Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3371685

Что вас беспокоит?

Вздутие кишечника

Добрый день. С 20 июня беспокоит вздутие кишечника, началось с того что я ела свежую капусту и на десерт булку сдобную. Собственно и до этого я ела такую еду может только в меньшем количестве и не два дня подряд. Вечером болел живот , но не желудок а будто по кругу от низа живота до подреберной части, боль гуляющая то слева то справа то внизу. терпимая, но не дающая спать. На следующий день стало дуть низ живота и болеть поясница. Со стороны дефекации в основном запоры. На сегодняшний день все симптомы в основном проявляются вечером, имеется газообразование. Со стороны желудка изменений нет, то есть изжоги нет, несварения нет, аппетит есть, но присутствует отрыжка и слегка подташнивает. Сдала анализы кровь, моча, кал и узи брюшной полости (по узи совсем ничего не понятно что написано) все прилагаю. Пятый день принимаю дюспаталин 135 мг 3 раза в день, пока улучшений не наблюдаю. Что посоветуете от газообразования так как очень дует живот, какое питание нужно (хотя уже 5 дней только на бульоне курином, гречке и вареной курице).

Тахикардия, поверхностный гастрит, остеохондроз, тонзиллит.
37 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 555·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Биохимия норма. Моча рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, в моче кетоны - это показатель интоксикации от недостаточного питьевого режима в первую очередь. ОАК без воспалительных изменений. УЗИ прочесть не могу к сожалению, почерк не читабельный. Рекомендую отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы ,сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

На основании описанных симптомов и данных анализов, у вас развился метеоризм (вздутие кишечника) на фоне погрешностей в питании.
Рекомендую продолжить прием Дюспаталина 135 мг 3 раза в день еще 2-3 недели, добавить Эспумизан L по 2 капсулы 3-4 раза в день для уменьшения газообразования. При запорах - Фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день, для нормализации микрофлоры - Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день 10 дней.
Диета:
Исключить газообразующие продукты: капусту (особенно свежую), сдобу, бобовые, черный хлеб, газированные напитки, свежие яблоки, виноград
Включить: отварное мясо (курица, индейка), нежирную рыбу, каши на воде (рис, гречка), подсушенный белый хлеб, печеные яблоки. Водный режим (пить больше жидкости).
Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Если через 2 недели улучшения не наступит, необходимо будет обратиться к гастроэнтерологу для дообследования (возможно, потребуется ФГДС и консультация проктолога).

Принятый ответ

Здравствуйте , с анализами ознакомилась, по описанию ситуации складывается впечатление о функциональном вздутии, причина - употребление в пищу газообразующих продуктов (содержащих fodmap углеводы в большом количестве)
В данной ситуации можно попробовать заменить дюспаталин на метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - препарат состоит из двух компонентов - спазмолитик + ветрогонный компонент, что уменьшает явления вздутия
Очень важно соблюдение диеты lowFodmap, принцип которой заключается в исключении продуктов содержщих fodmap углеводы в большом количестве (подробнее с диетой можно ознакомиться в интернете) диету рекомендуется соблюдать на протяжении 1 месяца.
Если ситуация за месяц не меняется рекомендуются дообследования со стороны кишечника:
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп

Подскажите возможно ли такое состояние после пропитых месяц назад антибиотиков амоксициллин ? Или время прошло много что бы предполагать что это из за антибиотика? (принимала по причине воспаления в зубе по назначению врача). Имеется аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатели анализов крови в пределах референсных значений. При подобных результатах обычно говорят, что анализы крови в норме.
В общем анализе мочи кетоновые тела. Основной из причин может быть недостаточный питьевой режим. Рекомендуют пить не менее 30 мл на кг в сутки.

В подобных случаях можно предположить функциональное нарушение кишечника на фоне нарушения диеты. Эффективным может быть прием препарата Юниэнзим по 1 таб 2 раза в день после еды.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.