Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3372190

Что вас беспокоит?

Шейка 24 мм в 31 неделю ровно

Сегодня ровно 31 неделя беременности, беременность 3, первая завершая на маленькой сроке, вторая-кесарево, сегодня делали УЗИ, прилагаю, посмотрите, пожалуйста, это ИЦН, мне нужен пессарий или что делать? К врачу через несколько дней пойду на прием. Сейчас вставляю Утрожестан 2 раза в день (утром и вечером) . 4 недели назад ровно шейка была 30 мм

35 лет
26 Июня 2025·Просмотров: 1197·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Дело в том, что на таком большом сроке (после 28 недели, если быть точнее) такая длина шейки матки уже не коррелирует с рисками преждевременных родов, в отличие от более раннего срока (до 28 недель). Проще говоря, не смогли доказать, что такое ее укорочение приводит к преждевременным родам и что оно — «не нормально». Да, юридически из-за определения в наших клинических рекомендациях мы должны в случае укорочения шейки менее 25 мм диагностировать ИЦН. Но факты таковы, что это по последним данным не совсем корректно. Вы и так используете полноценную терапию для профилактики преждевременных родов. Прогестерон в отношении ИЦН эффективно способен профилактировать преждевременные роды при укорочении шейки матки даже в более ранние сроки, что было доказано весьма достоверно. В сухом остатке шанс доносить до 37+ недель — огромный. Почти все женщины благополучно донашивают, а кто-то даже и перенашивает. И да, шейка будет укорачиваться так или иначе с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология. В 3 триместре мы уже «не боимся» этого так, как в 1-2.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Формально при длине шейки матки 25 мм и менее обычно ставят диагноз ИЦН, если срок беременности менее 37 недель.
Но шейка матки может укорачиваться после 24 недель без значимого повышения риска преждевременных родов. В таких случаях терапией первой линии считают вагинальный прогестерон (утрожестан). При отсутствии эффекта дополнительно могут ввести акушерский пессарий.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас всё в порядке, такая длина шейки матки считается нормой после 30 недель и после 30 недель цервикометрию уже не проводят, она не информативно.
Так как шейка укорачивается естественным образом в третьем триместре и к сроку родов вовсе может быть менее 10 мм.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Длинна шейки матки менее 25 мм считается ИЦН. Но, учитывая срок беременности, однозначно расценивать состояние шейки матки затруднительно, есть разные мнения врачей, кто-то считает, что после 30 недель вообще не целесообразно измерять шейку матки, так как организм готовиться постепенно к родам и она может укорачиваться, а кто-то считает такие цифры признаками ицн. Обычно продолжают наблюдать за шейкой матки в динамике по цервикометрии каждые 7-10 дней, утрожестан вагинально на ночь до 34 недель беременности, половой и физический покой, ношение бандажа. Также рекомендуется госпитализация в стационар для проведения профилактики респираторного дистресс синдрома плода. Паниковать не стоит, при отсутствии жалоб рекомендуется соблюдать рекомендации и посетить своего врача для наблюдения и госпитализации. Пессарий, скорее всего уже ставить не будут, но здесь всё зависит от тактики врачей стационара, если они посчитают нужным, то могут и поставить, особенно если шейка будет и дальше укорачиваться.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, признаков ИЦН нет.
На вашем сроке шейку матки по узи не оценивают. О степени зрелости шейки матки говорим после осмотра на кресле. Важна не только длина шейки матки, но и плотность, центричность, проходимость .
Доктор должен осмотреть вас на кресле. Если шейка матки закрыта, длинная, у вас нет жалоб на боли внизу живота, ничего предпринимать не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.