Что вас беспокоит?
ОРВИ или бак.инфекция
Добрый день! В начала июня у ребенка возраста 2.5 года начался насморк, позже появился кашель сухой. Одну ночь было тяжёлое дыхание, поэтому делали ингаляцию пульмикортом 2р/день 2-3 дня. Во время орви болел ветрянкой без осложнений дней 5, насморк и кашель сохранялся (чередовался влажным/сухим). 23го июня на осмотре педиатра сказали лёгкие чистые, кашель возможно остаточный или аллергический, отпустили в садик. 26го июня вечером поднялась температура 37.5, ночью и утром держалась, сегодня до обеда поднималась до 38.8, сбилась парацетамолом. По словам педиатра снова наслоилась вирусная инфекция (по результатам анализа крови), назначила виферон, амбробене, ингаляцию пульмикортом. Адекватно ли выписано лечение и верно ли расшифрован анализ крови? Кашель всё ещё присутствует сухой/влажный
Здравствуйте!
Можно анализы увидеть?
К сожалению, эффективность препарата Виферон ставится под сомнение. Муколитики ( Амбробене может усилить кашель )детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, добрый день, анализы вложила
Принятый ответ
По анализу острой бактериальной инфекции нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка, динамику температуры, и очно с врачом решать вопросы назначения антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты в норме до 15, но увеличены нейтрофилы в абсолютных числах, что может указывать на наслоение бактериального процесса. Если ребёнок кашляет, поднимается температура, ведь эти симптомы сохраняются, то рекомендуется сделать рентген грудной клетки
Амбробене в этом возрасте запрещен
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Виферон не имеет доказанной эффективности, противовирусные нет смысла использовать
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутвии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но повышены нейтрофилы, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на самочувствие ребёнка, то есть если нет положительной динамики, антибиотик показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Муколитики и отхаркивающие нельзя до 5 лет из-за того, что мышечная масса ребёнка слабая и не может откашливать мокроту, которая синтезировалась благодаря этим лекарствам
Добрый день, судя по описанию имеет место скорее всего новая вирусная инфекция
В этом случае обычно лечение симптоматическое
Противовирусные, к сожалению, эффекта не имеют
Лечение орви обильное питье, туалет носа, сосудосуживающие капли (снуп/називин) до 5 дней с увлажнение воздуха, снижение температуры тела (ибупрофен, парацетамол)
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20182 ответа
- 24 Апреля 201916 ответов