Что вас беспокоит?
После биопсии воспаление, изменился цикл, выделения до и после м-ции
Здравствуйте! При плановом визите к гинекологу в декабре 2024 мазок на ОЦ - заключение LSIL. Анализ на ВПЧ ВКР - отрицательно. Кольпоскопия - участок аномального эпителия, рекомендована биопсия с выскабливанием ЦК. 10 января 2025 процедура проведена. Заключение гистологии: "биоптированная ткань шейки матки с возрастными особенностями". Пришла на гинекологический осмотр через месяц с жалобами на непрекращающиеся выделения желто-зеленого цвета, средней интенсивности. (После биопсии и до начала м-ции выделения продолжались без перерыва.) Гинеколог: небольшое воспаление, Лактагель 7 дней. После проведённой биопсии отмечаю изменение цикла, характера менструации. Цикл 28+/- дней, но с 24-25 дня начинаются выделения цвета несвежей крови: с утра капает в унитаз, я думаю, что это началась менструация, но далее на весь день хватает одной ежедневной прокладки. При подмывании вымываются тонкие протяжённые "лоскуты" тёмно-коричневого цвета, скудно. Так 3-4 дня, затем начинается полноценная менструация, продолжительностью 5-6 дней, нормальной интенсивности, но далее +3-4 дня так же затухает со скудными коричневыми выделениями. Итого 14 дней в месяц я пользуюсь прокладками - ежедневными или менструальными. На гинекологическом осмотре 27 мая: воспаление средней степени, место взятия биопсии хорошо видимо, более воспалённого характера (прошло 5 месяцев). Мазок - "отсутствие опухолевых клеток, воспаление, слизь обильно". УЗИ 10 июня - норма. Назначены свечи-пребиотик, 10 дней. Лечение провела - никакого результата не отметила. Сегодня 42-й день цикла, менструации нет, сегодня начались всё те же коричневые выделения. Прошу вашей консультации по следующим вопросам: что происходит? Как убрать воспаление? Как вернуть цикл в нормальное функционирование? Какое провести лечение НЕ-лакто//пребиотик (они никакого эффекта не оказали). Все возможные сканы прикрепила. Спасибо! P.S. ТТГ конец мая - норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер,по описанию имеет место воспалительный процесс после хирургического вмешательства рекомендуется мазки на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и мазок на Фемофлор 16 ,и по полученным результатам противовоспплительное лечерие.Анализы пока не видно.
Татьяна Александровна, спасибо, заняло время прикрепление анализов, сейчас загрузились. Мазок на флору был взят через полтора месяца после биопсии (когда пришла к гинекологу с жалобами на непрекращающиеся выделения) - норма, лейкоциты 20-30 в п/з.
Какое обследование Вам проводили перед биопсией,мазки на ВПЧ,ВГ1и2типаЦМВ,ИППП брали?Если не брали ,то сдайте.Лейкоциты 30это много,это говорит о воспалении,это может быть условнопатогенная флора поэтому надо мазки на бак.посев и те которые я написала
Татьяна Александровна, перед биопсией: исследование цервикального и вагинального отделяемого - норма, ВПЧ ВКР - отрицательно, плюс стандартный госпитальный комплекс. Прошу прощения: ДО биопсии лейкоциты 2-4 в п/з, через месяц ПОСЛЕ биопсии - 20-30.
Все понятно,обследуйтесь,после получения результатов обращайтесь ,помогу и сделайте УЗИ органов малого таза,если есть прикрепите протокол
Татьяна Александровна, УЗИ фото прикреплено, делала на 26-й день цикла. Протокол следующий: (я за рубежом, поэтому перевожу на русский): матка - размеры и структура нормальные, антефлексио. Яичник правый - размеры и структура нормальные, яичник левый - размеры и структура нормальные. Отсутствие массы в пространстве по бокам от матки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выделения коричневого цвета могут быть симптомом эндометриоза. Для уточнения ситуации стоит провести узи органов малого таза на 20-24 дни менструального цикла.
Нарушение менструального цикла часто связаны с гормональными нарушениями. Для этой цели стоит сдать анализы на гормоны - ЛГ, фсг, пролактин , эстрадиол на 2-3 дни менструального цикла, прогестерон на 20-24 дни менструального цикла.
Светлана Николаевна, спасибо, УЗИ на 26-й день цикла приложено. По описанию УЗИ - норма.
Увидела фотографию. Необходимо полное описание узи
Светлана Николаевна, я за рубежом, перевожу с французского: матка - размеры и структура нормальные, антефлексио. Яичник правый - размеры и структура нормальные, яичник левый - размеры и структура нормальные. Отсутствие массы в пространстве по бокам от матки.
В таком случае это не эндометриоз .
Желательно сдать мазок из влагалища, фемофлор, для оценки микрофлоры влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас перед биопсией брали мазки на флору ?
В вашей ситуации рекомендовано сдать расширенный мазок на флору - Фемофлор 16 для выявления нарушений в микрофлоре влагалища и согласно анализу подобрать лечение .
Если возможности такой нет , можно пройти лечение препаратами широкого спектра действия - свечи Нео-Пенотран форте по 1 на ночь в течение 7 дней
Юлия Олеговна, спасибо, да, перед биопсией мазок на флору - норма, через полтора месяца после биопсии (когда обратилась к гинекологу с жалобами на выделения) - также норма, лейкоциты 20-30 в п/зр.
А чувства зуда , жжения , неприятного запаха во влагалище нет ?
Юлия Олеговна, нет, ни запаха, никаких прочих неприятных ощущений. Я за рубежом, свечи есть либо 500 мг метронидазола (упак. 10 шт), либо Тержинан: метронидазол + неомицин + нистатин (10 шт).
Сдайте Фемофлор 16 , чтобы проверить качество микрофлоры .
Лучше Тержинан
Юлия Олеговна, Фемофлор тут, к сожалению, не делают... вся информация, что у меня есть по последним анализам: додерляйн - норма, трихомоны - нет, микоз - нет.
Пройдите курс свечей тержинан по 1 свече на ночь 10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте.
После биопсии шейке нужно время на заживление, но иногда процесс затягивается, особенно если есть лёгкое воспаление, которое вы сейчас и описываете. Из-за этого шейка может «подкравливать» в разное время цикла, особенно перед менструацией, и в итоге создаётся впечатление, что половина месяца вы с прокладками. Чтобы вернуть цикл в норму и убрать воспаление, обычно рекомендуют сдать мазки на скрытые инфекции и бакпосев, чтобы исключить инфекционную причину воспаления. Пройти курс лечения по результату. После этого поставить курс свечей для заживления шейки (Депантол, 10 дней).
Ситуация не опасная, она требует просто системного завершения лечения, чтобы убрать воспаление и восстановить цикл.
Анна Николаевна, спасибо за ваш ответ. Я за рубежом, здесь не проводят настолько развёрнутые исследования. Достаточно сказать, что я посетила двух гинекологов, оба сказали "воспаление, не о чем беспокоиться, само пройдёт". Лечение назначили только в виде свечей лакто. Поэтому это уже выше моих сил искать ещё какого-то врача и доказывать ему, что мне нужен анализ на инфекции. Меня бы устроило пройти курс лечения самостоятельно свечами наиболее широкого спектра действия. Есть Тержинан - на ваш взгляд подойдёт? И после возможно повторить лакто? Так как не уверена, что смогу найти аналог Депантола.
Тержинан отличное средство, широкого спектра действия и как правило хорошо помогает, но в начале лечение может вызвать незначительное раздражение слизистой: щипание, кровянистые выделения, не пугайтесь. После-повторить лакто. Попробуйте спросить свечи с депантолом в аптеке, очень хорошо регенерируют слизистую после вмешательств.
Анна Николаевна, спасибо! Подскажите, Тержинан можно начинать, не дожидаясь полного прекращения выделений после менструации (т.к. у меня мажет до 10-11 дня)? И вторые свечи можно начинать сразу после курса Тержинана, не нужно между ними выдерживать сколько-то дней?
Обычно допустимо начинать не дожидаясь полного прекращения менструации, если выделения не обильные. Закончили Тержинан, со следующего дня лакто.
Анна Николаевна, спасибо вам большое! По результатам посещения аптеки есть следующие варианты. 1. Гиалуроновая к-та, токоферола ацетат, ретинола пальмитат, глицериды полусинтетические, упак. 14 шт. 2. Гиалуроновая к-та, глицериды, экстракты центеллы азиатской, календулы, алоэ вера, масло чайного дерева, 10 шт. 3. Альфа-глюко-олигосахариды + кислотный PH, 10 шт. 4. Лакто, 7 шт. Что лучше взять?
Анна Николаевна, боюсь, что вопрос автоматически закроется после трёх суток с публикации. Думаю, остановлюсь на первом или втором варианте.
Александра, сначала 3 или 4 вариант (восстановление), потом 1 или 2 (увлажнение).
Анна Николаевна, большое спасибо!!
Принятый ответ
Здравствуйте . Выделения до и после менструации , ваши жалобы связаны очень похоже с эндометриозом тело матки , если по узи ничего страшного нет , то после манипуляции с шейкой маткой дождитесь полгода , наблюдение , если после 6 месяцев цикл не восстановиться , то рекомендую дообследоваться и пройти мрт омт
Мая Ауесовна, спасибо, делала УЗИ две недели назад, на 26-й день цикла, по описанию - отклонений не выявлено. Полгода после биопсии как раз сейчас, начало июля.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20192 ответа
- 29 Января 20202 ответа
- 18 Апреля 20201 ответ
- 14 Декабря 202028 ответов