СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Интерпретация ОАК

Здравствуйте, ниже прилагаю результаты ОАК. Изначально пошла к гастроэнткрологу с вопросами по метеоризмам и трудностью с дефекацией (склонность к запорам), помимо этого уже месяц ощущаю слабость и быструю утомляемость, плюс задержка уже 16 дней, беременность исключена. Подскажите, пожалуйста, что означают результаты анализов, серьёзны ли отклонения от нормы и как это все лечить?

24 года
27 Июня 2025·Просмотров: 106·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Уровень эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарный индексов находится в пределах нормальных значений - признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, у вас тромбоциты 328, следовательно нарушений свертываемости крови нет.
Отмечается снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов, повышение уровня лимфоцитов в анализе крови, что обычно характерно для перенесенной вирусной инфекции, в том числе в латентной (скрытой) форме.
В целом, ничего критичного и страшного в анализе крови нет.
Обычно все показатели приходят в нормальное значение через 4-6 недель, поэтому требуется контроль. Если будет сохраняться пониженное значение лейкоцитов, то назначают дообследование. Обычно в него входит:
- биохимия (АСТ, Алт, билирубин, креатинина, мочевина, общий белок, СРБ, лдг)
- УЗИ ОБП
- Анализ крови на инфекции (вич, гепатит в и с, вэб, цмв)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, антитела к тпо)
- ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Эозинофилы, базофилы без отклонений.
Отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что может указать на перенесенную ранее вирусную инфекцию (даже бессимптомный контакт с вирусом мог привести к таким отклонениям). Ничего опасного нет, не переживайте.
Через 2-3 недели в таких ситуациях рекомендуют общий анализ крови повторить в динамике. Если лейкоциты и нейтрофилы останутся немного сниженными, то далее рекомендуются дообследование (ниже распишу перечень обследований).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.

С целью уточнения причины лейкопении рекомендуют сдавать:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ качественный.
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
-Фолиевая кислота, витамин В12.
-Антинуклеарный фактор.
-УЗИ ОБП.

Здравствуйте, Екатерина! В целом анализ спокойный. Из патологичного отмечается небольшие снижение лейкоцитов. Остальные показатели в норме.

Ситуацию стоит взять на контроль. Если в течение 3-4 мес лейкоциты так и остаются ниже 4 тыс, то вам могут предложить прохождение обследований по снижению лейкоцитов:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов немного снижен. Норма от 4,0 до 11,0
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,5), лимфоциты, моноциты в норме. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.