Консультация гематолога /

Плохие анализы крови больше года. — вопрос №1281443

289 просмотров

Здравствуйте, подскажите с чего начать обследование, при показателях крови у моей жены, ей 46 лет.
Лейкоциты-9,3
Общий гемоглобин- 81
Гематокрит-27
Средний объём эритроцита- 60
Среднее содержание гемоглобина в эритроците- 18
Ширина распределения эритроцитов по объёму-19,8
Тромбоциты- 512
СОЭ-38
Железо-2,1
Латентная железосвязывающая способность сыворотки-85
Трансферин-396
Ферритин-2
Холестерол общий-5,6
Холестерин низкой плотности-3,8
Это то что имеет отклонения.

Возраст: 1976

Хронические болезни: Тромбофлебит, щитовидная железа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Юрий, здравствуйте!
У вашей супруги выявлена железодефицитная анемия средней степени тяжести. Ей необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Самой частой причиной ЖДА является недостаточное поступление железа с пищей либо повышенные потери железа. Красное мясо она ест? Не обильные ли менструации?
Повышение тромбоцитов часто бывает на фоне ЖДА, обычно после лечения анемии их уровень нормализуется.
Повышение лейкоцитов и СОЭ часто бывает следствием перенесённых инфекций.
При повышении холестерина рекомендуется соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
У вашей жены железодефицитная анемия.
Необходимо принимать препарат железа Сорбифер по 2 таб, 2 раза в день 1 месяц, дальше по 1 таб, 2 месяца, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок.
Ещё повышен ТТГ, надо сделать УЗИ щитовидной железы и консультироваться с эндокринологом
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Здравствуйте, Юрий, у супруги имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести, ей необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема или тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1,5-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше)
Контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Дополнительно необходимо обследование жкт - ФГС, ФКС, сдать кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Гематолог
По поводу нарушений липидного обмена - необходимо соблюдение диеты, достаточного питьевого режима, дозированные физические нагрузки, приём омеги 3 в течение 3 месяцев, через 3 месяца контроль липидограммы
Гематолог
Сделать узи щитовидной железы и консультация эндокринолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по препарату Оземпик
28 сентября 2021
Милена, Москва
Вопрос закрыт
Ожирение, в т.ч. после родов
6 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Слабость,тошнота
23 декабря 2023
Ангелина, Тольятти
Вопрос закрыт
Панические атаки и назначенное лечение
26 августа 2024
Вера
Вопрос закрыт
Пульс 42-50
3 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск