Десаметазон и алкоголь

Михаил Ивашев27 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Это дисульфирамподобный эффект. Интоксикация препаратами на фоне алкоголя. Алкоголь не рекомендую ни с какими препаратами - он занимает ферментные системы и препарат не может метаболизироваться и таким образом его концентрация в крови становится токсична, а фармакокинетика и фармакодинамика - непредсказуема. Алкоголь (это естественный метаболит, он поступает с пищей, вырабатывается микрофлорой и образуется в цикле Кребса) для его расщепления есть ферменты в печени, это реакция на алкоголь как на препарат - группа препараты для наркоза. Сейчас можно рассмотреть препарат Гептрал (адеметионин) - гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами, повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Диету по Певзнеру стол №5. Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. Увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алена Касимова27 Июня 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте Скорее всего, произошло раздражение желудка или поджелудочной железы из-за сочетания диклофенака, дексаметазона и алкоголя. Это могло вызвать гастрит или панкреатит. Да и симптомы тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита — типичны. Для облегчения состояния врачи обычно назначают - щадящая диета, ИПП (например, омепразол 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды), обильное питьё, можно добавить энтеросорбент (смекта, энтеросгель). Если сохраняется рвота, боль или усиливается слабость — обратитесь к врачу и сдайте биохимию крови (АСТ, АЛТ, амилаза, липаза).

Ксения Маркова27 Июня 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, такие симптомы могут быть на фоне приема некачественного алкоголя. Также симптомы могут усиливаться на фоне терапии диклофенаком, так как данный препарат достаточно пагубно воздействует на слизистую желудка.
В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
-Фгдс
-узи обп

В качестве терапии в таких случаях обычно назначают:

дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока

-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту

Юлия Перфилова27 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная ситуация можно. связана с тем , что на фоне приема дексаметазона и диклофенака желудок становится очень чувствительным , так как эти препараты могут провоцировать раздражение слизистой, особенно если принимать алкоголь.

Сейчас очень важна адящая диета, жидкие, полужидкие блюда, исключить жирне, жареное , острое. Важно усилить питьевой режим . Можно продолжать принимать препараты для защиты желудка . Если боли сохраняются , то можно использовать Дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в день , Но-шпу до 3-4 таблеток в день

Сейчас боли и тошнота ослабевают или держатся такими же острыми?

Анна Кочан28 Июня 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, при такой симптоматике и данных можно предположить интоксикационный синдром. Совмещать такие препараты с алкоголем крайне не желательно. В таких ситуациях врачи рекомендуют приём полисорба по 1 столовой ложке на половину стакана воды по 3 раза в день до 7 дней (обычно трех дней достаточно), наладить питьевой режим (35 мл/кг массы тела в сутки), воздержаться от вредных привычек, если таковые имеются. Также, если динамика не меняется, врачи смотрят уровни алт и аст, плюс узи органов брюшной полости.