Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3371020

Что вас беспокоит?

Обезболивающие после перенесенном инфаркта

Два месяца назад перенесла на ногах инфаркт. Потом пролежала в кардиологии. Сейчас беспокоят стреляющие боли в затылок справа. У меня шейный остеохондроз, спондилоартроз, заднебоковых дискоостефидных комплексов сегмента с4-с5-с6 с признаками дискодурального и дискорадикулярного конфликта 1 степени (мрт). Скажите, пожалуйста, чем я могу обезболивать, кроме мазей. После инфаркта принимаю кроверазжижающие препараты: клопидогрел, эликвис. Невролог выписал габапентин, но он пока не помогает (пропила неделю), только вызывает сонливость, а боли усилились и участились. При приступа боли поднимается давление. Помогите пожалуйста, что мне предпринять?

Гипертония, недавно перенесенный инфаркт
60 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 493·Ирина, Сатка

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препарат габапентин был назначен очень верно, так как другие препараты (например амитриптилин) повышают риск осложнений при перенесенном инфаркте миокарда.
Габапентин НЕ будет действовать сразу, препарат относится к накопительным, т.е. эффект вы ощутите только через 3-4 недели от начала приема. Уточните, какую дозу/схему приема вам назначили?

Таисия Александровна, схема:1 день - 1 таб 300 мг, 2 день по 1 т 2 раза в день, 3 день - по 1 таб 3 раза в день и так 1 мес.
Я понимаю что, он накопительного действия, но пока он накапливается, можно чем то ещё купировать боль?
Я мажу мазями, делаю компрессы из демиксида с новокаином, индийский луком. Но стреляющая боль не даёт спать

Лучше рассмотреть блокаду затылочного нерва, это сразу снизит боль и далее уже останетесь на 900 мг габапентина до 3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте! габапентин эффективный препарат, эффект оцениваем через 3-4 недели
в какой дозировке принимаете?
________________________________________________________________________________________________________________

Ростислав Сергеевич, 300 мг три раза в день

это минимально эффективная дозировка, в таком случае оцениваем эффект через 3 недели приема

Принятый ответ

Здравствуйте! Габапентин эффективен при нейропатической боли, но эффект проявляется не сразу, а в течение 2-3 недель.
До наступления эффекта можно попробовать использовать миорелаксанты в таких случаях, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Нпвс не рекомендуются. В крайних случаях нурофен под прикрытием омепрозола.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Габапентин начинается действовать обычно на 2й неделе приема, препарат назначен верно.
Также эффективна блокада затылочного нерва, можно поискать невролога, который такую блокаду проведет.
Из нпвс допустимо использовать ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней+капс.омепразол 20 мг 1 капс натощак утром 3-5 дней.

Марина Алексеевна, нужно ли пить омепразол, если пью пантопразол?

Тогда не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте

Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
В таком случае Рекомендуется также блокада точки выхода затылочного нерва

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.