Что вас беспокоит?
Много мелких лимфоузлов на шее
Добрый день. В субботу лечила два зуба с кариесом (14 и 15 зубы на верхней челюсти слева). Врач предупредила, что могут быть боли. Во вторник днем начала болеть и опухать десна (несильно), позже начались боли в челюсти и онемение, отдает в сустав, затылок и шею. Начал болеть подчелюстной лимфоузел. Сегодня с утра такая же картина, отдает онемением в шею, еще один лимфоузел на шее слегка увеличился и стал чувствительным. Далее я начала щупать всю шею и нашла много мелких лимфоузлов новых, их точно не было. Я являюсь ипохондриком, и шею изучила вдоль и поперек. Теперь я в ужасной панике, боюсь лимфомы. Сегодня же иду на узи. Полторы недели сдавала кровь, и там все было идеально. Что мне делать? Какие еще исследования провести? Общий анализ крови и срб были сданы 12.06 (по собственному желанию без жалоб, просто для себя сдала). В начале июня переболела кишечной инфекцией (ребенок заразил всю семью), с рвотой и температурой 37.5, прошло за сутки. Сейчас есть болевые ощущения в десне и всей верхней челюсти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ описанию селезёнка и лимфоузлы в норме. Подозрений на лимфому нет. Структура узлов сохранена, диаметральные размеры в норме.
Тот факт что дискомфорт появился после лечения зубов указывает на реактивный, временный характер изменений в димфоузлах.
Повода для тревоги нет. Осмотр очного терапевта приветствуется.
Даже то, что отреагировали такие мелкие лимфоузлы? Они правда раньше не пальпировались. Не нужно ли пить антибиотики? Если нужно, то при какой картине?
Антибиотик принимается при явном бактериальном воспалении. Это обычно лихорадка, отек, покраснение, гнойные выделения.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста. Прикрепила фото с отметками на шее, где прощупываю очень мелкие лимфоузлы, может, 2-3 мм. Их тоже раньше не было. На узи сказали, что там ничего не видно, а я все равно прощупываю. Читала, что пальпируемые даже такие уже считаются опасными. Подскажите, как поступить? Это шейные или надключичные лимфоузлы?
Это нижнешейные узлы, опасности нет, даже если вы их пальпируете. Это вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
По узи оструктура лимфоузла сохранена. Размеры до 1,5 см являются допустимыми.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Любые увеличенные лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы врачом. Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится узи в динамике через 2-3 мес.
Спасибо за ответ!
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Обычно после лечения зубов у стоматолога (любой сложности) болевой синдром сохраняется не более 3 дней. Если же боли нарастают, появилась отечность десны и увеличение регионарных лимфатических узлов, то это может говорить о развитии осложнений после лечения. Посетите очно для осмотра стоматолога, вероятно потребуется еще принимать системные антибиотики.
О лимфоме подобные изменения не говорят.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202020 ответов
- 2 Апреля 20204 ответа
- 13 Ноября 20201 ответ
- 7 Июня 202114 ответов