После ангины боль в пояснице — вопрос №3373652

Question

После ангины боль в пояснице — вопрос №3373652

Марина, Москва

139 просмотров

27 июня 2025

Добрый день!

В середине мая сильно заболела, скорее всего была ангина. Жуткое красное горло, глотать было невыносимо, даже воду пить. Температура под 38,7
Сутки было плохо, далее полегче

Но стала замечать через 2 недели, что:
стою в вагоне метро - боль
иду - боль
Отдает на внешнюю поверхность боковую левого бедра и в ногу (голень).
Сейчас это все увеличилось кратно.

Сделала МРТ. 2 грыжи! Которые может и были очень давно.
Сделали "блокаду", уколы и 3 капельницы Неодолпассе.
2 дня было легче, после 3 капельницы поехала домой - стою в метро - боль, иду - снова боль.
Блокада не помогла. Не из-за грыжи.
Поясница горячая, жжение.

Анализы показали
С р белок - 20
АСЛО 200

Болит также сустав указательного пальца
Лежу на животе - болит задняя верхность бедра и голень

На УЗИ пришла - воспаление, скорее всего артроз

Понимаю,что инфекция бродит после болезни, антибиотики сказали, что прописывать не хотят. Габапентин 300 прописали.

Мелоксикан, мидокалм, комбилипен, уколы Амилотекс - все пила, колола - не помогают.

Прошу помочь и посоветовать, как убить инфекцию?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

поясница

крестец

799.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, сегодня, 00:15

Невролог

Здравствуйте! Инфекция могла спровоцировать развитие ревматологической патологии. С учётом повышенного СРБ в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога и при необходимости сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, ревмофактор, HLA-B27). + МРТ крестцово-подвздошных сочленений по показаниям для исключения сакроилеита, который тоже может дать боль в ноге.
При неврологических заболеваниях нет воспалительных изменений в крови.

Пожаловаться

Марина, сегодня, 00:21

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Невролог сказала, что скорее всего сакроилеит, да!
А УЗИ - артроз
Может быть это взаимосвязано
На Бехтерова сказали не похоже и пр

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, сегодня, 00:16

Невролог

Здравствуйте, если по МРТ инфекции в позвоночнике нет, то стоит искать причину в другом.

Габапентин действительно назначается, если боли идут полосой в ногу при сдавлении грыжей нервного корешка.
Габапентин 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)

Когда не помогает стандартная терапия, также есть повышение СРБ, есть связь со стрептококковой инфекцией нужно исключать ревматическую патологию.
Стоит обратится для консультации к ревматологу, также сдайте кровь на ревматоидный фактор.

Пожаловаться

Марина, сегодня, 00:23

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте, ревматолог стельки посоветовал
Скорее всего сакроиелит

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, сегодня, 00:25

Невролог

А сделали МРТ крестцово-повздошных сочленений ?

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, сегодня, 00:27

Невролог

При выявлении данной патологии лечение назначается ревматологом.
Основа это препараты НПВС, при неэффективности может назначаться дополнительное лечение
Также можете попробовать внутримышечно дексаметазон 4-8 мг 3-5дней
Габапентин в таком случае будет не малоэффективен, он применяется при нейропатической боли (когда болит нерв)
Если лечение назначенное одним ревматологом не помогает стоит обратится к другому для второго мнения
В Москве можно обратиться в институт ревматологии

Пожаловаться

Марина, сегодня, 00:35

Клиент

Екатерина Александровна, делала МРТ пояснично-крестцового отдела с самого начала, потом происходило все, что описала

Назначили Аэртал 200 2 табл в день
и Омез

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, сегодня, 00:38

Невролог

Я уточняла про МРТ повздошно-крестцовых сочленений (это область таза), сакроилеит ставят по этому обследованию
Пояснично-крестцовый отдел это область позвоночника, там ничего критичного нет

Аэртал относится к НПВС (нестероидный противовоспалительный препарат) назначение оправдано

Пожаловаться

Марина, сегодня, 00:39

Клиент

Екатерина Александровна, тогда нет, не делала, МРТ сделала месяца полтора назад позвоночника, и не назначали

Пожаловаться

Марина, сегодня, 00:44

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо, я именно не курировать боль хочу, а снять воспаление сначала! И убить инфекцию после ангины

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, сегодня, 00:46

Невролог

НПВС это и есть против воспаления препарат, если их не принимать воспаление будет оставаться
Если вы пролечили ангину антибиотики сейчас не показаны
Ревматическая патология это последствие перенесенной ангины, а не продолжение инфекции
При ревматических изменениях характерно повышение СРБ даже если инфекции не было до заболевания

Нужна консультация грамотного ревматолога для корректного дальнейшего лечения и обследования

Пожаловаться

Марина, 11 часов назад

Клиент

Екатерина Александровна, я не пролечивала ангину антибиотиками, кроме стрепсилса.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, сегодня, 00:24

Невролог

Здравствуйте
Инфекционный процесс вероятнее спровоцировал ревмапатологию
В таком случае рекомендую консультацию ревматолога , выполнить дообследование: мочевая кислота, ревмафактор HLA-B27
Габапентин в какой дозировке принимаете ?

Пожаловаться

Марина, сегодня, 00:40

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, пока данное лекарство не принимаю! С сомнением отношусь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, сегодня, 00:26

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуется проведение мрт крестцово-подвздошных сочленений, для исключения воспалительного процесса.
Также назначают из анализов ревматоидный фактор, hla-b27.
Рекомендуют консультацию ревматолога.
По лечению обычно рекомендуется для купирования боли Габапентин и назначают гормонотерапию.
Рекомендуются занятия ЛФК при уменьшении болевого синдрома.

Пожаловаться

Марина, сегодня, 00:42

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, про гормоны говорили, отказалась! После "блокады" если еще и гормональную терапию, это огромный удар по женскому здоровью!!!

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, сегодня, 02:16

Невролог

Добрый день! По описанию первично исключают ревматологическую патологию: сакроилиит или реактивный артрит

План обследования такой, для исключения сакроилиита :
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( КПС)
2. Анализ крови на АЦЦП, Анализ крови на мочевую кислоту

Сакроилиит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой инфекционной или неинфекционной болезни. Основным симптомом является боль в пояснице и/или крестце, которая может распространяться в ягодицу, пах или бедро.
Данное заболевание диагностирует и лечит врач-ревматолог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в теменной части головы

5 ответов

28 февраля 2023

Венера, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

6 ответов

3 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости

6 ответов

7 февраля

Владимир, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боль левой стороны лица

2 ответа

3 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, сегодня, 00:26 · Accepted Answer · 2025-06-27T00:26:42+03:00

Чтобы точно исключить сакроилеит, проводится МРТ крестцово-подвздошных сочленений. УЗИ мало информативно. Если сакроилеит подтвердится,то обязательна консультация ревматолога, а он уже назначает лечение.
Если боли крайне выраженные,то в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней

Accepted Answer · 2025-06-27T10:29:17+03:00

В таком случае возможно рассмотреть дополнительно к лечению прием антибиотиков, но вам нужно обратится к ревматологу, неврологи не занимаются лечением данных заболеваний, также можно посетить лора для осмотра
Лечение должно быть комплексным и своевременным, чтобы исключить дальнейшее усугубление ситуацию

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-27T12:06:18+03:00

Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)