Что вас беспокоит?
Головокружения,плохое самочувствие
Еще с подросткового возраста кружится голова. В детстве это было редко,с возрастом чаще. При головокружениях бывают полуобморочные состояния,не всегда. Так скажем я научилась с этим жить и избегать обмороков,стараюсь сесть,лечь, выйти на улицу. Теряла сознание последний раз в 2018. Когда случаются такие "приступы" потеют ладони,ступни,увеличивается сердцебиение. Весной-летом,когда душно голова кружится чаще,так же когда зимой захожу с улицы в помещение. Не могу мыться в горячей воде,моюсь в практически холдной,иначе слабость,головокружение. Часто пульс выше 90. В последнее время,когда ложусь спать ухудшается состояние в постели, как будто не хватает воздуха,сдавливает грудную клетку,увеличивается сердцебиение,и появляется ощущение сердцебиения. Это случается не часто. Ходила к кардиологу,на экг врач заметила раннюю реполяризацию желудочков. Но сказала,что это не несет никакой опасности и не является патологией. Что скорее всего мое состояние связано с низким железом и витамином д. Железо и витамин д сдавала последний раз в декабре. Прокалола уколы железа в январе. Не пересдавала снова пока. Холтер и узи сердца делала в 2023 году. Про реполяризацию в интернете неоднозначная информация,где-то указывают,что это считается нормой,где-то,что это может привести к внезапной остановке сердца. Хочется понять,что на самом деле со мной не так
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте. Давать описанные вами симптомы не будет.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Что касается других обследований, то обычно назначают холтер ЭКГ, и желательно создать условия, которые вызывают приступ, чтобы его поймать на ЭКГ, а также УЗИ сосудов шеи.
Алена Германовна, гормоны сдавала осенью,были в норме. Были низкими в декабре ферритин,сыворотное железо,кальций и витамин д.
Узи сосудов шеи делала 2 года назад,вообще никаких патологий не было
В таком случае важно повторить сыворточное железо и ферритин, так как уже прошло много времени
Принятый ответ
Здравствуйте,вы описываете вазопресорные обмороки ,они обычно не опасны . Для более точной диагностики рекомендую холтер ,оак,ферритин ,узи бца ,консультацию невролога .Ранняя реполяризация опасна -если есть на холтере жизнеугрожающие аритмии (желудочковая тахикардия ),если этого нет ,то это просто феномен ЭКГ .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обморочные и предобморочные состояния могут быть связаны с разными причинами.
Со стороны кардиологии в первую очередь мы рекомендуем выполнить холтер-ЭКГ (в течение суток оценить ритм сердца, исключить блокады, паузы), и эхо-КГ (исключить структурные изменения в сердце).
Кроме этого причина обмороков может быть при анемии, дисфункции щитовидной железы, гипогликемии, при неврологических проблемах.
Скажите пожалуйста, Вы ранее сдавали гормоны щитовидной железы, глюкозу, проходили ли УЗИ сосудов шеи, эхо-КГ?
Синдром ранней реполяризации часто встречается у здоровых лиц и в Вашем случае не связан с имеющимися симптомами.
Татьяна Юрьевна, узи сосудов шеи проходила 2 года назад,все в норме. Холтер и эхо тоже 2 года назад. Показания холтера прикрепила к вопросу,как я поеяла там без особых патологий. Гармоны сдавала осенью,все в норме.
По Холтеру - патологий не выявлено. В таком случае возможные кардиологические причины Ваших состояний исключены.
Можно сделать контроль Общего анализа крови, железа и ферритина. После нормализации показателей и сохранении симптомов - очно проконсультироваться с неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По ЭКГ правильный ритм сердца с хорошей частотой сердцебиения, нет ишемии блокад и других отклонений. Имеются признаки ранней реполяризации желудочков , но это не более чем особенность проведения импульсов в сердце и внимания не требует. Жалобы не типичны для болезней сердца и вполне вероятно обусловлены железофецицитом. Стоит восполнить дефицит железа, наладить режим сна, добавить регулярные физические нагрузки в виде ходьбы, бега или любого спорта это улучшит сосудистый тонус и натренирует сердце чтобы уредить пульс.
Принятый ответ
Доброго дня
Я - врач ВОП, врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1)по холтеру - с.р., частота допустимая, есть участки МВР( не опасно), есть небольшое количество экстрасистол ( в принципе допустимо ), есть СРРЖ, пауз более 3 сек -нет, тяжелых НРС ( включая желудочковую тахикардию) - нет...
2) Конечно нужно добиться нормального уровня ферритина ( порядка 70) и железа сыворотки и ожсс..
* при нормализации обмена железа конечно лучше работает Ваше сердце
* тоже касается витамина Д
3) Можно пройти конс. очного гематолога
4) кроме препаратов железа - соблюдение диеты: гранатовый сок каждый денЬ, гречка, печень, мясные блюда 3 раза в неделю, разные орехи, бобовые ..
5) Обмороки ( с учетом кардиообследований) - не сопряжены с работой сердца
6) конечно не повредит наблюдение у очного эндокринолога
7) ПОВОДОВ ДЛЯ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА- НЕТ.. так как нет предрасполагающих факторов : нет значимой кардиопатологии, нет ( Вы не описываете) семейной гиперхолестеринемии, нет гипертонии неконтролируемой, нет генетически обусловленных нарушений свертывания
8) Нужны дозиролванные физнагрузки конечно
9) нужен умеренно-оптимистичный взгляд на жизнь
10) НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ!
Можно еще пройти тест HADS.. и по его результатам - конс. психолога или психотерапевта
ВСЕГО ДОБРОГО
КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕЛАЮ!!
+Не повредит конс. очного невролога ..
Есть родственники с диабетом ? с перенесенным ОНМК ? с ОИМ ? с тромбозами\ эмболиями ? ЭТО ВАЖНО
+ рекомендую сдать расширенную коагулограмму с ддимером Вам!!!
Ну и нужно узи сердца пройти конечно..
За 2 года может измениться узи сердца!
Никита Игоревич, бабушка умерла от инсульта,у мамы диабет,но у нее излищний вес
Понял Вас...
Что у Вас с сахаром крови ? если не проверяли = нужно проверить сахар крови..+ неплохо сдать кровь на ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН..** результат обследования можно выложить сюда на сайт..
С одобрения очного невролога = можно пропить курс МЕКСИДОЛ 1.5 месяца по 1 таб х 3 раза в сут
Никита Игоревич, в декабре проверяла,глюкоза 5.16,а гликемировпнныц гемоглобин 4,6%
Отличный результат.. но в принципе раз в полгода можно повторно проверять ..( ну или хотя бы раз в год..)
Если невролог очный одобрит = можно пройти томографию головного мозга для максимально точной диагностики..
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20171 ответ
- 29 Апреля 20191 ответ
- 25 Июля 201912 ответов
- 12 Июня 202013 ответов