи печени загиб желчного пузыря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У Вас признаки холестаза.
Юлия, подскажите как лечить и как избавиться от зуда?
Уменьшить зуд может помочь Урсосан 10 мг/кг/сутки в 2 приема до 2 мес. Также можно добавить фенобарбитал. Он содержится в простом корвалоле, если его не сможете купить, тк фенобарбитал по рецепту
Юлия, посмотрите пожалуйста биохимию и узи. Я прикрепила. Надо что то дополнительно сдать?
Нет. Алт, аст в норме, значит у Вас не гепатит. Щф повышена-холестаз.
Юлия, спасибо большое.
Пожалуйста.
Юлия, а из-за чего у меня зуд по всему телу?
От застоя желчи
Юлия, скажите, а это может влиять на невынашивание беременности?
При правильно подобранной терапии -нет.
Юлия, а если я не знала и не лечили... могла беременность замереть?
Нет. Вы же УЗИ делаете, у гинеколога наблюдаетесь.
А почему Вы сразу не сказали, что беременны? Данные препараты необходимо принимать с осторожностью при беременности. Рекомендую Вам обсудить это с вашим гинекологом. Он или разрешит, или посоветует более безопасный препарат.
Юлия, я не беременная. У меня зуд примерно 4-5 месяцев, но я не придавала значения этому. А в октябре плод замер на сроке 6-7 недель. Вот я и думаю, а не могло это произойти из-за желчи?
Принятый ответ
Нет. Тут нужно искать другую причину. 80%-проблемы в эмбрионе, 20%-проблемы в матери.
Юлия, спасибо большое!
Добрый вечер. Складывается впечатление о печеночном холестазе. Причину этого явления необходимо выяснить, чтобы назначить лечение.
Необходимо выполнить дообследование: УЗИ ОБП, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин + прямой, ГГТП, копрограмма, ФГДС с осмотром области БДС.
Екатерина, я приложила узи и биохимию. Пока это всё что сдала.
По УЗИ ОБП выявлена гепатомегалия, необходимо исключить хронический вирусный гепатит, а также аутоиммунные заболевания печени. Сдать At HCV, At HBcorAg, HBsAg, аутоиммунную панель печени.
Екатерина, посмотрите пожалуйста анализы. Дополнительно что надо сдать?
я вижу только УЗИ
Екатерина, прикрепила биохимию
У вас идет изолированное повышение щелочной фосфатазы на фоне нормальных трансаминаз и ГГТП. В любом случае сдаем анализы, для исключения патологии печени. Я бы еще добавила альфа фетопротеин. И если по части печени будет все отрицательно, существуют другие причины повышения щелочной фосфатазы: гиперпаратиреоз, патология костей. надо будет это исключать.
Екатерина, а из-за чего может быть у меня зуд по всему телу?
Принятый ответ
Больше зуд и повышение щелочной фосфатазы укладывается в холестаз, ищем его причины.
Добрый вечер.
У вас синдром холестаза.
Нужно посмотреть ГГТП в биохимическом анализе крови.
Сейчас можно начать пить урсосан 10 мг на кг веса в сутки в 3 приема.
А далее искать причину холестаза. Печеночные трансаминазы в норме?
Екатерина, я прикрепила биохимию. Это пока всё что есть
У вас незначительное изолированное повышение щелочной фосфатазы.
Пока начинайте пить урсосан под контролем биохимии крови.
Параллельно-дообследованиеб
Екатерина, скажите какие анализы сдать?
Необходимо выполнить МР ХПГ. И сдать обязательно аутоиммунные показатели печени, исключить первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный холангит, аутоиммунный гепатит.
Екатерина, а что это значит МР ХПГ?
Магнитно резонансная холангио панкреато графия для визуализации протоков жёлчной системы
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа