Консультация офтальмолога /

Сухие глаза и опухают по утрам — вопрос №3369454

183 просмотра

Зрение - 5.25, вообще ношу линзы, но с октября прошлого года было 3 коньюктивита до февраля, жутко болели глаза (резь). Потом прописывали барлапан, но эффекта не увидела. Капала оптинол глубокое увлажнение два месяца - глаз не болит, но глаза как были красные так и остались. На ночь маска распаривающая немного лучше с ней. Месяц назад начала капать катионорм после оптинола и делать теплые компрессы на глаза и массаж век с блефарогелем 1. Глазам совсем лучше стало. Но делаю перерыв с компресами и чувствую, что не хватает их для нормального функционирования. Сегодня купила оптинол мягкое восстановление. Корнерегель мне уже не подходит после него глаза краснеют и сушит все. Гилан тоже капала, снала облегчение потом резь и глаза краснеют. Глаза опухать начали с апреля, с утра когда проснусь прям бублики, когда много когда чуть припухлые. Окулист смотрела, сказала очень сухие глаза. Воду прям по бутылочкам считаю сколько пью по 2л выпиваю. Анализы сдавала, прикреплю. Окулист и терапевт ничем помочь не могут. На демодекс в городе не сдать, но один врач посмотрела в дерматоскоп и сказала, что нет их иначе "жопки" торчали и было видно. Ещё на правом глазу под веком бледно-жёлтый маленький шарик, никак не ощущаю при массаже там чуть больно. Линзы не одеваю с февраля. Кок бросила два месяца назад. Возможно ли проблема в мейбовой железе? Не знаю что ещё сделать.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, ринит
Вопрос закрыт
704.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. ознакомился с вашей ситуацией. а пробы Норна и Ширмера сдавали? рекомендую поддерживать гигиену зрения за компьютером/смартфоном (делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора). По лечению, рекомендую комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин капли катионорм 4 р/д. также рекомендую продолжать делать теплые компрессы 2-3 р в день. дома и возле компьютера рекомендую установить компактный увлажнитель воздуха, поддерживайте влажность в помещении 40-60% если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно.
Клиент
Здравствуйте. Пробы не делала, город маленький два врача и такого не делают. Компьютера нет, я в декрете, сон в принципе нормальный. В телефоне зависаю да, стараюсь с перерывами(по ночам уже не сижу)
Офтальмолог
желательно все же найти выход и сделать пробы, может быть в в соседнем городе?
Принятый ответ
Клиент
Вот надеюсь в следующим месяце получится, а так возможности нет
Офтальмолог
Здравствуйте.
Поняла вашу жалобу
Скажите пожалуйста, дексаметазон или флоас моно назначали вам ?
Какие увлажняющие капли помогают лучше всего?
Какие увлажняющие капли капаете на данный момент, оптинол мягкое восстановление?
Кроме сухости в глазах, сухости слизистой носа, рта не отмечается?
Клиент
Здравствуйте. Дексаметазон был, капли в комплексе глубокое увлажнение потом катионорм и было достаточно комфортно. Мягкое восстановление + катионорм тоже нормально. Глубокое увлажнение прям моментально убирает все покраснение. Сухости рта и носа не замечала.
Офтальмолог
Поняла вас.
Рекомендуется прокапать курс гкс по убывающей схеме
- флоас моно по 1 кап 4 раза в день 5 дней, по 1 кап 3 раза в день 5 дней, по 1 кап 2 раза в день 5 дней, по 1 кап 1 раз в день 5 дней
- катионорм и оптинол глубокое увлажнение чередовать между собой в течении дня
- видисик гель на ночь
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день.
Затянувшийся синдром сухого глаза без эффекта на лубриканты лечат глюкокортикоидамии

Очень хороший эффект показывает флоас моно 4р день 7 дней и ещё 7-3;
Третья неделя 2,4ая 1 .

Дополнительно во время лечения через 7-10 минут после флоас моно применяют лубрикант который вами хорошо переносится например оптинол мягкое восстановление каждые два часа.

После курса лечения флоасом если останется дискомфорт можно под контактную линзу закапывать препарат сферо око на двое суток , согласно инструкции линза с препаратом без проблем носится 48 часов , каждые двое суток можно их менять и подкапывать препарат.

Если эффекта и здесь не будет то информативно проведение пробы Норна и Ширмера у врача офтальмолога на очном осмотре + определение показаний для назначения рестасиса.

Задавайте вопросы если есть
Клиент
Здравствуйте. Про рестасис слышала, надеюсь до этого не дойдет. В следующим месяце надеюсь попасть в другой город и сделать пробы. Про лечение все поняла. Скажите пожалуйста, а вот точка под веком это не страшно?
Офтальмолог
Про фото: так проявляется закупорка желез.

Пациентам рекомендуем поменьше сладкого и жареного кушать .

Всего хорошего вам!
Клиент
Спасибо большое. Начну курс флоаса)
Офтальмолог
Если после обследования будут вопросы пишите разберём .
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!
Необходимо провести пробу Норна (на разрыв слезной пленки) и Ширмера.
Так же нужно исключить синдром Шегрена (есть ли сухость кожи и других слизистых?).
Возможно стоит обратиться к эндокринологу (посмотреть состояние гормонов после отмены кок). По анализу возможны отклонения, не понятно в какую фазу сдавали.
Лечение синдрома сухого глаза длительное, вы все делаете верно: капли с гиалуроном и дексапантенолом (стиллавит/оптинол мягкое восстановление)6-8 раз в сутки, теплые компрессы и массаж с блефарогелем 2 раза в день.
Еще стоит добавить густые увлажнители на ночь, например Вита-Пос или Видисик на 2-3 месяца.
Клиент
Здравствуйте. Пробы надеюсь сделать в следующем месяце, пока нет возможности. На гормоны сдавала все в норме. Витамин д 21, пью месяц вигантол 12капель, ресницы выпадать перестали хоть. Сухость слизистых не беспокоит.
Офтальмолог
Отлично.
Витамин Д обязательно восполнить.
Так же можно пропить Аевит (1 капс 1 раз в сутки, 1 месяц), витамины а и е тоже влияют на состояние кожи и слизистых.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Симптомы характерны для синдрома сухого глаза, той его формы, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме и дисфункции мейбомиевых желез века. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
То, что симптомы усиливаются к утру после сна, можно объяснить трением поверхности глаза с веком. Когда человек спит, его глаза в фазу быстрого сна хаотично двигаются и происходит трение с веком из-за недостаточного увлажнения.
В подобных случаях рекомендуется прокапать капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делатьтеплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Можно на постоянной основе проводить такую гигиену век. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Пишите, если остались вопросы , буду рада помочь .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Яир
2025-06-26 05:06:34
26 июня
Яир Морад, 26 июня
Ставлю на дисфункции мейбомиевых желез после конъюнктивита это вообще обыденность надо делать мейбографию
Яир
2025-06-26 05:06:04
26 июня
Яир Морад, 26 июня
Зондирование мейбомиевых желез и IPL вам в помощь
Похожие вопросы по теме
Список анализов на хронический коньюктивит
18 мин. назад
700.00 р.
Артем, Балаково
Напряжение в глазах
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Кератит снова
1 час назад
699.00 р.
Игорь, Воронеж
Нормальные ли глаза?
2 часа назад
699.00 р.
serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород
Припухлость века у дочери 2 месяцев жизни
2 часа назад
1345.00 р.
Розалина
Вопрос закрыт
Красное веко у ребенка
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какой рецепт очков верен ?
3 часа назад
700.00 р.
Любовь, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
16 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир