Что вас беспокоит?
Папиллярный рак щитовидной железы
18.04 проведена эстрафасциальная тиреоидэктомия , центральная лимфаденэктомия . Стала принимать левотироксин 100. Через 2 месяца сдала анализ на ттг . По результатам - эндокринологи по прописке в поликлинике и онколог сошлись на том что ттг надо понизить до 0,1 . Онколог в областной сказал что мне это не нужно так как стадия 1 и риски минимальный и терапия по понижению мне не нужна . Как приавильно все таки ?
Здравствуйте. При папиллярном раке щитовидной железы стадия T1bN0M0, без признаков распространения за пределы железы, вы относитесь к группе низкого риска рецидива.
Цель терапии левотироксином - не просто заместить функцию щитовидной железы, но и, при необходимости, подавить ТТГ, так как гормон ТТГ может стимулировать рост остатков опухолевой ткани.
Однако при низком риске (как у вас) международные рекомендации не требуют полного подавления ТТГ. Рекомендуется поддерживать ТТГ в нижней границе нормы, чаще всего - от 0,1 до 0,5 мЕд/л.
Если есть вопросы - буду рад помочь!
Константин, чтобы до этого показателя дойти , т. е дозировку мне надо увеличивать до 125 или нет . Сейчас пью 100 . Эндокринолог сказал повысить , онколог сказал оставить . Мой вес 66,5 рост 170
Константин, и в какой момент мне нужна консультация в Обнинске по радиотерапии . Нужно ли ее сделать чтобы исключить варианты остаточных клеток .
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют увеличить дозу препарата.
По поводу радиойодтерапии есть чёткие показания к её назначению.
Ваш онкодиспансер может отправить ваши документы в рамках телемедицинской консультации в Обнинск для решения вопроса о необходимости проведения радиойодтерапии.
Здравствуйте
Даже несмотря на достаточно низкий риск рецидива - после тиреоидэктомии должна проводиться супрессивная терапия левотироксином
И должны быть достигнуты цифры ТТГ в районе 0.1-0.5
0.1 - это идеальная цифра, но совершенно не обязательная
Главное - значение ТТГ не должно быть выше 0.5
Здравствуйте.
В вашей ситуации норма ТТГ должна быть в районе 0.1-0.5, что бы снизить риск развития рецидива, даже несмотря на то, что вы относитесь к группе низкого риска, поэтому дозировку тироксина стоит увеличить.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20212 ответа
- 18 Марта 202313 ответов