Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3376394

Что вас беспокоит?

Интерпретация отклонений по биохимии и ОАК

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты анализов моей мамы. У мамы диабет второго типа, удален желчный. За сутки до сдачи анализов было недомогание, поднималась температура, поэтому пошли сдавать анализы. Особенно непонятно повышение гаммы гт, срб так сильно, алт и кетоны в моче. В целом, что все это может означать?

У мамы диабет второго типа
36 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 126·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови есть признаки сгущения - повышение гематокрита, при инфекциях часто встречается это явление, необходимо пить жидкость.
В общем анализе мочи есть кетоны - тоже могут означать инфекцию, но у больных сахарным диабетом, возможно отклонение этого показателя и без инфекции.
По биохимии / смущает Срб, норма до 10, повышен значительно.
гггтп , щелочная фосфатаза - маркеры воспаления чаще всего в желчевыводящей системе, печени . По данным анализам нужно делать УЗИ органов брюшной полости и почек, показаться очно врачу для осмотра и поиска причины.

Наталья Михайловна, здравствуйте, спасибо за Ваше пояснение. Вчера мы переслали мочу, срб и сдали комплекс на анемию. Я сильно взволнована уровнем B12 в крови.

Мама сейчас проходит курс мильгаммы внутримышечно, это может быть с этим связано? Что надо еще проверить, чтобы исключить другую патологию? Начиталась всякого про повышенный B12.

УЗИ брюшной полости делали 21 марта, фото прикрепляю. Нужно повторить?

Наталья Михайловна, моей маме 58 лет, вес 100кг, рост 157см, сахарный диабет второго типа, желчный удален.

На постоянной основе принимает: метформин, джардинс, инсулин короткого и длинного действия, кардиомагнил через день - два и в этот же день пьет разо.
Сейчас принимает курсом тримедат по 1т 3 раза в день, креон по 1капсуле 2 раза в день.

И колет мильгамму курсом.

Здравствуйте! Да, в12 повышен из за мильгаммы. Узи я бы повторила учитывая появление жалоб. Исключить острую патолг органов Жкт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях, в первую очередь, рекомендуется выполнить узи внутренних органов, а также оценить влияние препаратов (которые вы принимаете на постоянной основе) на работу и ферменты печени, влияние лишнего веса.
При повышении показателей срб также важно оценить влияние сопутствующей патологии( возможно воспаления суставов, радикулиты ..).

Татьяна, здравствуйте, спасибо за Ваш ответ, моей маме 58 лет, вес 100кг, рост 157см, сахарный диабет второго типа, желчный удален.

На постоянной основе принимает: метформин, джардинс, инсулин короткого и длинного действия, кардиомагнил через день - два и в этот же день пьет разо.
Сейчас принимает курсом тримедат по 1т 3 раза в день, креон по 1капсуле 2 раза в день.

Вчера мы переслали мочу, срб и сдали комплекс на анемию. Я сильно взволнована уровнем B12 в крови.

Мама сейчас проходит курс мильгаммы внутримышечно, это может быть с этим связано? Что надо еще проверить, чтобы исключить другую патологию? Начиталась всякого про повышенный B12.

УЗИ брюшной полости делали 21 марта, фото прикрепляю. Нужно повторить?

Да, уровень в12 может увеличиваться напрямую от приема мильгаммы, т.к препарат вводится в/мышечно и имеет в составе данные витамины.

Да, уровень в12 может увеличиваться напрямую от приема мильгаммы, т.к препарат вводится в/мышечно и имеет в составе данные витамины.

Изменения структуры печени и отложение жировых клеток в клетках печени может приводить к нарушению работы органа и повышению ферментов, также на это может влиять прием перечисленных препаратов . Возможно рассмотреть приём гепатопротекторов - гептрал 3ираза в сутки, минимизировать жирный обильный прием пищи, нормализовать питание, снизить лишний вес.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой вес тела у мамы? Какие лекарства принимает на постоянной или курсовой основе? УЗИ брюшной полости выполняла?

Марина Юрьевна, здравствуйте, моей маме 58 лет, вес 100кг, рост 157см, сахарный диабет второго типа, желчный удален.

На постоянной основе принимает: метформин, джардинс, инсулин короткого и длинного действия, кардиомагнил через день - два и в этот же день пьет разо.
Сейчас принимает курсом тримедати по 1т 3 раза в день, креон по 1капсуле 2 раза в день.

И еще колет мильгамму сейчас курсом, мы вчера сдали комплекс на анемию и я взволновала таким B12 в крови - анализ тоже прикрепила.

УЗИ брюшной полости делали 21 марта, фото прикрепила.

Заранее спасибо за Ваш ответ.

Добрый вечер, Ольга! Повышение В12 связано с введением Мильгаммы. Повышение печеночных показателей на фоне увеличения печения возможны на фоне лекарственной терапии, а также метаболическими (обменными) нарушениями по типу нарушения жирового обмена. В подобном случае , учитывая результаты обследований, при отсутствии нарушения стула по типу диареи, препаратом выбора м.б. урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 5-7 дней - далее 500мг на ночь 2 месяца с повторным контролем биохимического анализа крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.