Консультация — вопрос №1721895

Question

Консультация — вопрос №1721895

Елена

207 просмотров

30 ноября 2023

Требуется консультация эндокринолога по результату УЗИ щитовидной железы и анализу гормонов ЩЗ. Мама, 64 года. Уже более 5 лет принимает Эутирокс в разных дозировках. По назначению врача из гос.поликлиники. На узи в платной клинике выявили ряд нарушений плюс наличие образований.

Возраст: 29

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

мама

поликлиника

назначение врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Дозировка тироксина подходит, гипотиреоз компенсирован.

Антитела мониторить не нужно,АИТ есть

Можно добавить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

По узи. Объем в норме,есть мелкие образования доброкачественные. Требует наблюдения узи щж 1 раз в год с описанием по системе Tirads. Тревожным будет факт роста образования на 1 см за год. При Тирадс 3,пункция при размере образования от 20 мм. Риск злокачествннности низкий 2-4%

Образования в щж,обычно является следствием йоддефицита. Обычную соль замените на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Держите витамин д и ферритин (не менее 45)+оак,срб-в норме. Важно для щж и самочувствия

Пожаловаться

Елена, 1 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли сдать кровь на кальцитонин?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обычно назначаю кальцитонин при образованиях от 10 мм. Можете сдать, медуллярный рак щж крайне редкий,но 1 раз желательно сдать кальцитонин

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Семеновна, здравствуйте. Эутирокс по будням 88, по выходным 100. Пьет его более 5 лет в разных дозировках.

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Не сторонник таких схем, но вы не пробовали пить только 88 мкг постоянно. Гормоны в норме, антитела будут всегда повышены можете не сдавать их больше. Вы уже получаете терапию, и они не несут больше ценной информации.

По узи - Показаний для пункции нет. Но тирадс 3 указывают , так что лучше контроль узи через 6 месяцев

Пожаловаться

Елена, 30 ноября 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте. Нужны ли дополнительные обследования? Эти образования не злокачественные? Нужно ли сдать кровь на кальцитонит?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Кальцитони сдайте, каких-то дополнительных исследований не нужно, такие маленькие узлы невозможно пропунктировать, их нужно наблюдать, по описанию ничего подозрительного нет

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 1 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
В структуре железы множество мелких не опасных по озлокачествлению узелков .
Гормоны на этой дозе тироксина в норме.
Это говорит о том,что доза достаточна.
Продолжайте ее пить и наблюдаться раз в полгода с узи и ТТГ.
Антитела к тпо значения не имеют и симптомов никаких не дают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стул грудничка

9 ответов

13 мая 2019

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Слабость ф ногах не может ходить

7 ответов

6 августа 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Язвочка на губе у новорожденного

6 ответов

2 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Плохо спят дети

6 ответов

27 января 2023

Юля, Великие Луки

Вопрос закрыт

Симптомы Шизофрении

7 ответов

24 сентября 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T22:06:18+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Прикрепите результаты

Принятый ответ

Шунаева Анна Семеновна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T22:09:14+03:00

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 30 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте , прикрепите результаты. И уточните на данный момент какая дозировка у вашей мамы препарата эутирокс ?

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T22:15:12+03:00

Здравствуйте, показатели гормонов в перлах нормы, доза тироксина подобрана правильно, что касается повышение ат к тпо , говорит о том что у вашей мамы гипотиреоз, в лечении этот показатель не нуждается, контролировать в динамике его не нужно.
По узи есть маленькие узелки, по описанию хорошие, не требуют пункции, необходим узи контроль 1 раз в год

Accepted Answer · 2023-11-30T22:29:07+03:00

Здравствуйте,

Гормоны щитовидной железы в норме, ничего менять не нужно по препарату, доза подходящая.

Ат к ТПО - повышены, это значит есть аутоиммунный тиреоидит, их контролировать не нужно, они не несут опасности.

По узи несколько маленьких узелков - нужно сдать кальцитонин, контроль узи 1 раз в год, биопсия сейчас не нужна.
Чаще всего они образуются из-за йодного дефицита, нужно заменить обычную соль на йодированную и включить в рацион морепродукты.

Так же для нормальной работы щитовидной железы нужен нормальный гемоглобин (выше 120), ферритин (запас железа, норма от 45), Вит Д (норма от 30)

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T11:27:51+03:00

Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован, пусть продолжает принимать левотироксин так же.
Повышение антител и является причиной гипотиреоза
По узи объем в норме, есть образования, по описанию не опасные
При тирадс 3 риск злокачественности низкий до 4%. Для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм, у вас меньше.
Необходимо будет контролировать узи 1 раз в год
Для профилактики и чтобы не допустить рост узло при готовке солите пищу йодированной солью