Что вас беспокоит?
Головные боли при сосудистой деменции
Маме 84 года. Из них последние 5 лет страдает сосудистой деменцией. Последний год мучают сильные головные боли. Сначала эпизодически. А теперь уже каждый день адски болит голова. Приступ боли начинается утром не сразу. Завтрак, таблетки ( пьем уже 5 лет хлорпротиксен теперь в дозировке 50 утром и вечером и при необходимости 15 или 25 днем при тревоге), потом сразу начинается приступ, бывает и до приема таблеток. Адская боль ( лоб, затылок) наш психотерапевт менять антидепрессант ни с какую не соглашается, боится навредить. Говорит, что это мягкий даже дети пьют. Помогите, пожалуйста, порекомендуйте , что делать? Нет сил смотреть как мучается мама. Даю спазмолитик и обезболивающее Пенталгин. Но боли все сильнее с каждым днем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Как у вашей мамы с артериальным давлением? Ведете дневник? С жалобами на головные боли лучше обратиться к врачу-неврологу, возможно ей необходимо дополнительное обследование. С какой целью доктор назначает Хлопротиксен, есть ли проблемы со сном, нарушения поведения? Это важно учитывать при выборе препарата.
Анна Александровна,
Мама пьет ежедневный препарат экватор. Давление держим в норме, измеряем утром и вечером. Психиатр назначил этот препарат в связи с тревожностью , депрессией, писала «записки сумасшедшего» , хотела умереть, постоянно плакала. От провалов в памяти. На сегодняшний момент памяти нет совсем. При приступах головной боли спутанность сознания и меня не узнает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ваш лечащий врач отказывается в назначении лечения и назначает только хлорпротиксен, можно обратиться к частному психиатру. При хронической болевом синдроме препаратами выбора являются СИОЗСН (амитриптилин, венлафаксин либо дулоксетин) этой группе следует отдать предпочтение при назначении антидепрессанта. Так же на первое время можно назначение транквилизатора коротким курсом. Из транквилизаторов - стрезам кардиологически безопасен.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашей мамы с учётом возраста, сосудистой деменции и ежедневной боли важно проверить артериальное давление утром, до и после таблеток - скачки АД могут провоцировать боль. Также необходимо исключить воспалительные процессы (сдать анализы крови на СОЭ, СРБ) - у пожилых иногда бывают хронические воспалительные процессы, вызывающие болевые ощущения. Да, хлорпротиксен в дозе 100+ мг может давать головную боль, заторможенность, особенно у пожилых - возможно, стоит снизить дозу или заменить, например, на кветиапин. Пенталгин не подходит для регулярного приёма - лучше временно перейти на парацетамол. Также можно обсудить с врачом возможное добавление амитриптилина в микродозе (от 1/4 таб.) на ночь - снижает болевую чувствительность и улучшает сон. И все же в первую очередь стоит вызвать терапевта/невролога на дом или обратиться очно. Причина такой боли требует уточнения.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 24 Сентября 201913 ответов
- 2 Марта 20201 ответ